赵志成

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
杜仲降压的时间没有明确概念，要视病情的轻重以及临床的辨证分型而定。杜仲主要的功效是补肝肾、强筋骨、安胎，临床上用来治疗肝肾不足、腰膝酸痛、筋骨无力、头晕目眩，所以治疗高血压要辨证属于肝肾阴虚证，用杜仲才会有效。\n杜仲性质偏甘温，入肝经与肾经，可以补肝肾、强筋骨，治疗肾虚腰痛有标本兼治的功效。此外，杜仲可以治风湿腰痛、冷重，需要配伍独活、桑寄生等药物。治疗高血压病时，适用于肝肾不足型，会表现为头晕、目眩、口苦、咽干、腰膝酸软，此时可以配伍牛膝、枸杞子、女贞子等药物共同应用。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
高血压患者可以喝西洋参片泡水，西洋参的主要功效是补气养阴、清热生津，所以高血压患者在服用西洋参时，要辨证属于气阴两虚证。西洋参善于补肺气、养肺阴、清肺热，可以治疗肺之气阴不足导致的咳嗽、气短、痰中带血，还能补心气、养心阴，用来治疗心之气阴不足引发的心悸、心痛、失眠、多梦。\n西洋参还能补脾气、养脾阴，用来治疗脾之气阴两虚导致的纳呆、食少。西洋参既能补气又能生津，还能清热，适用于热伤气津导致的身热多汗、口渴、心烦、体倦少气。西洋参的药性偏寒凉，可以伤阳气、助湿邪，所以中焦阳气不足、胃有寒湿时，不能服用西洋参。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
银杏酮酯滴丸属于中成药，由银杏酮酯组成，功效是活血化瘀、通络，临床上用来治疗血瘀型胸痹病，以及血瘀轻型的脑动脉硬化所引发的头晕、冠心病、心绞痛。\n银杏酮酯滴丸具有活血化瘀的功效，所以有出血倾向或者正在使用抗凝、抗血小板药物治疗的病人，应该在医生的指导下进行服药。因为银杏叶的有效成分有活血化瘀的功效，可能会增加出血的风险，所以手术前后应该由医生评估风险之后再进行服药。银杏酮酯滴丸也有一定的不良反应，常见的包括胃肠道系统、神经系统、皮肤和黏膜系统，以及心血管系统。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
心气虚和心阳虚的区别常见以下情况：\n1、心气虚：主要的表现是心慌、气短、自汗、胸闷、不适、神疲乏力、体倦懒言、面色淡白、脉细无力或者脉结代，治疗心悸需要调补营卫、安养心神，可以用宅中汤加减治疗，药物组成包括黄芪、党参、茯神、远志、当归、白芍、丹参、甘草、酸枣仁、柏子仁。\n2、心阳虚：会表现为心慌不安、胸闷、气短，活动之后加重，出现面色苍白、形寒肢冷、舌淡苔白、脉象虚弱或沉细无力，治疗时要养肝脾、通肾气、凝心神，可以用养心汤加减治疗，药物组成包括党参、黄芪、柏子仁、酸枣仁、茯神、当归、白芍、百合、桂芝和炙甘草。\n心气虚典型的症状是胸闷、气短、神疲乏力，而心阳虚典型的症状是形寒肢冷。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
心血不足、心神失养会表现为心慌、气短、头晕目眩、失眠、健忘、面色无华、倦怠、乏力、食少纳呆、舌淡红、脉细弱。治疗心血不足、心神失养要补血养心、益气安神。最常用的代表方剂是归脾汤，药物组成包括白术、当归、茯神、炙黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、炙甘草、人参、生姜和大枣。\n如果出现五心烦热、自汗盗汗、胸闷、心烦、舌淡红、少津、苔少或无、脉细数或结代，是气阴两虚。治疗上要益气养血、滋阴安神，可以用炙甘草汤加减。如果出现了阳虚，汗出肢冷，可以加入炮附子、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎。

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补养心血的中成药，常见的如下：\n一、归脾丸：归脾丸药物组成包括白术、当归、茯神、炙黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、炙甘草、人参、生姜和大枣。心血不足时会表现为心慌气短、头晕目眩、失眠健忘、面色无华、倦怠乏力、食少纳呆、舌淡红、脉细弱。治疗心血不足就要补养心血、益气安神，临床当中也可以用归脾汤加减治疗。\n二、炙甘草汤：如果出现五心烦热、自汗盗汗、胸闷心烦、舌淡红、少津、苔少或无、脉细数或结代，是气阴两虚证，治疗时要益气养血、滋阴安神，可以用炙甘草汤加减治疗。\n三、其他药物：补养心血的中成药常用的还包括天王补心丸、柏子养心丸等。\n临床上要根据不同的证候、证型，辨证论治。

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心火亢盛主要的表现如下：\n一、面赤：在出现心火亢盛时，患者的面色看起来比较红，严重的患者外观颜色会呈现紫红，用手触摸时会觉得体温比较高。\n二、口舌生疮：这也是心火亢盛比较常见的表现，身体里的火气比较大时，会影响到口舌的黏膜，会出现口舌生疮的状况，此时口疮会比较疼痛，需要积极用药治疗。\n三、小便发黄：也是心火亢盛主要的症状，身体容易受到病毒和细菌的侵入，这个时候如果不积极治疗，炎症会在身体里面继续发展，会影响到患者的尿液，从而导致小便发黄。\n四、吐血：严重的心火亢盛会表现吐血，心火亢盛时患者会有口干舌燥的情况，随着病情的进展，咽喉部位可能会出现红肿，红肿到一定程度会出现破溃，进而导致吐血的症状。\n一旦出现心火亢盛，要清热解毒、泻火、凉血，生活当中要养成良好的饮食习惯，清淡饮食，保证充足的睡眠。

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高血压患者可以用决明子与菊花泡茶喝，两种药物的作用分析如下：\n1、决明子：功效是清肝明目、润肠通便，临床上可以用来治疗肝火上攻、肝阳上亢引发的血压升高。因为决明子苦寒，入肝经，能清泄肝火、平抑肝阳，常常配伍菊花、夏枯草、钩藤等清肝平肝的药物。现在药理研究证实，决明子可以降血脂、抗动脉粥样硬化，决明子的水浸出液和醇浸出液有降血压的作用。\n2、菊花：可以用来治疗肝阳上亢、肝火上炎型的高血压，菊花的功效是疏散风热、平抑肝阳、清肝明目、清热解毒，清肝热、平肝阳时常常配伍石决明、珍珠母、白芍等药物，治疗由肝阳上亢引发的血压升高，表现为头晕、头痛。现在药理研究证实，菊花制剂能够扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，可以提高心肌耗氧量，同时有降压的功效，还能解热、抗炎、镇静。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
高血压的病人可以喝西洋参泡水，但前提是要辨证属于气阴两虚型的高血压病。因为西洋参的药性偏凉，微苦、甘，归心、肺、肾经，主要的功效是补气养阴、清热生津，临床上多用来治疗气阴两虚证。\n西洋参可以补肺气、养肺阴，适用于肺热、肺火及肺之气阴两虚导致的气短、喘促、咳嗽痰少，或者痰中带血等症。西洋参还可以补心气、养心阴，用来治疗心慌、失眠、多梦。西洋参还能补脾气、养脾阴，治疗食少纳呆、口渴思饮。西洋参的主要成分是人参皂苷以及多糖、黄酮类、挥发油、蛋白质、氨基酸、维生素、脂肪酸、有机酸、矿物质等，西洋参的含片、胶囊、水煎液以及皂苷可以抗疲劳，改善和增强记忆，同时西洋参皂苷还可以抗心律失常，辅助降血脂、降血糖。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
心阴虚火旺的患者应该多食用一些具有滋阴润燥、清热功效的食物，比如莲子、鸭肉、百合、银耳等。心阴虚火旺在临床上比较常见，会表现为心慌、心烦、失眠、五心烦热、口干、盗汗，以及思虑劳心症状会加重，伴有耳鸣、腰酸、头晕、目眩、急躁易怒、舌红少津、苔少或无、脉象细数等。\n治疗心阴虚火旺要滋阴清火、养心安神，除了食疗以外，临床上可以应用天王补心丹和朱砂安神丸加减治疗。天王补心丹的药物组成包括人参、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志、当归、五味子、麦冬、天冬、柏子仁、酸枣仁、生地、朱砂，而朱砂安神丸的药物组成包括朱砂、黄连、炙甘草、生地、当归。天王补心丹可以滋阴养血、补心安神，朱砂安神丸可以清心降火、重镇安神。