赵军

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
脚被压了之后可以引起该部位皮下的软组织损伤，甚至严重的会引起骨折，而损伤在里面出血之后，3-5天就能够看到非常明显的淤血存在。单纯软组织损伤，整个皮肤完整性良好，可以外用云南白药气雾剂或者多用热水泡脚，促进血液循环，有利于淤血的逐渐消退。但要是出现明显的骨折，需要针对骨折进行固定的治疗，不管是进行石膏外固定保护还是手术治疗，只有将骨折固定住之后，让骨折慢慢愈合的情况下，该部位出血的情况才能够逐渐的好转，再配合口服活血化瘀、止痛的药物，比如虎力散和独一味胶囊等来促进淤血的吸收。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
手指头肿胀化脓弄破了，相当于整个皮肤的完整性不存在，和外界相接触，感染容易出现扩散。此时应该去医院对伤口进行消毒换药的处理，并用敷料进行包扎，必要的时候根据伤口的严重程度，通过口服相应的抗生素，比如头孢之类的或者静脉输液抗生素来进一步治疗。通过上述简单处理，整个感染能控制住，逐渐减轻就没太大问题。但如果控制不住，感染进一步扩大，可能需要住院进行手术清创，不然严重的时间长了都可以引起骨髓炎，治疗起来就更加麻烦，有可能伤口经久不愈导致出现窦道。

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在拔脚趾甲的过程中，医生除了做简单的消毒处理等术前准备之外，还会在脚趾甲的根部进行局部浸润麻醉的，待麻醉起效之后才会进行拔甲的手术操作，所以在整个手术操作的过程中是没有疼痛的。 但是麻醉的药物效果也只有一段时间，等效果过了之后，相当于是本身的伤口就开始会有疼痛，但疼痛时间也不会特别长，3-5天左右基本就逐渐的减轻甚至消失。 但前提条件是不要过多地下地走路，要是没有保养好，下地走路活动多，整个疼痛的时间持续就会更长，但此时的疼痛可以通过口服止痛药来帮助减轻部分。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
出现脚肿的原因非常多，有肝脏病、心脏病、肾脏病或者因为外力损伤，导致的软组织挫伤以及骨折等情况，还有该部位的组织出现细菌感染，也可以引起肿胀。不同原因药物治疗绝对有非常大区别，只有是因为细菌感染产生的肿胀，口服消炎药治疗才会有效果。症状特别轻，感染非常小的面积情况下，口服消炎药可以用阿莫西林或者头孢氨苄等常用的消炎药。除了这种因素之外，其他任何原因导致的脚肿，吃消炎药是没有效果，根本不是对症治疗。大面积感染引起的肿胀，口服消炎药效果也不明显，需要静脉输液，甚至需要进行手术清创。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
如果之前没有什么特殊的锻炼，最近突然锻炼的活动量范围比较多，就容易产生比较多的无氧运动，出现乳酸的堆积，引起肌肉的酸痛。还有可能就是锻炼量太大，变成了训练，超过了肌肉承受的范围，也可以引起酸痛。现在有这种情况，应该尽可能的休息，或者减少锻炼量。晚上睡觉之前口服芬必得止痛，不要受风、受凉，在酸痛的地方多做热敷、按摩理疗，要是症状能够逐渐减轻，应该问题不大。没有特殊的好转，有可能是出现了肌肉的牵拉损伤，应该去医院让骨科医生检查判断一下，再决定下一步怎么处理，要是疼痛没有一次性处理好容易反复发作，一定要注意。

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游泳的时间太长，腰部后面的肌肉活动量也会比较多，容易产生腰背部的肌肉韧带的劳累、劳损。游泳池里的水比较凉，长时间泡在里面，对于该部位的肌肉也是一定的损伤，现在有疼痛最近一段时间就不要再游泳，多卧床休息，避免弯腰、久坐、久站，多做热敷，在腰部疼痛的地方可以做按摩、理疗，以及外用活血化瘀止痛的膏药等对症治疗，半个月左右就能够好转起来。如果没有明显的好转，要去医院骨科做检查，排除该部位是不是有腰椎间盘突出压迫神经引起的腰部疼痛。必要的时候在疼痛特别明显的情况下，可以口服芬必得止痛或者进行局部封闭注射治疗来帮助缓解疼痛。

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腰椎间盘突出和椎管狭窄的区别如下：\n1、腰椎间盘突出：是因为两个腰椎椎体之间的髓核、纤维环出现退行性改变，再加上日积月累的劳累、劳损，压迫神经根而产生腰部疼痛，伴有下肢放射性疼痛、麻木症状的一种疾病。\n2、腰椎管狭窄：主要是因为椎管内容物体积的增加，比如后纵韧带的钙化、黄韧带的肥厚，或者先天性的骨性椎管狭窄，甚至有腰椎间盘脱出进入椎管引起椎管体积狭窄，导致椎管内的神经受到压迫，以双下肢酸胀、麻木、疼痛以及间歇性跛行为主要临床症状的一种疾病。\n这两种疾病通过做CT，或者核磁共振检查很容易区分。

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要是有颈椎的生理曲度变直或者严重的颈椎反向生理弯曲，甚至有神经根型的颈椎病，应该考虑进行颈椎牵引治疗。在牵引作用下能够很好的纠正颈椎生理曲度变直的情况，并且能够加大椎间孔体积，减轻神经根压迫。只不过颈椎牵引需要长时间做才能达到上面的目的，因为适应了整个颈椎生理曲度变直甚至反弓的状态，所以在早期进行颈椎牵引的时候都会有一定不舒服，甚至会越来越疼痛，是正常现象。可以把整个牵引力量减少，在继续维持一段时间慢慢适应之后，疼痛的问题就能够逐渐缓解过来，千万不要在过程当中就放弃。当然，前提条件是选择好了颈椎牵引的适应症，并且是在专业的医生下进行治疗。

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颈椎间盘突出的治疗方法也是取决于本身具体的严重程度，因为正常颈椎间盘突出之后都是压迫后面的脊髓，严重的都只能通过手术治疗，手术治疗根据本身突出的特点，是否有韧带钙化或者有明显的骨质增生的情况，可以分为颈椎前路的手术或者颈椎后路的手术，并且这过程中还可以进一步细分为颈椎单开门或者双开门，甚至是减压植骨内固定的手术。没有达到手术治疗的标准的，可以考虑进行保守治疗，一般有颈托外固定的保护，颈椎牵引、小针刀、针灸、按摩、理疗或者静脉输液甘露醇脱水、消肿等对症治疗手段，帮助缓解症状。日常生活中要注意避免长时间低头，多做抬头动作比较多的运动，比如放风筝、游泳。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
有单纯的骶髂关节炎，也有因为强直性脊柱炎以骶髂关节炎为初犯的症状，而这两个疾病多久能够治愈，概念是完全不一样的。单纯的骶髂关节炎一般和日积月累久坐、久站等劳累、劳损有关，通过系统的治疗比如针灸、按摩、理疗或者口服芬必得等对症治疗的手段，一般三周到一个月症状就能逐渐消失，日常生活中注意保养，避免受风、受凉就可以。但要是因为强直性脊柱炎以骶髂关节炎首发的症状，没有办法彻底治愈，并且还是一种逐渐进展性的疾病，因为这是自身免疫系统的病变，只能是通过生物制剂，比如益赛普的方法来尽可能地控制疾病的进展，或者通过中医中药的方法来缓解临床症状而已。