熊洪海

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
这种疯狗症就是一些狂犬病，狂犬病是世界上最恐怖的疾病，也是世界上死亡率最高的疾病，目前狂犬病的死亡率是100%。狂犬病的症状，在早期的时候会出现情绪的表现，就是烦躁、兴奋；到中期的时候对风、光线、水的声音出现一些明显的恐惧，听到这些声音，看到这些东西，就会出现喉咙的痉挛，导致呼吸不畅；到了兴奋极限会出现攻击的倾向，出现明显的兴奋、焦虑、恐惧、角弓反张等情况；到后期就会出现麻痹期，就是呼吸道、呼吸肌麻痹，最后因为呼吸肌的麻痹而死亡。预防狂犬病有一个比较好的手段，就是接种狂犬病疫苗。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
狂犬病的临床症状主要包括潜伏期、发病初期、发病中期和发病末期。在潜伏期的时候，潜伏期的时间是1-3个月。潜伏期之后就是发病的初期，发病初期持续1-4天，大部分的患者可能会有发烧、疲倦、乏力、恶心等症状，并且开始对疼痛、声音、光线等外界刺激较为敏感，咽喉容易出现紧缩感。而且这个时候也容易出现，伤口周围部位出现麻木、发痒、刺痛等感觉。发病初期之后就是进入发病中期，发病中期也就是痉挛期，在这一期患者开始出现精神错乱、幻觉、幻听等症状，同时对光线、声音、水声、风声等外界反应变得更加剧烈，其中对水的反应是最剧烈的。痉挛期之后就是发病末期，发病末期也就是瘫痪期，瘫痪期一般持续6-18小时，这一期容易出现呼吸功能衰竭、循环功能衰竭。最后往往是因为，呼吸循环功能衰竭而死亡。

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就职单位：吉安市中心人民医院传染科
如果被狗咬，需要紧急用流动的清水和肥皂水清洗伤口15分钟以上，并用碘伏消毒，在24小时内去疾控中心打狂犬病疫苗，还要打狂犬病免疫球蛋白或者是狂犬病血清。经过这样处理之后，一般就可以成功阻断。为什么要用肥皂水清洗？因为肥皂水能够对狂犬病病毒起到很好的杀灭作用。狂犬病是罕见的疾病，大部分都是被疯狗咬伤，所以被狗咬伤还是要引起重视。要尽早打狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。最好的话在24小时之内，当然越早越好。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶，普遍存在于动物、植物组织和微生物中，心肌、脑、肝、肾等动物组织以及绿豆芽中含量比较高。转氨酶是人体肝脏这个化工厂正常运转中必不可少的催化剂，是肝脏的晴雨表。 肝细胞是转氨酶主要的生存地，当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等，就会造成肝细胞受损，转氨酶便会释放到血液里去，使血清转氨酶升高。 转氨酶升高往往提示很多疾病，不同的转氨酶，反应类型是不一样的，谷草转氨酶主要反映肝病和心肌梗死、肌肉肌炎等情况，谷丙转氨酶主要反映肝细胞的损伤。

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就职单位：吉安市中心人民医院传染科
乙肝第二项指的是乙肝表面抗体，乙肝表面抗体阳性提示身体对乙肝病毒有很好的免疫力，不会再感染乙肝病毒，这是身体拥有对乙肝病毒免疫力的一种体现。如果是单纯的乙肝表面抗体阳性，最大的可能性是打了乙肝疫苗之后产生了有效的反应，也有可能是在日常生活中接触过乙肝病毒，然后身体将病毒清除了，但是乙肝病毒作为一种抗原刺激身体，产生了乙肝表面抗体。无论是哪一种方式所获得的乙肝表面抗体，都拥有很好的抗乙肝病毒的能力，一旦乙肝病毒入侵，乙肝表面抗体会迅速的中和乙肝病毒，保护身体，避免感染。

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就职单位：吉安市中心人民医院传染科
乙肝的患者需要做到绝对不能喝酒，最好不要偶尔喝酒。乙肝病毒携带者或者乙肝患者虽然肝功能看似正常，但是依然存在着一定的炎症，如果喝酒，由于酒精因素的叠加损伤，就更加容易导致肝细胞的病变，喝酒比较多甚至可以诱发严重的肝病。所以，乙肝病毒携带者要做到严格戒酒，需要进行定期的随访检查，需要定期的检查乙肝DNA、肝功能、腹部彩超、甲胎蛋白、血常规等指标。如果身体比较平稳，没有抗病毒治疗指征，只需要进行定期的复查即可；如果肝功能反复的不正常，符合抗病毒治疗指征，可以考虑抗病毒治疗。

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就职单位：吉安市中心人民医院传染科
乙肝和丙肝这两种疾病到底哪个严重很难说，需要结合身体具体的状态来进行分析。乙肝和丙肝的传播途径基本上相似，主要是通过血液传染，其次可以通过母婴传播，还有其他间接的接触感染，但是都比较少见。乙肝病毒携带者有部分的人群，可以出现反复的肝脏功能不正常，容易进展到肝硬化甚至肝癌；丙肝病毒携带者，慢性丙肝的患者长时间也容易出现肝硬化、肝脏肿瘤，但是现在丙肝可以彻底治愈，规范的应用小分子药物比如吉三代，系统规范的治疗，绝大部分都可以治愈而且不容易复发。乙肝目前还不能治愈，但是如果符合抗病毒治疗指征者长期的抗病毒治疗，肝脏也并不容易出问题。

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就职单位：吉安市中心人民医院传染科
乙肝检查第二项、第四项、第五项三项阳性并没有传染性，这种检查结果提示曾经感染过乙肝病毒，但是现在身体里不存在乙肝病毒，身体有乙肝表面抗体。乙肝表面抗体就是提示身体拥有对乙肝病毒很好的杀灭能力，对乙肝病毒具有很好的免疫功能。第四项、第五项阳性也就是乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性，这两项指标的阳性都提示曾经感染过乙肝病毒，只要曾经感染过乙肝病毒，核心抗体会持续存在很多年，因为核心抗体半衰期很长，乙肝e抗体阳性也提示身体对乙肝病毒有一定的免疫能力，所以乙肝第二项、第四项、第五项三项阳性并不是乙肝病毒携带者，并没有传染性，而且拥有对乙肝病毒很好的免疫功能。

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就职单位：吉安市中心人民医院传染科
肺结核的患者在进行系统、规范的抗结核治疗，治好之后一般并不会有明显的后遗症，会留下钙化灶，这种钙化灶并不会影响到身体的健康，也不需要处理。钙化灶的消除需要很多年的时间，具体恢复的程度要结合肺结核具体的病情。如果在抗结核治疗之前，双肺都有明显的毁损，即使肺结核治愈之后，可能还会出现活动后胸闷、气喘等表现。如果在肺结核抗结核治疗之前，双肺没有明显的破坏，一般不会留下明显的后遗症。

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就职单位：吉安市中心人民医院传染科
乙肝表面抗原的定量意义很大，因为乙肝表面抗原的具体定量，能够间接的反应乙肝DNA的复制和肝细胞cccDNA的含量。如果乙肝表面抗原定量很高，提示乙肝病毒复制很活跃、乙肝病毒cccDNA量很多，在短期内实现乙肝表面抗原转阴的可能性，或者从大三阳转变成小三阳的可能性就更低，对乙肝的治疗是有前瞻性意义的。 在乙肝的治疗过程当中，也需要进行定期的复查乙肝表面抗原定量，根据乙肝表面抗原定量的水平变化，可以反映乙肝病毒在身体复制的活跃程度。