王喜福

讲解医师：王喜福  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
正常情况下心房和心室的收缩是由窦房结发放冲动完成的，就是说窦房结每兴奋一次就会引起心房和心室收缩一次。正常情况下窦性心率是每分钟在60-100次，如果每分钟大于100次，诊断为窦性心动过速。\n窦性心动过速的原因可以是生理性的，也可以是病理性的。生理性原因是正常活动、情绪激动、饱食、喝咖啡、浓茶、吸烟、喝酒、失眠等，都会引起窦性心动过速，这种情况是一过性的，只要消除诱因，保持乐观心态，休息好，就会恢复正常。\n在某些病理情况下，比如心力衰竭、甲状腺功能亢进、休克、急性心肌炎、贫血、感染、发热，还有药物引起的，比如肾上腺素、阿托品等，都会引起窦性心动过速。因此，一旦出现窦性心动过速，经过自我调节无法恢复正常，还是要到医院就诊，明确病因，对症治疗。

讲解医师：王喜福  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
动脉粥样硬化的发生和血中的胆固醇水平，尤其是低密度脂蛋白胆固醇水平密切相关。血中的低密度脂蛋白胆固醇升高以后，它会沉积在血管壁，形成氧化型LDL，然后被巨噬细胞吞噬，形成泡沫细胞，启动动脉硬化的发展过程。随着动脉硬化的进展，逐渐在动脉表面形成斑块，导致管腔的狭窄，引起组织的供血不足。因此一旦发生动脉硬化以后，要减少胆固醇含量比较高的食物摄入，同时要进行运动减肥，降低体重。使用降低低密度脂蛋白胆固醇的药物，目前主要使用的是他汀类药物，他汀类药物通过抑制胆固醇合成的限速酶，即羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶来降低胆固醇的合成，从而延缓动脉硬化的发生发展过程。因此一旦动脉硬化形成以后，想完全治愈的可能性比较小，可以通过日常饮食、运动和药物来延缓动脉硬化的发展进程。

讲解医师：王喜福  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
动脉粥样硬化是指支配心脏的血管，即冠状动脉，由于某些病因的作用，导致硬化斑块的形成、管腔狭窄，引起心肌供血不足，出现一系列临床表现。引起动脉硬化的因素很多，最主要的是血脂升高、血压升高、吸烟、糖尿病、精神紧张、缺乏运动等，其中血脂尤其是低密度脂蛋白胆固醇的水平，与动脉硬化的发生、发展密切相关。血中的低密度脂蛋白胆固醇水平升高以后，它会沉积在血管壁的表面，形成氧化型的低密度脂蛋白胆固醇，然后被巨噬细胞吞噬，形成泡沫细胞，从而启动动脉硬化的发生、发展过程。随着动脉硬化进程，低密度脂蛋白胆固醇的水平，仍然对于动脉硬化的发展起到巨大的推动作用。研究显示，低密度脂蛋白胆固醇的水平下降1mmol/L，第一年冠心病事件发生率会下降11.1%。由此可见，低密度脂蛋白胆固醇与动脉硬化的发生是密切相关的。目前他汀类药物能够抑制胆固醇的合成，降低低密度脂蛋白胆固醇的血中含量，在治疗这类疾病上已经成为基石。研究显示，他汀类药不仅能够降低低密度脂蛋白胆固醇的水平，还能够稳定和逆转斑块。