王薇

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑膜炎的症状主要包括感染的症状，即发热、寒战或者呼吸道的症状。脑膜炎可以出现脑膜刺激征和颅内压升高的症状，例如剧烈的头疼、呕吐、意识障碍等，也可伴有癫痫、肢体运动障碍等。脑膜炎泛指软脑膜的弥漫性炎症性改变，常急性或亚急性起病，由视神经的病毒化脓性细菌素构成，引起发热、头疼、脑膜刺激征等症状。\n脑膜炎的患者如果治疗及时，一般预后是良好的。脑膜炎的典型症状包括感染症状、脑膜刺激征、颅内压增高、局灶性症状，例如肢体运动障碍、癫痫、颅神经麻痹等。对于小儿脑膜炎患者早期可为发热、烦躁不安、头痛及呕吐，同时脑膜炎可以有一些伴随症状，例如病毒性脑膜炎可伴有食欲减退、腹泻等。

讲解医师：王薇  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第463医院口腔科
颞颌关节炎并不是由上火所引起，颞颌关节是位于耳屏前的颞下颌部位，如果颞颌关节出现局部的渗出和水肿，会导致颞下颌关节区出现疼痛和肿胀，它常由于进食比较坚韧的食物，或者是关节区受到了外力的创伤所引起，具体治疗如下：\n1、避免大张口：避免因说话、打哈欠而出现大张口的现象，让关节区充分休息。\n2、饮食调整：在饮食上要特别注意，要以温软的食物为主，避免咬食比较坚韧的食物。\n3、改善咀嚼习惯：如果有不良的口腔咀嚼习惯，比如长期的偏侧咀嚼或者是下颌运动轨迹不正确，也会诱发颞下颌关节炎症，这种情况下要对症治疗。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
老年痴呆一般在60-70岁以上的年龄容易发病，老年痴呆又称阿尔茨海默病，是发生于老年和老年前期，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。临床表现为记忆障碍、失语、失用、失认、失空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等。\n目前阿尔茨海默病病因尚不明确，主要与遗传和环境因素有关，进行性的认知功能障碍和行为损害这个病的最常见的临床表现。这个病本身目前没有很好的治愈方法，综合治疗可缓解病情的进展，延缓其发展。阿尔茨海默病是老年期，最为常见的一种痴呆类型，也是老年期最常见的慢性病之一，大约占到老年期痴呆的50%-70%。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑中风是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病，又称脑卒中或脑血管意外，具有极高的病死率和致残率，主要分为出血性脑卒中及缺血性脑卒中。出血性脑卒中包括脑实质出血、脑室出血及蛛网膜下腔出血，缺血性脑卒中包括脑梗塞、脑栓塞两大类，以脑梗塞最为常见。\n脑中风发病急，病死率高，是世界上最为重要的致死性疾病之一。根据脑中风发生的位置不同，病人的症状会有所不同，包括头痛、头晕、恶心、呕吐，一侧肢体和面部的感觉异常、肢体及面部的活动异常、突发的视觉障碍、言语不清或吞咽困难，重者可以出现意识障碍。如发现面部异常、肢体感觉及运动异常、言语不利、饮水呛咳，应及时到医院就诊，以明确脑中风的诊断，并且予以适当的及时治疗。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑动脉硬化症是指脑动脉的管壁因脂类物质沉积和内膜受损，同时血小板、纤维素等物质积聚在损伤的血管壁的内膜上，使得动脉壁结缔组织增生、内膜粗糙、弹性减退、血管管腔狭窄，可表现为头晕、黑蒙、言语障碍等症状，发病与高脂血症、高血压、糖尿病等诸多因素有关，治疗以药物治疗和改善生活方式为主。\n由于脑动脉血管硬化的发生、发展是慢性持续的过程，若高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病等高危因素持续存在，会使脑动脉血管硬化斑块不断进展。脑动脉硬化症的治疗，应从调脂、降压、抗血小板、抗炎等多方面开展，药物治疗方面，降血脂药物，贝特类药物降低甘油三酯，他汀类药物可降低胆固醇，使动脉壁泡沫细胞和巨噬细胞的形成减少，缩小并稳定动脉硬化斑块的活性，抗小板药物包括阿司匹林及氯吡格雷。

肠息肉在饮食方面没有较多严格要求，导致息肉的原因具体如下：1、饮食：摄入牛羊肉过多的人群，息肉数量及发生率比素食人群多，建议肠息肉患者控制肉食摄入；2、遗传因素：与生活地区及父母亲有无结肠癌、肠息肉病史等有关。如果父母双方都有肠息肉病史，子女患结肠息肉的可能性较高。如果父母亲有结肠癌病史，子女45岁后需进行结肠镜检查，因发生结肠息肉甚至结肠息肉恶变的机会较高；3、吸烟：部分特殊肠息肉患者有吸烟史，这类患者应少抽烟。

我国传统医学认为，吃红枣可以以形补形，滋阴补血，但从科学角度而言，吃红枣并不能治疗胃病。红枣皮不易消化，如果不能将其充分咀嚼，可导致进食红枣后不能吸收，所以吃红枣不仅不会治疗胃病，还可能增加胃部负担，从而加重胃炎症状。患者可以到相应医疗机构，如消化内科或营养科进行详细了解。吃红枣达到一定数量后才可能对补血有所帮助，而平时进食红枣未必能达到此效果。平时应注意保护胃黏膜，如少吃辛辣、刺激、冰凉食物，进食时细嚼慢咽，则进食红枣不会对胃黏膜产生较大伤害。

服用红霉素可以出现腹泻，红霉素是大环内酯类抗生素，本身也是传统促动力的药物，可以有明显的胃肠道反应，这类反应也是副作用之一。红霉素常见的副反应包括恶心、呕吐、口苦、大便次数多，甚至腹泻。所以红霉素在服用时，要注意饭后服用，以减少对胃肠道的刺激，即减少恶心、呕吐和口苦。另外，如果本身存在大便稀、大便次数多的患者，服用红霉素类药物都要注意。因为大环内酯类药物都可能导致大便次数多，甚至腹泻，所以红霉素服用以后，可能出现腹泻、便稀等不良的反应，如果需要服药，可能需调整相关的药物种类。红霉素导致的腹泻，通常只要停药，症状可以逐渐缓解，所以无需过度担心。

经常腹泻称为慢性腹泻，超过3个月以上，每天排便次数超过3次以上。排便前可服用收敛的药物，比如蒙脱石散，如果经常腹泻导致肠道菌群紊乱，可服用益生菌，比如复方嗜酸乳杆菌、芽孢杆菌、枯草杆菌，调整肠道内菌群环境。肠道菌群紊乱为导致腹泻的根本原因，如果调整肠道菌群，使得产气菌或调节致病菌的比例压缩到合理程度，变成以正常的寄生菌为主，不会经常出现腹泻。如果1-2个月腹泻1次，不属于经常腹泻，但也是肠道功能异常的表现，此时需要改善肠道功能。无论什么原因导致的腹泻，都可在没有检查便常规的情况下，应用蒙脱石散治疗。蒙脱石散为收敛性药物，没有其他作用，停药后会再次腹泻，因此服用蒙脱石散仅可缓解症状。

女性肚子左下角疼痛，根据疼痛的性质，如果疼痛可以热敷，用手捂或者用暖水袋缓解，则也可以用解痉药物，包括气滞胃痛颗粒或者颠茄。如果不能缓解，可能还需服用消化道的消炎药，如青霉素类，对女性盆腔或者对消化道，药物浓度均足够，还能用喹诺酮类的药物。但是如果岁数较小，小于16岁的患者，或者岁数较大的老年人，气滞胃痛颗粒，以及颠茄类药物需慎用，还可以用缓解疼痛的非甾体类药物，但不要轻易使用。观察是否有乙状结肠的痉挛性疼痛，以及是否存在附件异常。还要考虑是孕龄女性还是非孕龄女性。如果是孕龄女性还要考虑是否有生理期以及排卵期因素，非孕龄女性观察有无附件炎、盆腔炎的可能。如果妇科疾病均除外，考虑是否有乙状结肠的问题，如排便不畅或肠炎，均可导致肚子左下角，即左下腹疼痛。