杨锴

自体脂肪充填因充填脂肪来自于自身，通常不会发生排斥反应。且充填脂肪一旦成活之后，无论外观还是手感均较自然、逼真，所以深受美容患者喜爱。做完自体脂肪充填之后，西医建议患者在短期内避免食用辛辣刺激性和易造成过敏的食物，也尽量避免抽烟喝酒，而酱油、醋、茶完全可以食用。 此外，一定要注意保持吸脂或充填部位清洁，尽量不要着水，以免造成感染。应适当选择清淡、高蛋白的食物，可促进恢复，也可增加脂肪细胞成活率。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对因为咬肌肥大造成的面下部宽大或者肥胖的患者，很多人都会选择通过打瘦脸针来达到瘦脸的效果。 一般打完瘦脸针之后，因为咬肌相对比较发达，想初步达到效果可能需要七天左右的时间，比较敏感的人可能会感觉到在吃东西的时候，感觉嚼东西没有劲，或者比原先容易累。 如果要是咬牙，尤其是咬住后牙的时候，会发现咬肌部位会勾起一个比较硬的包块，现在这个包块要么软了，要么比原先小了，这就说明是肉毒素开始起作用。 但是如果要想达到比较好的、完全的效果，大概需要2-3周的时间才能达到稳定的效果，然后再维持4-6个月的时间，最后药效就会逐渐的消失，原先萎缩的咬肌就会再次发达起来，就需要进行再次肉毒素注射。 这个过程是因人而异，对于男性，可能一开始表现肉毒素起效的时间会稍微晚一些，对于女性因为咬肌相对不是特别发达，可能起效的时间会稍微早一些。但是，总体要想看到明确的效果都需要一个月左右的时间。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
面部老化最早出现的表现就是皱纹增多，尤其是眼周皱纹的出现，像鱼尾纹、眼下小细纹。对于如何才能去除眼周的皱纹，目前比较好的方式就是肉毒素注射，尤其是早期刚刚出现皱纹的时候，通过肉毒素的注射就可以将皱纹完全消除，当然对于眼下细小的皱纹，注射肉毒素一定要小心，注射量一定要很小，而且注射的位置相对要浅一些，不然容易将眼袋打出来。其实眼下的细纹更建议患者通过做水光去除，但是眼周的皱纹在没有表情的时候就已经出现，说明形成了部分死褶，肉毒素仅仅能够将其减轻，不能够完全消失，如果要求高可能还需要辅助以玻尿酸和脂肪充填才能够达到更好的效果。当然也可以通过做手术方式进行眼周皱纹的减轻，做颞部提升可以把眼周皱纹抚平、减轻。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
面部老化的症状表现就是面部出现皱纹，是不是一开始出现皱纹就一定需要打玻尿酸？事实上刚开始出现的皱纹，很多临床医生都会建议患者先通过肉毒素注射来达到除皱效果，只有对皱纹比较深甚至形成死褶的患者，这时候通过肉毒素注射将皱纹变浅之后，但是患者要求比较高，需要把变浅的变得更加浅，甚至完全没有，这时候可以通过玻尿酸充填，来达到皱纹进一步变浅或者变平的效果。\n还有部分是好比法令纹，有时候建议患者通过打玻尿酸来充填法令纹，因为这时候充填的效果比较好。当然也可以通过肉毒素注射，但是肉毒素注射法令纹，在临床上有时候会出现面部表情稍微有点僵硬的问题，如果大家不想让面部表情僵硬，首选也是通过玻尿酸，或者脂肪注射来达到祛除法令纹的作用。所以，要想用玻尿酸打皱纹，一般情况下都是对于比较深的皱纹，或者先天死褶的皱纹，如果是在早期，还是建议患者先通过肉毒素注射来祛除皱纹比较合适。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于嘴唇比较肥厚的患者，如果要想把嘴唇变薄或者是变成想要的嘴唇形态，目前在临床上主要是靠厚唇修薄手术来查到目的，厚唇修薄手术就是要切除一部分的黏膜和口腔垃圾，当然会根据患者想要的嘴唇厚度和嘴唇形态，切除不同厚度的口腔垃圾，然后进行缝合来达到效果。\n嘴唇部位的组织比较疏松，而且也比较娇嫩，做完手术之后疼痛和肿胀相对来说会比较严重一些，所以做完手术之后会建议患者通过冷敷达到减轻疼痛或肿胀的目的，过了48小时之后，绝大多数患者的疼痛和肿胀就会明显的减轻，而且做完手术之后也会建议患者在手术后一周之内尽量不要吃特别烫的食物，建议患者吃凉或者温的食物比较合适，而且吃完东西之后一定要漱口，不让食物残渣进入到伤口里头，可能会影响伤口的愈合，甚至会造成伤口的感染。一般情况下术后七天左右会拆除缝线，拆完之后伤口基本上就愈合了，但是也会建议患者在两周之内不要剧烈的张嘴或者大笑，造成口角的活动幅度比较大的面部表情，不然就可能会造成伤口的裂开。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
拥有挺拔、秀气的鼻子，是很多人梦寐以求的。有些人鼻梁的高度是够了，但是鼻翼比较宽大，可能因为有不良的生活习惯，比如喜欢用手指去抠鼻子，就会造成鼻孔比较大，也就是所谓的鼻翼比较宽大。怎么办？会通过做鼻翼缩窄的手术，来达到缩鼻翼的目的。\n鼻翼缩窄的费用是多少？不同的地域、不同的机构，或者同一个机构选用不同的人员来做手术，收费标准是不一样的。对于北、上、广经济比较发达的地区，鼻翼缩窄的手术的费用便宜的上万，贵的好几万块钱。但是对于经济不太发达的地区，只要几千块钱就能搞定。公立医院费用会比大的正规的私立医院便宜，如果在私立医院选择的是经验很丰富的手术医生，收费肯定要比经验稍微欠佳的手术医生收费要贵很多。所以具体的收费是不一定的，但是只要去正规的机构，因为收费是明码标价的，基本上就不会存在乱收费的情况。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
泪沟的存在会造成整个人看起来没有精神，面部也显得比较老。所以一旦出现泪沟之后，很多患者都会选择通过不同的方式来祛除泪沟。目前比较常用的方式主要有以下几种：\n1、通过玻尿酸充填来填充消除泪沟；\n2、通过自体脂肪移植来填充泪沟；\n3、通过眶隔脂肪的释放来填充泪沟。\n对于自体脂肪移植或者是通过眶隔脂肪释放，其实都是用脂肪来填充泪沟。脂肪填充泪沟的好处是一旦将泪沟充填完之后，无论是从外观上还是触感上都是比较自然、逼真的。如果用自体脂肪充填，一般都会每次只打一点点，但是脂肪有一定的成活率，有可能一次达不到最终的效果，可能需要做2-3次才能达到比较好的效果。但是切记一点做泪沟脂肪充填时，宁可一点点的增加脂肪的充填量，也不要一次做的太多，如果一次做的太多，充填的脂肪存活的也比较多，最后形成鼓包反而就不太好弄了，如果想祛除多余的脂肪，只能通过手术的方式才能祛除多余的脂肪，创伤是比较大的。所以做脂肪填充泪沟的时候，一定要一点点的增加脂肪的填充量，才能达到比较好的效果，才会比较满意。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
玻尿酸注射美容，因为注射的手术过程相对来说时间比较短，手术后效果比较不错，而且术后恢复也比较快，所以深受美容患者的喜爱。打玻尿酸丰唇会有哪些不良反应或者后遗症？在玻尿酸注射过程中如果将玻尿酸打入到血管里头，就有可能会造成玻尿酸的栓塞，轻的话会造成局部肿胀、疼痛，再严重的可能会造成局部皮肤黏膜的坏死，最严重的话有可能会造成失明，甚至出现危及生命的情况。\n还有就是玻尿酸注射过程中如果损伤了血管，虽然没有打入到血管里头，但是会造成出血，轻的话会造成青紫发黄的情况，严重的话可能会出现血肿，需要进行压迫止血。在玻尿酸注射过程中如果注射的不是特别均匀一致，术后有可能会出现凸凹不平的情况，或者会出现嘴唇整个形态不是特别满意、不对称情况的发生。还有玻尿酸在体内只能维持半年左右的时间，过了这段时间之后它就会被机体完全吸收、代谢掉，这时候丰唇效果就消失了，就需要进行再次注射才能达到丰唇的效果。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
自体脂肪移植来丰胸是不是永久的，这个问题需要这么看待，自体脂肪移植之后，如果脂肪通过几次移植之后，脂肪机体完全成活了，这时候乳房已经达到了想要的形态和体积，这时候脂肪可以终身就停留在乳房这个部位，不会再有任何变化。这些脂肪的体积可能会变化，但是数目不会变化。如果这一段时间体重变化很大，明显的进行减肥，体重降了很多，这时候脂肪细胞的体积会变小，胸部体积也会跟着变小。\n如果这一段时间体重增加得很多，脂肪细胞的体积也会跟着增大，整个乳房的体积也可能会进一步增大。同时随着年龄增长、老化的增加，脂肪细胞的体积一般都会发生萎缩，胸部也可能会出现一部分变小，甚至出现松弛、下垂的情况，但是总体来说，自体脂肪丰胸基本上可以认为是永久的。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
医生一般会根据患者上睑的基本条件和患者的要求，设计出最适合本人的个性化双眼皮，有些患者在手术前会比较担心，现在割的双眼皮，到了老了之后会怎么样，要先明确一点，即使是天生的双眼皮、大眼睛，随着年龄的增长，面部老化加重，面部皮肤软组织会出现松弛下垂，上睑的皮肤也同样会出现松弛下垂的情况，且上睑的皮肤松弛下垂有特点，是外侧的皮肤松弛下垂比内侧稍微快一些。到了一定程度后，就会形成老百姓所说的三角眼的情况。天生的双眼皮都会出现这种情况，割双眼皮人同样也会出现这种情况。\n随着年龄增长，面部老化加重后双眼皮的形态会不好看，可能双眼皮会变窄，然后外侧垂得更多，眼角会耷拉下来，整个双眼皮的形态会变得不是很满意。当然，如果那时对自身的容貌关注度还是很高，可以通过再次的手术，让双眼皮形态变得更加好看。所以，现在割双眼皮和今后老了并没有直接的联系。