赵军

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
腿骨折之后比正常腿短，是一个很正常的现象，但这种状况只是局限于骨折之后，没有正常处理之前，多数有以下原因：\n1、骨折之后，整个骨头失去了对肢体的支撑作用力。\n2、整个腿周围的肌肉比较发达，特别是大腿部分的肌肉，只要出现了骨折，在原有骨头支撑力量没有的情况下，因为骨折疼痛的刺激，整个肌肉就会出现强烈的收缩，而这个收缩的作用力就会导致骨头出现各种方向的移位，比如成角移位或者重叠移位，这些移位在肢体长度方面来说，就会体现的比正常腿短得多，比如在临床上有股骨干骨折、股骨粗隆间的骨折，患者会出现整个下肢短缩的畸形。\n患者骨折如果已经经过了手术的治疗，就不会出现腿短的问题，会和原来的腿一样。除非在整个过程当中，骨折为严重粉碎性，出现了骨头的丢失，即使通过手术，也会有一定的变短情况，但是一般不会对功能产生影响。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
X光和CT都能够对骨折的部位进行检查，但这两个检查是不同层面和不同层次，不能放在一起比较哪一个更加准确。目前在临床上，如果初步怀疑某部位出现了骨折的情况，都会优先快速的选择进行X光片检查，因为整个检查比较快，能够从整体和初步筛选该部位是否有骨折，相比CT来说，价格比较便宜。\n如果进行X光片检查之后，已经发现有骨折，或者骨折相对看得并不是特别明显，需要做CT进一步检查，因为CT检查能够从骨头部位断层的矢状位和冠状位，360度看到骨折断面的情况，这也是CT检查的优势所在，因为每个人的骨头都是立体结构，X光的检查只能从正位和侧位的两个平面角度来看骨折的特点。因此，这两个检查在临床上不能互相替代，或者做了其中一个检查就不用做另一个检查，没有这种说法。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
膝关节里面有碎骨头，多数不能自己吸收，不仅是不能自己吸收，并且随着时间的推移，磨损时间的增长，还有可能会进一步增大，与此同时，在关节腔里面会影响关节的活动，并且会产生剧烈的疼痛，影响患者正常的日常生活。\n目前在临床上这个疾病叫做膝关节的游离体，并且如果产生了上述的临床症状，应该积极争取通过手术的治疗把它拿出来，并且多数通过膝关节镜的微创手术，能够解决根本问题。不然游离体卡在关节腔里，在活动的时候会出现疼痛，影响关节的活动范围，导致大腿肌肉萎缩、膝关节功能活动受限，时间长了，即使通过手术把游离体拿出来之后，膝关节的功能活动恢复也会花费更长的时间。游离体在关节腔里总是刺激、磨损，会对关节里面其他的软骨或者关节面，产生进一步的磨损，到那个时候膝关节的损伤非常大。所以如果发现这种碎骨头，应该听从医生的医嘱，积极争取治疗，将上述的影响降到最低。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
崴脚之后进行石膏外固定保护的时间也有很多讲究，根据本身崴脚之后损伤的严重程度判断，即使是单纯的韧带损伤，要是特别严重的有可能需要固定三周至一个月，主要根据出现肿胀、疼痛的症状有个大概判断，不是特别严重的需要二至三周左右的固定时间。但要是崴脚之后出现明显骨折，固定的时间就要延长，比如外踝尖撕脱骨折需要石膏固定一个月，要是出现别的比较大骨块的骨折，没有明显错位石膏固定需要一个月至一个半月。在过程中定期拍片复查看本身骨折的愈合情况，再决定去掉石膏的时间，大的原则固定时间都这样，具体的当时医生在进行石膏处理，根据病情基本上就能判断出来。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
手背有筋包目前在临床上最为常见的病变就是出现腱鞘囊肿，与日积月累反复腕关节以及手指关节活动多，导致肌腱在腱鞘里面活动出现液体渗出有关，具体的治疗方法要根据本身筋包的大小和产生的临床症状综合判断。要是现在体积特别大并且产生一定的疼痛，影响腕关节活动，需要做简单的手术切除就可以，切除之后继续进行加压包扎半个月左右。要是本身体积小并没有特殊症状，不需要特殊治疗，注意最近一段时间不要有过多的活动，避免过多刺激，没有进一步扩大就可以，或者直接去医院让骨科医生用手挤压，破了之后再对该部位进行加压包扎，也是比较简单的处理方法。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
手被撞了出现肿胀，有可能是单纯的软组织挫伤，也有可能是骨折，刚开始24小时之内都可以考虑进行冰敷。软组织损伤在48小时之后可以做热敷，并且外用云南白药气雾剂活血化瘀止痛，应该尽可能多时间的把手抬高高于心脏，有利于静脉回流，等疼痛减轻之后可以锻炼握拳以及手指伸直的活动，也有利于肿胀的消退。 要是因为骨折而引起的肿胀，除了上述冰敷等处理之外，比较轻的应该石膏外固定，严重的考虑进行手术治疗，对于骨折固定也是非常好的消肿方法。在疼痛减轻之后，依然可以做手指伸直和弯曲的功能康复锻炼，把手抬高高于心脏，对于消肿非常有帮助。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
崴脚了之后有疼痛说明本身崴脚导致的损伤并没有彻底恢复，不管是韧带损伤也好，还是软组织损伤也好，在这个时间段泡脚没有问题，有利于促进血液循环，有利于组织损伤的恢复，但不能下地走路。因为在下地走路的过程中，踝关节周围的软组织以及韧带都处在紧张的状态下，不利于软组织和韧带损伤部位的愈合。严重的有可能会导致该部分损伤，形成瘢痕的愈合，缺乏原有组织的韧性，导致踝关节不稳，容易出现习惯性的踝关节扭伤。所以现在时间还短，除了单纯的可以泡脚之外，应该尽量多卧床休息，不要下地走路坚持三个星期左右。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
脚崴了当天应该在不下地走路的情况下立即考虑进行冰敷，并且可以24小时持续进行冰敷，这样能很好的缓解疼痛以及肿胀。至于能不能喷药，要看本身喷的药物的具体性质。从大部分使用的活血化瘀、止痛的药物性质来看，当天是不能碰这种药物的，因为刚崴脚后组织有损伤，会有血管破裂、出血的情况。此时用活血化瘀、止痛的药物能加重出血，使疼痛和肿胀进一步加重，导致整个疾病的恢复期延长。另外，除简单的处理后还应去医院做拍片检查，排除是不是有骨折的可能，特别是肿胀和疼痛比较严重时。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
崴脚后不管是韧带损伤还是骨折，半个月左右肿胀和疼痛是不能彻底消退的。特别是损伤后还正常下地活动，没有好好休养，此时需要的恢复时间会更长。 针对肿胀和疼痛应该尽可能多卧床休息，避免过多下地走路，晚上睡觉前多用热水泡脚，睡觉时把腿抬高并高于心脏，有利于静脉回流、利于肿胀消退。避免过多使踝关节负重、下地走路对疼痛也有非常好的帮助作用。 另外，在损伤部位可以外用云南白药气雾剂活血化瘀、止痛，对症状也会起到改善的作用。最好能坚持三周到一个月，如果是骨折需要的时间更长。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
崴脚后容易出现韧带损伤，甚至严重的可以出现骨折，具体多长时间能消肿要根据本身治疗过程来判定。不管是骨折还是韧带损伤都要彻底卧床休息，不要下地活动，系统治疗后三周到一个月左右肿胀能基本消退。在刚开始下地适应、恢复、锻炼走路的过程中，肿胀又会出现，并且肿胀可能会持续三个月到半年左右，这是恢复过程中的正常现象。如果有损伤没有系统治疗，肿胀恢复的时间会更长，甚至可能会残留一部分肿胀的症状，总感觉肿胀一直存在，没有办法彻底消退，并且走路、活动多后还会有踝关节疼痛。