王建

如果是发育性的骨盆变窄，比如男女就有所不同，男性的骨盆相对偏窄，女性偏宽，是人的生物进化过程中为了适应不同的生理需要出现的现象。所以如果生长的骨盆就偏窄，不用特意处理，不用特意注意睡姿。睡觉姿势，一般鼓励右侧卧位，右侧卧位有利胃内容物的排空，因为幽门是在胃偏左侧，幽门出口在右侧，所以右侧卧位可以有利于胃的排空。还有心脏位于左侧，右侧卧位时，心脏在上面，心脏的压力就会减轻，向外泵血就比较方便。 更多的是想让骨盆变窄，比如女性，现在经济条件越来越好，在孕期使劲加强营养，胎儿长得很大，在生产过程中把骨盆撑开了，骨盆变宽。为了让骨盆变窄，在睡觉过程中，尽量采取侧卧位，鼓励右侧卧位，但是睡觉不能常保持一个姿势，人会很不舒服，可以变换着向左侧卧位，间断性的向左侧卧位，侧卧位有利于骨盆变窄。如果想让骨盆变窄，可以用骨盆束缚带，给骨盆增加压力，让变宽的骨盆变窄，可以有效的解决骨盆变窄的问题。所以为了让骨盆变窄，一定要侧卧位睡觉。

讲解医师：王建  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
膀胱癌由于种类比较多，除了上皮来源的肿瘤和间质来源的肿瘤外，上皮来源的肿瘤又包括尿路上皮肿瘤、鳞状上皮肿瘤和腺上皮肿瘤。膀胱癌的治疗有几种方法？膀胱肿瘤的治疗方法有很多，具体到每一个患者采用哪一种治疗方法治疗，都要根据患者所患肿瘤的组织类型、病理分级、全身情况、患者意愿、医院条件、医师技术以及相关的社会文化、经济背景等给予具体的考虑。第一种是经尿道的膀胱肿瘤电切术，这是国际上一致公认的治疗浅表性膀胱肿瘤的标准手术方式。浅表的肿瘤是指临床分期为Ta或T1期的肿瘤，这类肿瘤仅限于黏膜和黏膜下层，并未侵及肌层。膀胱电切术也适用于浸润性的膀胱癌，甚至5cm的肿瘤，也可以通过电切切除。第二种是膀胱部分切除术，适应症主要是瘤体较大，瘤蒂较宽或经尿道的膀胱肿瘤电切，不宜切除浅表性的膀胱癌、无远处转移的局部浸润性的膀胱癌、膀胱器室癌。还有一种治疗方法是膀胱的全切，膀胱全切一般适用于肾多发的、复发的膀胱肿瘤。\r\n

讲解医师：王建  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
膀胱平滑肌瘤是起源于膀胱壁，由成熟平滑肌细胞所构成的一种良性间叶肿瘤，约占膀胱肿瘤的0.5%，是最常见的膀胱非上皮性的良性肿瘤。平滑肌瘤与膀胱壁的关系，可以将膀胱平滑肌瘤分为膀胱黏膜下、膀胱壁间和膀胱浆膜下三型。膀胱平滑肌瘤如何治疗？对于较小无症状的平滑肌瘤患者，可暂不手术，严密随访观察。由于膀胱平滑肌瘤一般有包膜，膀胱部分切除术，肿瘤剜除术以及经尿道的膀胱肿瘤切除术是常用的。肿瘤剜除术及膀胱部分切除术，适用于较大的广基肿瘤。经尿道的膀胱肿瘤切除术，一般适用于较小或者是有蒂的肿瘤，膀胱平滑肌瘤里面术后比较良好。

讲解医师：王建  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
肾区疼痛尿血最常见的就是输尿管结石。输尿管结石的症状主要包括疼痛、血尿、尿频、尿急、尿痛、寒战、发热等。疼痛是最常见的症状，疼痛会突然发生，短时间内发展至剧烈疼痛，表现为放射性绞痛，绞痛呈阵发性发作，伴有大汗、恶心、呕吐、面色苍白。疼痛还常伴有腹胀或者下腹部的放射性疼痛。当结石造成黏膜损伤时，会表现为血尿，合并感染时会出现尿频、尿急、尿痛、寒战、发热。出现这些症状要做泌尿系统超声检查看结石的大小以及部位，如果结石不是特别大，通过多饮水、多运动、口服止痛药物或者解痉药物都可以缓解症状；结石比较大的需要做体外冲击波碎石或者手术取石。

讲解医师：王建  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
尿道下裂，如果没有阴茎弯曲，可以进行一期手术治疗。如果阴茎有弯曲，视弯曲的程度，在手术中决定分期手术。先伸直，再择期进行尿道成型手术，或者是一期手术。如先进行阴茎伸直手术，一般术后一周就可以出院了。如果一期手术或者是进行择期的尿道成形手术，一般术后10-14天出院。尿道下裂手术费用，根据手术的情况决定。一般青少年的尿道下裂手术治疗比较彻底，大概费用在2万-3万左右。术后要根据医生的医嘱，来定期的复查就可以了。

讲解医师：王建青  （主治医师）
就职单位：苏州市立医院泌尿外科
前列腺肥大也就是前列腺增生，不可以自行痊愈，需要通过手术或者药物的方法来进行治疗，方可达到痊愈的效果。前列腺增生也就是前列腺肥大，是临床上常见的中老年男性前列腺良性疾病之一，其典型特征是患者的前列腺体积增大，进而压迫前列腺局部的尿道，导致患者出现排尿症状，也就是尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多、排尿不畅等，很多患者在疾病后期还会发展为急性尿潴留，甚至双侧肾脏积水等等。\n对于前列腺增生的患者，可以通过B超检查得以确诊。如果B超提示前列腺体积增大，而且出现了明显的下尿路症状，这时可以进行药物治疗，常用的药物包括5α-还原酶抑制剂，以及α受体阻滞剂，可以帮助患者减轻排尿症状，缩小前列腺体积。如果服用药物之后临床效果不佳，则应尽快进行手术治疗，以保护膀胱功能，防止疾病进一步进展。

讲解医师：王建  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
呋塞米等利尿剂属于高效利尿药，主要通过抑制肾小管髓袢对氯化钠的主动重吸收，使组织间渗透压梯度差降低，肾小管浓缩功能下降，从而引起水、钠、氯排泄增多。由于远端小管钠的浓度升高，促进钠、钾和钠、氢交换增加，钾和氢的排出量增加。 呋塞米等袢利尿药存在明显的剂量效应关系，随着剂量加大，利尿效果明显增强，且在增加肾小管流量的同时，并不会造成肾小球滤过率下降。口服和静脉用药后起效时间分别为30-60分钟和5分钟，峰值时间为1-2个小时和0.33-1小时，作用持续时间为6-8个小时。而半衰期存在较大的个体差异，约为30-60分钟。

讲解医师：王建  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
肾石通颗粒，它的主要功效是，清热利湿、活血止痛、化石排石。用于肾结石、肾盂结石、膀胱结石、输尿管结石。肾石通颗粒具有调整尿液的PH值，用于草酸钙、尿酸、尿酸盐、胱氨酸、结石的融化与排出的多味中药，是化石排石，主治泌尿系结石的中药方剂。在临床上肾石通颗粒的治疗主要适用于结石比较小的情况，比如小于0.6cm的肾结石和输尿管结石的辅助治疗，一般来说，肾石通颗粒可以服用半个月，每天2次，1次一袋。如果半个月后结石没有排出，可以考虑体外碎石，平时一定要多喝水，多运动。

讲解医师：王建英  （主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院产科
产后没有奶水，可以通过很多种方法和途径来促进乳汁分泌，平时产妇必须保持心情舒畅，不要有太大的压力，如果在这期间有着急、生气或者压力过大时，就会影响内分泌，引起内分泌失调，导致乳汁减少。可以在怀孕早期时多喝一些汤类，多喝鸡汤、鱼汤、排骨汤、猪蹄汤等有促进下奶的作用的食物，在熬汤的时候也可以加些中药，如王不留行、通草，具有疏通经络、促进乳汁分泌的作用，多吃含有蛋白质和矿物质丰富的食物，适量的多吃新鲜的绿叶蔬菜，补充维生素。宝宝出生后尽快让新生儿吸吮乳房，这样有刺激的动作，可以刺激乳房分泌乳汁。

讲解医师：王建  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
龟头有一层白色的皮，一搓就掉是怎么回事？这个情况，一般介于包皮过长或包茎的现象。白色的东西是包皮垢，包皮垢是包皮腔内分泌的一种内脂的物质，长期积聚形成，也可以有细菌和真菌感染或药物过敏引起，可以刺激包皮龟头，引起包皮龟头炎。 所以存在包皮过长或包茎的患者，平时一定要注意卫生，要经常翻开包皮进行清洗。如果反复发作，可以做包皮环切手术。 如果包茎的患者，要尽早做包皮环切手术，做完手术之后，这种情况一般就不会再出现。所以龟头起白色的皮是包皮垢，大多数是由包皮过长或者是包茎引起包皮龟头炎导致的。