董爱芝

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心肌缺血可以在平时生活中多喝粥食，像红枣、花生、枸杞、莲子、百合、黑豆、黑米，可以根据自己的口味混合在一起搭配，三餐喝这样的粥食能够补气养血。也可以喝鱼汤或者海带汤、排骨汤，都能够增加机体的抵抗能力。在水果上也要注意选择，多吃维生素含量多的食物，像苹果里面就有丰富的维生素、钾成分，能够让心肌得到有效的营养；香蕉也有钾离子，可以防止动脉硬化，对心肌缺血能够起到很好的防治效果，可以多吃。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心肌缺血冠心病的机制，就是冠状动脉的血液供应和需求之间发生矛盾。冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，就会造成心肌急剧的、暂时性的缺血、缺氧。发生这种不平衡有这么几个情况：一、在冠状动脉病变导致管腔狭窄，由于体力劳动或者生气、劳累，使心脏的负荷突然加重，心肌耗氧量增加。二、冠状动脉发生痉挛，使冠状动脉血流量减少。三、突然发生循环血流量减少，比如出车祸休克、出大量的血，导致的冠状血液突然减低，也会使心肌血液供需之间不平衡发生。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
血压低不是缺血，所说的缺血有可能是贫血，这两者并不是成正比关系。血压低有可能是因为气候或者生活的地理环境、职业而引起，有时候可能是由某些咽峡炎或者营养失调而导致身体抵抗力降低所造成。另外，内分泌功能失调、体内某些调节血压的物质失衡，也会引起低血压病的出现。低血压有生理性的还有病理性的，生理性低血压一般不会影响正常的日常生活，也不影响寿命，定期检查就可以。原发性的低血压可能和人的其他疾病有相连性，所以平时的时候一定要注意生活上的保养，适当锻炼或者采用中医调理身体。

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血压低会引起头疼，血压低，脑部的血管供血量不够，造成大脑的缺血、缺氧，自然而然引起头痛的出现。低血压的人经常说自己头疼，这是常见的临床表现。头痛的程度主要和是否有紧张的脑力和体力活动有很大关系，常是在紧张的脑力、体力活动后疼痛加重。有的人也不一样，有的是剧烈性的搏动性疼痛，有的可能是轻的，只是两眼发黑、眩晕，严重的可能就是失神、突然摔倒在地。常在突然改变体位的时候，比如在蹲下来、站起来的时候容易发生，造成突然晕厥。

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高脂血症主要是脂肪过多引起，在饮食上一定要注意不能吃高胆固醇类的食物。血脂偏高由于吃太多肥肉、动物的脂肪、内脏、鱼子、奶油等都属于高胆固醇类食物，都不能多吃，像咸菜、榨菜、咸鱼、松花蛋等属于高盐类的食品，也要少量的吃或尽量不吃。也不能吃糖，多吃糖会使糖转化为脂肪，使血脂增高。要合理膳食，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，调整生活和工作方式，积极参加体育锻炼，避免久坐不动，一定要控制体重，一定要戒烟、限酒，身体要定时的做身体检查，检查血脂的情况。如果是绝经期的妇女，应该每年定期做血脂的全面检查。

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高血脂病人一定要注意调养，因为饮食和血脂的高低有很大的关系。血脂过高需要通过药物治疗，常用他汀类的药物，比如洛伐他汀、普伐他汀或阿伐他汀。烟酸类的阿西莫司、贝特类的氯贝丁酯或冠心平都有助于降血脂。在生活中一定要注意提倡适量的饮茶，而茶叶中能够预防血管的硬化，但是不能饮用浓茶，适量的饮茶能够消除油腻，也有一定的减肥效果。而且常吃降脂的食物，比如大豆、黄瓜、大蒜、洋葱、蘑菇、牛奶、茶叶、黑木耳、甲鱼、香菇等食物均有降脂血脂和胆固醇的作用。有助于患者的健康，并且要绝对的戒烟、限酒。香烟能够使血管收缩，使心肌的应激性增加、血压升高，又会诱发心绞痛，过量饮酒也会造成内分泌系统的损害。

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心脏早搏要看病因，一般可以治愈。心脏早搏就是期前收缩，可能发生在正常人身上，心脏神经支和器质性的心脏病是更容易发生早搏的，当情绪激动、紧张、劳累、恐惧、消化不良、过度的吸烟、喝酒或者喝浓茶、浓咖啡，都可能诱发发作。\n有的没有明显诱因，这些因素导致的心脏早搏，只要去除诱因和不良因素，应该是能够治愈的。如果合并器质性心脏病，比如高血压、冠心病、频发的室性早搏，这种情况通过医生的积极治疗，寻找病因，针对性的用药，一般情况下能控制搏动，也算治愈。一定要定期检查，按时用药，均衡膳食。

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载脂蛋白b属于载脂蛋白的一部分，各类脂蛋白中均含有一种或几种不同特异性的载脂蛋白，在检测冠心病的过程中会监测这一数据。偏高原因可能是因为膳食因素，比如在吃饭过程中吃高脂肪、高热量的食物过多，造成人体肥胖。还有吸烟、不爱运动、暴饮暴食、过量饮酒，甚至遗传因素都可能会造成升高。一般在治疗过程中，先采用非药物治疗，通过适当的运动，每天坚持。肥胖人群减轻体重，放松自己的心情，避免焦虑、压抑和紧张。过一段时间再复查血脂，看看现在的水平调理的怎么样，如果不行，再通过降血脂药物治疗。

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CT是一种辐射性的检查，虽然能判断各种疾病，明确诊断，但是要选择合适的适应症，不要滥用CT检查。过多的射线下可能会导致多种肿瘤的发生，包括白血病、甲状腺癌、乳腺癌、肺癌等，还可能会导致唾液腺、胃、结肠、膀胱、中枢神经系统、皮肤肿瘤。引发癌症的风险，在某种程度上取决于照射时的年龄。儿童时期接受过量照射，与白血病和甲状腺癌发病率增加有很大关系，生育期也会增加发生乳腺癌的风险，晚年的时候可能会增加肺癌的发病几率。所以一定要选择合适的适应症做CT检查。

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主动脉夹层属于心血管系统可以看心内科的。发病基础是因为主动脉中层粘液样变，因为中层平滑肌细胞基因发生了变异，导致细胞代谢失去了控制，会产生过多的代谢产物，所以中层粘液改变。心脏搏动中引起了主动脉移位使内膜撕裂，多发生在升主动脉的近心端与主动脉峡部，而且是横面裂口多见。当左心室射血的时候，对于主动脉壁会产生应力作用，随着每次心脏的收缩，血液就从裂口不断的进入到主动脉夹层，夹层的血肿就会越来越远向远端波及，形成了主动脉夹层。