苏东风

讲解医师：苏东风  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第463医院干部病房
老人不吃东西怎么办的问题应该从以下几个方面来谈：\n1、为什么不吃东西？老人不能进食往往是因为罹患急性疾病，比如脑出血、脑梗塞，肺炎、消化道溃疡、肿瘤、肾功能不全、贫血等。如果可以去除病因尽量去除病因，解除不能进食的根本原因。\n2、老人不吃东西对症治疗有两种，一种是根据老人体重和需要量静脉输液，输入量保持在1500毫升左右，先晶体后胶体，有盐、有糖，必要时可以结合蛋白和氨基酸等物质。另一种方法是对老人下鼻饲进行长期鼻饲营养，把三顿饭平均分成4-6顿每两个小时打入，流食一般每次不超过200mL，也可以保证老人营养和水分的基本需要。

讲解医师：苏东风  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第463医院干部病房
老人临终前几分钟表现，常常见到老人意识水平下降，可能表现为嗜睡、昏睡和不同程度的昏迷。 这时候老人可能已经叫不醒，存在血压逐渐下降、心率逐渐减慢、大动脉搏动逐渐减弱，还可以看见瞳孔逐渐放大，对光的反射也逐渐变弱。 这时老人对疼痛刺激，包括对肢体痛觉刺激和压眶反射，这些疼痛刺激都已经消失，也不可能进食水，但却有可能出现二便失禁等情况。建议做好其临终关怀工作，多陪陪老人，从而提高其生活质量。

讲解医师：苏东风  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第463医院干部病房
老人反复发烧预示着以下几点：\n1、老人反复发烧预示身上器官存在难治和迁延不愈炎症，比如肺部感染、肺部结核、泌尿系感染、褥疮等。\n2、老人可能存在着不容易发现的肿瘤，比如直肠肿瘤、结肠肿瘤、肺部肿瘤等，这些肿瘤也可导致体温升高。\n3、老人反复发烧可能预示血液系统存在隐秘、不容易发现的疾病，比如不同类型的白血病、再生障碍性贫血、骨髓瘤等，这些情况也可能导致老人反复发烧。\n至于反复发烧是不是一直都不行的问题是很难确定，主要是要寻找引起发烧原因以及是否可以及时治疗。

讲解医师：苏东风  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第463医院干部病房
80多岁老人癌症晚期能活多久这个问题，要具体情况、具体分析、具体对待。 这和老年人罹患癌的部位有直接相关性，比如胆道或者肝脏的癌症晚期，病情一般进行凶险，老人生存期明显比较短，从发现到死亡一般很难超过三个月。 相反消化道肿瘤或者肺部肿瘤，由于并发症并不是很明显或肿瘤进展比较缓慢，老人生存周期相对比较长。 对于八十多岁的老人晚期癌症，如果是肺部或者肠道肿瘤，可以适当予以免疫或者放射治疗等处置，老人生存周期会相对长一些。

讲解医师：苏东风  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第463医院干部病房
老人打白蛋白能撑几天这个问题应该具体情况、具体对待，白蛋白是人体肝脏细胞合成的，如果各种原因疾病导致肝脏功能下降或者整体消耗过多都会引起白蛋白下降。比如肝硬化代偿期，肝脏合成功能下降，白蛋白会明显降低，可能引起腹水、浮肿、营养不良、免疫力低下等表现，输入白蛋白一个是提高机体免疫力，另一个还能减轻浮肿和腹水等作用，生存期也相对长一些。相反如果老人因为肺部感染、肿瘤、肾功不全、贫血等原因造成恶液质状态、白蛋白明显降低，即使输入白蛋白病因也没有得到明确的、明显的改善，生存期应该会很短。

讲解医师：苏东风  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第463医院干部病房
老人吃鱼油还是鱼肝油要看治疗的目的是什么，鱼肝油富含维生素A和维生素D，主要用于治疗维生素A、D缺乏症、防治佝偻病，小儿还可以用于治疗手足抽搐症、夜盲症等等。维生素A和维生素D是脂溶性维生素，有一个问题需要注意的是，过量服用容易引起中毒，但是日常生活中饮食能够补充充分的维生素A、维生素D的患者和人群，不用口服鱼肝油。\n鱼油是与鱼体内全部油类的物质总成，不同于其它富含饱和脂肪酸的动物脂肪，鱼油富含不饱和脂肪酸OMEGA-3，它是人体必需的，无法自身合成的，仅仅能中食物中获取少量，实用鱼油有能有效的补充OMEGA-3，对疏导清理老年人的心脏血管以及健脑补脑，防止脑萎缩，提高免疫力都具有重要的作用。

讲解医师：苏东风  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第463医院干部病房
老人一个月不吃饭了正常情况是不能生存的，但是一个月不吃饭了还能生存，证明老人一定采取了静脉营养输入或者是长期的鼻饲营养。 老人不能吃饭常常由于中枢神经系统的疾病造成老人意识水平的下降，或者是吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑种种表现造成的。 一般出现这种情况，短期内可以予以静脉输液补充水、盐水、糖水、蛋白质、氨基酸或者是血浆以补充机体的水分和营养物质。 另外一种情况就是予以长期的鼻饲营养，将食物经胃管直接注入消化道以替代的老人主动进食的过程。 如果采取的静脉输液或者是鼻饲营养之后老人没有继发的肺部感染、肾功不全、贫血、营养不良、离子紊乱、酸碱失衡等等情况，老人的生存期应该是比较长的。

讲解医师：苏东风  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第463医院干部病房
老年人护理特点包括以下几点：\n1、老年人进食应缓慢、小口，避免过急、大口，食物应以黏糊状食物为主，进食后予以适量的清水漱口，避免呛咳以及误吸的发生。\n2、如果老年人已经进行鼻饲营养，那么应该每天三顿饭分为4-6份，每次200ml打入胃管，保证营养和水分的充足。\n3、老年人起立、卧床、行走应有专门陪伴，避免意外的跌倒。\n4、老人床边应该安有专门护栏，避免意外坠床的发生。\n5、老年人应适当的户外运动和锻炼身体。

讲解医师：苏东风  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第463医院干部病房
老人上了年纪应该吃的补品包括以下几种：\n1、蛋白质，老年人蛋白质合成降低，利用率下降，所以应该及时补充，无论是动物蛋白还是植物蛋白都应该增加摄入，比如鸡蛋、牛奶、鱼虾、大豆、坚果、谷类等。\n2、钙，老年普遍存在钙摄入量下降，长期的缺钙，老人会觉得关节疼痛、食欲下降、失眠、多梦，牛奶、酸奶、奶酪是公认的补钙佳品。\n3、铁，据调查老年人普遍存在缺铁，长期缺铁容易导致贫血，缺铁和贫血会让老人觉得虚弱无力，抵抗力下降，黑木耳、黑米、黑芝麻、牛肉等可以充分补充铁。\n4、维生素A、维生素B1、维生素D，可以有效的预防角膜病、软骨病、骨质疏松和周围神经病变等，富含量多的食物包括牛奶、蛋黄、海鱼、绿叶菜、谷类和豆类、薯类等。