赵志成

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
喝生脉饮的禁忌，应该从生活起居和饮食方面来进行说明。 生脉饮是由人参、麦冬、五味子组成的中药方剂。它主要的作用是益气、养阴，所以在服用的过程当中，在生活起居方面应该寒温适宜，避免过度的劳累、熬夜，以免耗气伤阴。 在饮食方面，服用生脉饮的同时应该忌食生、冷、辛辣、肥甘厚腻之品，比如说生的蔬菜或者是过凉的水果、冷饮，这属于生冷食物，辛辣食物当中包括辣椒、葱、姜等等，肥甘厚腻，包括肥肉、动物的内脏。 过度的食用这些食物，不助于生脉饮的吸收，能够在一定程度上削弱药物的作用。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
参松养心胶囊对心率没有明确的降低作用，因为参松养心胶囊当中含有人参，所以更适用于治疗心率偏慢的心律失常。参松养心胶囊当中，药物组成包括人参、麦冬、山茱萸、丹参、酸枣仁、桑寄生、赤芍、土鳖虫、甘松、黄连、五味子和龙骨，主要的功效是益气养阴、活血通络、清心安神。\n临床上用来治疗冠心病引发的室性早搏，属于气阴两虚、心脉瘀阻证，症状表现为心慌、不安、气短、乏力，活动之后加重，胸部的闷痛、失眠、多梦、盗汗以及神倦乏力。现代药理研究证实，主要的药物当中，人参具有增强免疫、调节神经兴奋、抗肿瘤、抗辐射、抗应激、降血脂、降血糖和抗利尿的作用。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
参松养心胶囊在临床上主要用于治疗各种类型的快速性心律失常，所以它在一定程度上有减缓心律的作用。参松养心胶囊的主要成分包括人参、麦冬、山茱萸、丹参、炒酸枣仁、桑寄生、赤芍、土鳖虫、甘松、黄连、五味子、龙骨等。\n它的主要的功效是益气养阴、活血通络、清心安神，临床当中用于治疗冠心病引发的室性早搏，属于气阴两虚、心络瘀阻证，症状表现是心慌不安、气短乏力、活动之后病情加重，胸部憋闷、疼痛，还可以见到失眠、多梦、盗汗、神疲乏力、少气懒言。现代药理研究也证实参松养心胶囊能够在一定程度上减缓实验小鼠心律失常的发生，还可以在一定程度上减缓冠脉阻力以及降低心肌耗氧量。

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高血压归属于中医的眩晕病范畴，眩晕的发生主要与情志不遂、年老体弱、饮食不节、久病劳倦、跌扑损伤，以及感受外邪等因素有关，主要的病机包括风、痰、虚、瘀。\n因风致病者，多数是由于情志不遂、气郁化火而出现风阳上扰。因痰致病者，多是嗜食肥甘厚味导致脾失健运、痰浊中阻。因虚致病者多数是因为年高体弱、肾精亏损，或者是久病劳倦、饮食衰少、气血生化乏源。如果风、痰、虚日久，久病入络，或者跌扑外伤，损伤脑络都可以导致因瘀而眩，临床上多种病因常常相互影响，或者相兼为病。

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金银花没有明确的降血压作用，主要功效是清热解毒、疏散风热。金银花性质偏甘寒，清热解毒、消散痈肿的能力比较强，是治疗热毒、疮痈的要药，适用于各种热毒壅盛导致的外疡、内痈、喉痹或者是丹毒。因为金银花甘寒质轻的性质，还具有芳香舒缓的作用，既能清热解毒，又能疏散风热，可以用于治疗外感风热以及温热病。\n因为金银花的性质偏寒，能清热解毒，还能凉血止痢，所以还能用来治疗热毒痢疾、下痢脓血，可以配伍黄连、黄芪、白头翁来增强止痢的效果。因为性质偏寒，所以脾胃虚寒以及气虚疮疡脓清时应该忌用。

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有高血压可以吃杞菊地黄丸，杞菊地黄丸的功效是滋养肝肾，临床上偏于肝肾阴虚型的高血压病可以服用杞菊地黄丸，此类的病症临床表现是头晕、耳鸣、视物昏花等。\n杞菊地黄丸主要的药物组成包括枸杞子、菊花、熟地、山萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻，杞菊地黄丸是由六味地黄丸加入枸杞和菊花加减变化而成。现代药理研究证实枸杞有一定的降血压作用，菊花也有一定程度扩张冠状动脉、增加冠脉血流量的作用，还可以提高心肌的耗氧量，还有解热、抗炎、镇静、缩短凝血时间以及降压的作用。

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心肌缺血可以参照中医学当中的胸痹心痛病来进行治疗。胸痹心痛病分为多种致病因素和多种临床的证型，要根据不同的表现选用不同的中药。其中最常见的是瘀血阻滞型，治疗方法要活血化瘀，最常用的中药方剂是血府逐瘀汤，以当归、桃仁、红花、川芎、赤芍等等药物为组成。另外，心肌缺血还可以见于寒凝心脉型，偏于寒凝的心肌缺血要用当归四逆汤来进行加减。此外，痰浊型的胸痹心痛也比较多见，可以选用瓜蒌薤白半夏汤进行加减运用。另外，虚证的心肌缺血包括心气不足，心阴不足和心阳不足，要根据不同的证型分别选用不同的中草药。中成药物治疗心肌缺血当中，比较常用的疗效确切的包括通心络胶囊或者心脉通片等等。

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女人心肾不交可以服用的药物包括六味地黄丸或者交泰丸，心肾不交主要是指肾水不能上济心火，心火偏旺、肾阴不足就会出现心肾不交的表现。临床症状包括心烦失眠、入睡困难、心慌多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗、五心烦热，以及咽干少津、月经不调、舌红少苔、脉细数。\n治疗上要滋阴降火、交通心肾，最常用的药物是六味地黄丸和交泰丸。六味地黄丸的药物组成包括熟地、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓；交泰丸的组成包括黄连、肉桂。六味地黄丸能够滋阴补肾；交泰丸可以清心降火、引火归原。

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心火旺的用药应该分清是实火还是虚火，常见用药分析如下：\n一、心脏的实火：表现为胸闷、心烦、失眠、多梦、口干口苦、大便秘结、小便短赤、舌红、苔黄腻，治疗心脏实火要清热宁心，可以用黄连温胆汤加减治疗，药物组成包括半夏、陈皮、茯苓、甘草、枳实、竹茹、黄连、生姜、大枣。\n二、心脏的虚火：表现为心烦失眠、五心烦热、口干盗汗、腰酸耳鸣、舌红少津、脉细数，治疗时要滋阴清火、养心安神，可以用天王补心丹和朱砂安神丸加减治疗。天王补心丹的药物组成包括人参、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志、当归、五味子、麦冬、天冬、柏子仁、酸枣仁、生地、朱砂，朱砂安神丸的药物组成包括朱砂、黄连、炙甘草、生地、当归。

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中药去心火，要区分出是实火还是虚火，常见以下几种情况：\n1、实火：会表现为心慌、受惊吓容易发作、胸闷、心烦、失眠多梦、口干、口苦，以及小便短少、灼热感，还有大便秘结、舌红、苔黄腻。去除心脏实火，要清热化痰、宁心安神，可以用黄连温胆汤加减治疗，药物组成包括半夏、陈皮、茯苓、甘草、枳实、竹茹、黄连、生姜、大枣。如果出现了又有痰又有热的情况，会表现为大便干结，此时可以加入生大黄。如果火邪严重，损伤了阴液，使心阴不足，要加入麦冬、玉竹、天冬和生地。\n2、虚火：一般表现为阴虚火旺，症状是心慌、心烦、失眠、手脚心灼热感、口干、盗汗、思虑劳心症状加重，伴有耳鸣、腰酸、头晕、目眩，急躁、易怒、舌红少津，治疗时要滋阴清火、养心安神，用天王补心丹和朱砂安神丸加减治疗。