罗莉

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
尿糖阴性，但血糖高，有几种原因，首先，实验室检测的问题，有些患者由于尿常规检测的阴性是假阴性，所以表现为尿糖阴性，但血糖高。其次，有一些特殊的情况，比如患者出现了肾脏疾病，在这个时候有部分患者可表现为尿糖阴性，但是血糖高。\n最终血糖高还是作为诊断的金标准，因为糖尿病的诊断标准是依赖于血浆葡萄糖水平。如果空腹血浆葡萄糖水平超过7.0mmol/L，餐后两小时血浆葡萄糖水平超过11.1mmol/L，或者是随机静脉血浆葡萄糖水平超过11.1mmol/L，均达到糖尿病的诊断标准。如果血浆葡萄糖水平升高，建议应该通过积极的生活方式干预，帮助血糖的控制，必要的时候需要使用药物。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
产妇血糖高造成的危险如下：\n1、容易诱发糖尿病的急性并发症，也就是糖尿病酮症酸中毒。在这个时候由于机体不能利用葡萄糖，会转而分解脂肪，产生酮体这种废物，累积过多导致产妇出现代谢性酸中毒。代谢性酸中毒时容易导致产妇出现呼吸和循环抑制，同时对于宝宝也有影响。\n2、产妇血糖高容易发生感染的情况，尤其是宫内感染，容易造成胎儿出现危险。\n3、产妇血糖高还容易导致在孕晚期的时候，宝宝出现肺成熟的障碍，在生产的时候容易出现呼吸抑制。\n4、产妇血糖高通常容易出现巨大儿的情况，在生产时会出现难产，如肩难产等情况，所以对于产妇血糖高一定要引起重视。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
糖尿病患者主要是尽量不要吃过于油腻的食物，还有升糖指数较高的食物。对于糖尿病患者，其实很多食物都可以摄入，但是在进食的时候需要控制好数量。总体而言，建议糖尿病患者选择低盐、低脂、清淡的食物，具体分析如下：\n1、避免进食过于油腻的食物：因为其中脂肪含量较多，进食以后容易导致糖尿病患者出现总热卡超标，同时容易导致糖尿病患者胰岛素抵抗的加重，所以建议尽量不要进食。有些糖尿病患者容易合并高脂血症，如果进食过多油腻的食物，不利于血脂水平的控制。\n2、避免进食升糖指数高的食物：如果糖尿病患者摄入过多，容易引起血糖波动，比如稀白米粥，在进食以后会引起餐后血糖水平迅速升高。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者可以吃山楂，甲亢患者在饮食上主要是要忌碘饮食，也就是要减少海带、紫菜、虾皮等富含有碘的食物，而山楂并不属于富碘食物，所以甲亢患者能吃。山楂当中含有丰富的维生素C，对于甲亢的患者可以提供大量维生素C的补充，可以帮助加快消化，还可以帮助患者由于维生素C的提供，加快抗氧化的作用。甲亢患者多吃山楂，其中的维生素C可以帮助甲亢患者增强抗病毒的能力。\n甲亢患者在饮食上要注意减少碘的摄入，主要是由于甲状腺激素是由于碘和酪氨酸络合而成，所以不含有碘的食物对甲亢患者并不会造成太大的影响。甲亢患者在饮食上建议不要吃难消化的食物，因为早期病情没有控制的时候，会使胃肠的负担加重。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
放射性碘治疗甲亢，最常见的并发症是甲状腺功能减退症。但是这个并发症是患者最不需要担心的并发症，因为放射性碘治疗对于甲亢的患者，在治疗以后医生会让患者定期的随访甲状腺功能，一旦出现甲状腺功能减退症，专科医生会给予药物及时进行治疗。\n通常在左甲状腺素钠的药物替代治疗以后，患者的甲状腺功能又会恢复到正常水平，所以对于放射性碘治疗出现的甲状腺功能减退症的并发症，不要过度担心。要警惕的是发病率不高，但是比较凶险的放射性甲状腺炎，以及重症甲亢、甲亢危象状态。因为放射性碘治疗以后，患者的甲状腺激素水平短期之内会迅速增高，有些患者会出现难以耐受的情况，这个时候如果出现了不适情况，应该紧急前往医院进行抢救。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢病人感冒了应该及时进行治疗，针对感冒通常建议要加强对症支持处理，多喝水、多休息，如果症状比较严重，可以在医生指导下选择一些复方感冒制剂来进行处理。\n如果有发热应该及时进行对症处理，如物理降温。如果体温过高，还需要使用一些退热药物，而且需要进行补液等对症支持治疗，因为甲亢患者本身处于高代谢状态，如果出现了感冒发热这种情况，应该及时进行治疗，否则容易诱发重症甲亢，甚至会导致甲亢危象。甲亢病人感冒的同时，要注意是否有去过一些人群聚集的地方，必要的时候，还应该进行核酸的筛查，排除一下新冠疫情。甲亢的患者在感冒同时，也要注意甲亢病情本身的控制，应该在医生指导下服用口服抗甲状腺药物，将甲状腺功能控制良好。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
药物性甲亢主要是停止药物治疗，药物性甲亢通常是由于左甲状腺素钠在服用的过程中，导致过量所导致，可以暂停左甲状腺素钠的摄入，然后再监测甲状腺功能，根据甲状腺功能恢复的情况，再逐量加上左甲状腺素钠。但是通常用量要较起始的时候左甲状腺素钠用量减少，否则会再次导致药物性甲亢。\n药物性甲亢多见于甲减的患者，在治疗的过程中容易发生，有些甲减患者在治疗的过程中没有定期随访、检查甲状腺功能，左甲状腺素钠剂量没有得到及时的增减，会出现甲状腺功能不稳定，有些患者容易出现药物剂量过高、过大，导致药物性甲亢。药物性甲亢时的患者也会有怕热、心悸、多汗这种不适应症状，通常药物通过减量以后这种症状也会逐渐得到好转，不要过于担心。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者可以吃鲤鱼，鲤鱼当中含有优质蛋白质，对甲亢患者是一种营养补充。甲亢患者在饮食当中，主要是忌碘饮食，也就是要减少富碘食物的摄入，富碘食物主要是指海带、紫菜、海藻类、虾皮。甲亢患者对于海鱼，像小黄鱼等等，也可以适量摄入。鲤鱼并不是海中的鱼类，含碘元素并不是特别高，所以甲亢患者可以吃鲤鱼，控制好数量即可。\n甲亢患者要在平时的饮食当中，摄入蛋白质含量比较高的食物。因为甲亢在病情没有控制的时候，机体当中甲状腺激素水平是高水平状态，而甲状腺激素是会导致人体出现高分解、高消耗的症状，所以一定要注意进行营养素补充。选择鲤鱼补充蛋白质，对甲亢患者非常有利。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢会引起患者出现头疼的症状，甲亢由于高水平的甲状腺激素作用，会引起人体出现收缩压水平升高，在血压出现波动时，患者可以出现头疼的症状。甲亢患者在病情没有控制时，对神经和精神系统也会产生一定影响，患者可以出现失眠、睡眠质量下降，在休息不好时，第二天就容易出现头疼。有些患者容易出现心理状态的改变，出现焦虑和抑郁状态，患者也会出现由于心理状态而导致头疼。\n对甲亢患者应该积极的控制病情，可以在医生指导下使用口服抗甲状腺药物、放射碘-131治疗、手术治疗。当然具体治疗方式，应该根据患者的具体病情，由医生来进行制定。在治疗过程中，要定期复测甲状腺功能，了解甲状腺激素的变化，同时要关注头疼与甲状腺激素之间的关系。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢有可能会引起耳鸣，甲亢是一种代谢性疾病，由于高水平的甲状腺激素，可以导致全身各个系统出现不适的情况。甲亢患者对精神神经系统，会造成患者出现失眠、睡眠障碍的情况。在这个时候，有些患者就容易出现神经衰弱，也就是身体比较疲劳，但精神亢奋的情况，矛盾的情况就容易引起甲亢患者由于休息不佳会出现耳鸣。\n另外，甲亢患者在病情比较严重的时候，尤其是甲亢已经导致患者出现心血管系统的损害，如诱发房颤，患者就容易出现房颤引起的脑梗塞等等，在这个时候也会引起患者出现耳鸣。甲亢一旦发现以后，要及时治疗，并且应该规范治疗，以免病情加重。