梁芙蓉

一般孩子退热以后，睡觉能叫醒，也没有头疼严重症状，精神状态好、也不吐，这些情况不像脑炎。 脑炎病人除了嗜睡，还会有头疼、吐、脑水肿、抽风等症状，意识状态比较模糊。孩子假如烧退后也能叫醒、精神状态也比较好，可能不是脑炎。脑炎也有体征，比如颈抵抗、反射不正常。 明确是否有脑炎时也可以拍核磁，看有没有脑水肿。假如脑部有水肿以及脑实质的损害，可能是脑炎的症状。

幼儿急疹是在儿科里最轻的病，大部分孩子不会有并发症。发烧3天，烧的时候是高热，有的孩子也可能会伴有高热惊厥。出现高热惊厥需对症处理，等病人退烧后，出了皮疹，病基本上就好了。幼儿急疹大部分是回顾性诊断，在发热初期，并不知道是幼儿急疹，判断孩子白细胞不高，精神状态非常好，发热、伴有轻微腹泻。一般烧退、出皮疹就可以诊断。该病采取对症处理，即退热、多喝水，可以吃维生素。如果孩子出皮疹，局部止痒，防止感染即可，不需要特殊的治疗。

耳后的小硬块，常是肿大的淋巴结，一般触摸会动，没有粘连，有的孩子有压疼，可能过段时间会变小，家长可以观察。常是在孩子发热以后，或者流鼻涕、咳嗽症状以后，引起的淋巴结肿大，特别是幼儿急疹，或者风疹以后，容易引起耳后淋巴结肿大。不放心的家长可以查血常规，明确有无特殊问题。如果除了耳后淋巴结肿大，还有许多淋巴结肿大，要注意除外淋巴系统、血液系统疾病，有些常见的血液病常伴随淋巴结肿大，比如白血病、淋巴瘤，可以咨询血液科医生。但是大部分耳后淋巴结肿大，是发热感冒以后引起的淋巴结反应性增生。

宝宝呕吐原因非常多，有局部胃肠功能的问题，比如吃太多、不消化，或者吃太急，胃肠有空气，胃食道反流都可以引起呕吐。刚生下来的孩子误吸，如羊水吸入、吞咽综合征刺激胃黏膜也可以导致呕吐。神经系统的疾病，比如脑炎、脑膜炎、颅压高、脑出血，这些孩子可以出现喷射性呕吐。肠道感染，比如诺如病毒感染、轮状病毒感染也可以引起呕吐，通常伴有腹泻。 假如孩子不发热，也没有别的症状，只是进食不合适造成的呕吐，要促进胃肠动力，吃益生菌，减少喂食量，促进孩子肠道功能的恢复。如果是病毒感染造成上吐下泻，要补足液体，积极抗病毒治疗，防止脱水，维持水电解质平衡。对于神经系统的感染，要积极治疗神经系统的疾病，降颅压缓解呕吐。

新生儿脐带逐渐干燥到7天左右，大部分都会脱落，脱落以后局部要做好护理，防止感染。每天要用酒精擦一擦，逐渐让其完全干燥，很顺利的过度到消失。 如果局部脱落的部分分泌物比较多，有脓性分泌物、脐轮比较红，要注意脐炎的问题。肚脐是连接孩子到整个躯体内部的门户，脐炎容易导致败血症，引起腹腔内感染。脐部脱落以后局部有分泌物，但脐轮不红，好像是湿湿的、黏黏糊糊的不干燥，有一种情况叫脐茸，主要是脐部正常的内皮细胞没有变成正常上皮细胞导致异常现象。需找专门的小儿科大夫，局部涂让干燥硬化的药物，让它尽快长成正常细胞。

手指脱皮的原因非常多。有些疾病的后期，手指会脱皮，比如猩红热，感染以后手指会脱皮，还有川崎病，手指也会脱皮。最常见的手指脱皮是局部皮肤的干性湿疹，或者汗疱疹。所以手指脱皮要具体原因具体分析。如果孩子之前既没有严重发热诊断川崎病，也没有诊断猩红热，出现全身出疹性的感染性疾病，也就是局部先长疱，随后脱皮，常是汗疱疹，是皮肤科的疾病。如果孩子过去经常有湿疹，或者经常玩水，或者局部皮肤对洗涤剂过敏，也可能是干性湿疹，局部的皮肤过敏，可以找皮肤科医生，局部涂抹药膏进行治疗。

狐臭常是腋部的汗腺有些生长特殊的细菌，产生了特殊味道。狐臭会影响孩子的自信心，影响其人际关系和社交交流，所以对孩子的影响很大。狐臭的治疗方法有两种，首先是经常清洗；其次，对于局部的汗腺，现在一般的皮肤科或者外科，可以进行治疗，如局部的激光处理，汗腺也可以进行手术切除，都可以解决问题。狐臭是个很容易解决的病。如果孩子有狐臭，可以找皮肤科医生，或者是外科医生进行治疗。

氨酚黄那敏是几个药物组成的合方，氨酚是对乙酰氨基酚，那敏是扑尔敏，黄就是伪麻黄碱，氨酚黄那敏主要有退热的作用，还有减少鼻充血，减少鼻涕的分泌的作用，可缓解呼吸道感染引起的不适症状，是个复合药物。 一般孩子病情不太严重，有鼻塞、流鼻涕、发热症状，可以吃氨酚黄那敏缓解症状。如果孩子吃氨酚黄那敏，症状没有缓解，越来越严重，咳嗽、发热持续不退，应该及时找医生诊治，要除外肺炎或其它严重呼吸道疾病。 如果孩子发热严重，又吃氨酚黄那敏，又吃退烧药，退热药的总量容易过量，最好选择一种药服用，吃了退热的对乙酰氨基酚，就不要吃氨酚黄那敏，防止药物过量引起肾脏损害。

孩子发热原因非常多，发热40℃属于高热状态。发热分低热、中等度发热，还有高热，37.5℃-38.5℃之间属于低热，38.5℃-39℃之间属于中等度发热，39℃-40℃以上属于高热。高热通常有比较严重的疾病，会有高热和稽留热，如肺炎、细菌性痢疾、脑膜炎会有高热。 高热时要分析原因，积极治疗原发病，如有感染要积极抗感染，有免疫性疾病要积极治疗，同时也可以用退热药物，如常用的退热药有布洛芬、对乙酰氨基酚。通常这些药物24小时之内可以吃4次，服用3天左右。发热时水分蒸发比较厉害，对水、电解质、营养的需求比较多，要多饮水，补充汤类，防止脱水，引起孩子继发虚脱或其他问题。

孩子退热以后，标志着好多病进入了恢复期，吃退烧药退热，这时出了大量汗，孩子可能会有点不舒服，引起哭闹。有的孩子脱水、身体虚弱，吃退热药烧退以后，还有头疼、肚子疼、不舒服的症状，所以有的孩子有哭闹，家长要分清原因。如果孩子哭闹伴有咳嗽、呕吐或便秘等情况，要仔细检查有没有肚子疼或头疼，帮助孩子分析，根据具体情况具体处理，这样孩子可能会相对好的更快。 还有呼吸道感染引起来的发烧，会伴有腹腔淋巴结大，或腹部胃肠功能紊乱、肚子胀气。这些情况可以根据医生的建议吃调整胃肠功能的药物，或促进胃肠排气的药物。