苏洁茹

讲解医师：苏洁茹  （主治医师）
就职单位：马鞍山市妇幼保健院肾内科
尿潴留的原因常见于：1、可能是患者出现尿道、膀胱出口的梗阻。举个例子，可能相当于家里面的下水道不通，导致小便在膀胱内的潴留，从而患者出现排尿不畅，甚至是小便完全无法解除的情况，患者常常腹胀难忍。出现尿道、膀胱出口梗阻的情况，常见于炎症、异物、结石、肿瘤、损伤、狭窄以及先天性的尿道畸形等。2、可能是由于排尿动力障碍引起的尿潴留。也就是虽然下水道是通畅的，但是，自己没有办法解小便，常常由于中枢和周围神经系统病变引起的，如脊髓或马尾损伤、肿瘤、盆腔手术损伤支配膀胱的神经、糖尿病导致神经性膀胱功能障碍等。3、因为患者服用药物，如阿托品、东莨菪碱等松弛平滑肌的药物，偶尔可能会引起尿潴留的情况。

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就职单位：马鞍山市妇幼保健院肾内科
临床上尿是乳白色主要有两种情况，第一种尿呈白色是因为出现了尿路感染，白细胞大量破坏，然后尿里面出现了脓尿，所以尿是乳白色的，患者常常会有尿频、尿急、尿痛等这些尿路感染症状。第二种情况尿呈乳白色常常见于乳糜尿，乳糜尿是指乳糜液进入到尿液而出现了乳糜尿的情况。常常发病原因是由于丝虫病、腹腔肿瘤或局部创伤导致淋巴回流受阻导致的，尿往往呈牛奶样颜色。所以如果尿出现了乳白色的情况，要到医院及时进行诊治，查尿常规等相关检查，明确其病因，根据病因进行及时的治疗。

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就职单位：马鞍山市妇幼保健院肾内科
肾气虚主要是肾虚的一种类型，它是指由于肾气亏虚，生长生殖功能下降，摄纳无权等所表现的证候。临床既有肾虚证症状，又见气虚症表现，主要症状为气短自汗，倦怠无力，面色晄白，滑精，早泄，尿后滴沥不尽，小便次数多而清，腰漆酸软，听力减退，四肢不温，脉细弱等，治疗上以补肾为主，具体的临床表现有：一、腰漆酸软无力。二、小便频数清长或夜尿增多，遗尿。三、男子遗精早泄，女子带下清稀量多。四、月经淋漓不尽或胎动不安，滑胎。五、久病咳喘，呼多吸少，气短，动则喘甚。六、面色淡白，神疲乏力。七、舌淡白，脉细弱或沉弱。

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就职单位：马鞍山市妇幼保健院肾内科
肾虚分为肾阳虚和肾阴虚，肾阳虚的主要症状包括男性主要表现为神疲乏力，精神不振，活力低下，易疲劳，畏寒怕冷，四肢发凉，身体发沉，腰膝酸痛，腰背冷痛，性功能减退，阳痿，早泄，易患前列腺炎等，小便清长，尿少或夜尿频多，听力下降和耳鸣，记忆力减退，嗜睡，多梦，自汗，易患腰痛、关节痛等。女性多表现为神疲乏力，精神不振，活力低下，易疲劳，身体发沉，性欲减退，宫冷不孕，白带清稀，气滞血瘀，导致冲任不通，月经失调或行而不畅，经常小腹胀痛，月经期延后，量少色暗有块或痛经，子宫、卵巢、乳房易生肌瘤、囊肿、增生等，易患泌尿系统的感染、妇科炎症等疾病，易导致更年期的提前。

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肾虚的种类很多，最常见的可以将肾虚分为肾阳虚和肾阴虚。女人肾虚的主要症状有哪些，肾阳虚的患者多半为腰酸，四肢发冷，畏寒，甚至还有水肿，性功能不好也会导致肾阳虚。对于女性来说，肾阳虚主要的表现有月经失调，行经不畅，小腹胀痛，宫冷不孕，白带清稀，性欲减退，月经期延后，量少，色暗，有块或者痛经，子宫、卵巢、乳房易生肌瘤、囊肿、增生等。易患妇科炎症，也易导致更年期的提前。对于肾阴虚的患者，症状多为热。主要表现为腰酸、燥热、盗汗、虚汗、头晕、耳鸣等。对于女性肾阴虚的患者，多半表现为妇女经少，经闭，崩漏不孕，尿短赤黄。

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透析是临床上尿毒症患者维持生命的一种治疗方式，透析可以分为血液透析和腹膜透析两种。血液透析对身体的危害就是会产生相应的并发症，最常见的在透析早期可能会引起透析失衡综合征，患者出现头昏、头痛、恶心、呕吐，不能耐受透析。 此外还可能会出现对透析液或者透析器过敏的现象，患者还会出现高血压、低血压，此外还会诱发心力衰竭。因为血液透析可能要用到抗凝剂，因此脑出血、消化道出血等风险比一般病人要高得多。长期透析的患者还会出现透析相关性的淀粉样变性，对于腹膜透析的患者往往会导致腹透相关性的腹膜炎等。

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肾囊肿是成年人肾脏最常见的结构异常。可以为单侧或双侧，1个或多个，直径一般2cm左右，也有直径达到10cm的囊肿。多发生于男性，随着年龄的增长，发生率越来越高，单纯的肾囊肿多数没有症状，只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时，可出现相应的表现，有可能对肾功能产生影响。对于右肾囊肿的治疗，如果没有症状，而且对肾功能和周围组织影响不大，监测肾功能正常的情况下，不需要治疗。只要每6个月到1年复查1次泌尿系的彩超，观测囊肿的大小。如果囊肿直径较大，超过5cm或产生周围组织压迫症状，引起尿路梗阻。则需要行囊液抽吸术，并囊内注射硬化剂。如果囊肿巨大，直径超过10cm，则可需要手术治疗。

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后腰隐隐作痛可能是肾脏方面的疾病，也可能并不是肾脏方面的问题。因此具体的原因要到医院查一查。后腰隐隐作痛常见的原因第一、可能慢性肾脏病，比如慢性肾小球肾炎所引起的。这个时候可以到医院查尿常规、尿微量白蛋白、24hUP定量、肾功能等相关检查进一步明确诊断。第二、后腰隐隐作痛可能是有肾囊肿。可以去查泌尿系的彩超，看看肾脏的是否有囊肿的情况。第三、后腰隐隐作痛也有可能是腰肌劳损所引起的。这类的患者常常是在活动以后，尤其是弯腰以后出现后腰隐隐作痛的情况。第四、如果存在肾脏的小结石可能也会导致后腰隐隐作痛。这个时候也可以做肾脏的彩超看看有没有结石。

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肾高密度影，指的就是部分的肾脏病灶相对于正常的周围的肾脏组织呈现一个高密度的影像。一般来说是在CT检查上发现可以看见肾脏的高密度影。 第一、临床上发生肾高密度影的疾病，最常见的就是肾结石，肾结石的患者有时候会伴有腰痛、尿频、尿急、尿痛等不适的症状。 第二、还有一个常见的原因就是肾囊肿伴随出血或者是有这种高密度的肾囊肿，会出现肾脏的高密度影。 第三、肾脏本身发生了出血情况，也会导致肾脏高密度影。 第四、如果是实质性的肾脏占位，比如肾癌的情况也会导致肾脏有高密度影的情况。

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就职单位：马鞍山市妇幼保健院肾内科
肾上腺素的作用：肾上腺素可激活α受体和β受体，当激动心肌传导系统和窦房结的α受体时，可使心肌收缩力增强，心输出量增加，传导加速和心率增快。肾上腺素，可激活皮肤黏膜和内脏血管的β2受体，尤其是肾动脉明显收缩，骨骼肌和冠状动脉扩张，激动支气管β2受体，使支气管扩张；作用于肝和脂肪的β2受体，促进肝糖原和脂肪分解，升高血糖。肾上腺素可作为抗休克的血管活性药，用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救。可用于其他过敏性疾病，如支气管哮喘、荨麻疹的治疗。其与局麻药合用时，有利于止血和延长药效。