王之浩

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
脐疝的手术费可能在1000块钱左右，但是脐疝的手术要进行术前的一些评估，包括病人的心肺情况怎么样，要进行抽血的化验，看下病人的凝血状况，看下是否耐受手术，如果病人身体情况非常好，可以进行微创治疗，如腹腔镜进行脐疝的修补，这时候手术费可能稍微贵一点，可能接近2000块钱，所以说脐疝的手术，单纯从手术费上来讲是1000-2000元左右，但是要住院，要进行一些检查、抽血化验、床位费，如有居民医保或者职工医保的，进行报销也花不到多少钱，大约整个手术加住院，到最后也就自费在3000块钱左右。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
丹毒和蜂窝织炎都是由于细菌感染引发的病变，但是感染的细菌不同。丹毒主要累及的是真皮浅层淋巴管，感染的细菌为溶血性链球菌。蜂窝织炎的感染细菌为金黄色葡萄球菌。感染的部位不同，丹毒的感染部位分布在四肢比较多见，而蜂窝织炎的感染部位主要是在整个真皮下方，广泛的部位，包括皮脂腺、毛囊都可能会被破坏。再者它们的临床症状不同，丹毒存在一定的潜伏期，一般是在1周以内，会出现部分的前期症状，如体温升高、寒颤、恶心、呕吐等症状，皮损表现为红色斑块状皮损，并且不断出现扩大的势态，与周围边界清楚，皮损部位皮温升高，可以有水肿的出现。而蜂窝织炎也会出现皮肤发红、肿胀，但是引起的疼痛却是剧烈的，最终会形成难以愈合的溃疡面。蜂窝织炎一般没有潜伏期，感染后即可发病。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
胰腺囊腺癌属于胰腺的增生性囊肿，可以由胰腺的囊腺瘤恶变而来。这种疾病在临床中是非常罕见的，仅仅占胰腺恶性肿瘤的1%左右。胰腺的囊腺癌症状与体征多数没有特异性，许多病人在就诊时症状已经存在数月或数年，而且病因也不是特别清楚，可能与吸烟、饮酒有关系。另外幽门螺杆菌这种胰腺囊腺癌的患者幽门螺杆菌阳性结果率是非常高的。另外有研究表明，长期服用阿司匹林，患病风险也会大大地增加。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
小儿硬化性胆管炎主要是对症治疗，消炎、利胆以及免疫抑制剂、抗纤维化以及并发症的治疗，终末期可能就要进行肝移植。广谱的抗生素能控制急性胆管炎的发作，也可以采用中药消炎利胆，加强营养。外科治疗的指征是病变局限，有扩张的胆管者，可行胆管十二指肠或空肠的吻合，引流胆汁入消化道。硬化性胆管炎有致病原因时，可用手术方法去除病因。另外，可以用免疫抑制药，比如皮质激素，硫唑嘌呤、环孢素、甲氨蝶呤、他克莫司、青霉胺，可以用熊去氧胆酸加上免疫抑制剂，比如泼尼松加秋水仙碱、甲氨蝶呤加熊去氧胆酸进行治疗。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
急性梗阻性化脓性胆管炎也称为AOSC。它是由于胆管的梗阻和细菌的感染导致大量的毒素进入血液的循环，发病是比较急的。治疗可以采用非手术的治疗方法，有休克的首先要治疗休克，并注意防治急性的肾衰竭，纠正代谢性酸中毒，根据血生化的检查结果，适当的给予碳酸氢盐，也就是小苏打。要选用广谱的抗生素静脉滴注，也可以根据血液的细菌培养结果来选择抗生素的应用。可以给予镇痛药、解痉药，纠正脱水，静脉给予大量的维生素C和维生素K1，情况允许的时候可以做纤维十二指肠镜以及鼻胆管引流术。手术的治疗，手术基本方法就是胆总管切开引流术，并发胆囊积脓或结石者可同时取出胆石，做胆囊的造口引流，如果病情改善后再做第二次手术，手术时应探查胆总管，取出胆管内的结石，放置T形引流管。

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就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
胆管癌早期的病例还是要以手术切除为主，早期的胆管癌病例手术的成功率是非常高的。单纯的手术不能解决问题，癌症不管是哪个部位癌，包括胆管癌也好，周围都有一些淋巴结，要进行淋巴结的清扫，以及术后的放疗与化疗，来巩固和提高手术的治疗效果。对于不能切除的晚期病例，应该实行胆道的引流手术，来控制胆道的感染，改善肝脏的功能，减少合并症，延长生命和改善生活质量。虽然手术的成功率比较大，但是晚期的，不能进行手术的，要进行放化疗。能早期手术的还是要手术，它的成功率还是比较高的。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
胆囊癌是不会传染的，任何的癌症都不会传染，它没有传染源。任何的传染病要有传染源、传播途径、易感人群。胆囊癌的病人，它只在病人身上自我的发展，扩散，随着淋巴血液回流，血液循环，进行体内的传播，而不会造成人与人之间的传染。这种病人可以放心，跟接触或者日常的饮食中不会经过呼吸的空气，或者食物、口腔的飞沫等都不会传染的。只是对于病人，要吃好消化的东西，多喝水，多吃瓜果蔬菜，不能多吃油腻的东西，对胆囊癌的预后是不好的，胆囊癌是不会传染的。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
儿童会得胆囊息肉样病变的，这种病变和遗传、解剖因素，还有后期的饮食有很大的关系，和年龄关系不大。也就是儿童因为进食的东西比较少，年龄比较小，对胆囊的刺激相比于成年人来说，刺激的比较少。如果儿童有胆囊息肉的家族史，或者儿童先天性发育胆道异常，上消化道的发育异常，也会得胆囊息肉样病变的。并且儿童如果长期生活在一种高油、高脂饮食的家庭，平时的生活习惯又比较喜欢吃油炸的零食，这样的儿童就会容易得这种胆囊息肉样病变。一旦得了息肉样病变，要及时的去医院进行救治，必要的时候可以进行手术切除。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
胆囊息肉的病因比较复杂，可能与慢性的胆囊炎、胆囊结石和胆固醇的代谢紊乱有关。如果病人以往有右上腹的疼痛，慢性胆囊炎的病史，往往会形成胆囊息肉，如果病人合并胆囊结石也会产生胆囊息肉。血脂高、血脂稠、胆固醇的代谢不好，也容易形成胆囊的息肉。另外，病人的肥胖、吸烟、高脂血症、高胰岛素血症以及病人有肝硬化的病史、上消化道和胆道的解剖异常也是胆囊息肉的好发因素。总之而言，胆囊息肉的病因可能与遗传、解剖、体重、平时的生活习惯以及饮食的习惯有很大的关系。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
乳房发育不好怎么办？可以用药物。因为乳房的发育主要取决于体内激素的水平。因此对于一些单纯性乳房发育不良的患者，可以在医生的指导下，试着服用少量的雌激素，比如乙炔雌二醇0.025mg，每天1次。服用这种雌激素后，连用5天孕激素效果更好。激素虽然能使乳房增大，但是暂时的，一旦停药，乳房就可能会缩小，而长期服用激素又会产生很多的副作用，带来令人不愉快的后果，所以，这个时候我们可以选择按摩，按摩的方法不仅能够促进乳房的内部肌群的活动，增加它的张力，而且可以刺激乳腺的发育，起到隆胸、挺乳的目的。具体的方法就可以用双手交叉按摩乳房来促进它的发育。具体用药结合临床，由医生面诊指导为准。