杨建林

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
男性尿道平均管径为5-7mm左右，龟头处较宽，常常对较大的结石，如结石1cm左右时也可通过龟头处尿道排出体外。由于尿道有一定的伸缩功能，当结石在1cm左右时，可以通过蠕动将结石排出体外。\n输尿管管径较细，最细处为1mm，所以输尿管结石小于0.6cm时，常常有85%左右的病人结石可以自行排出体外，当结石大于0.6cm时结石不能排入膀胱。排入膀胱的结石如小于1cm时，多数可以通过尿道排出体外。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
泌尿系结石病人如果出现小便刺痛症状，常提示结石可能排到后尿道，由于排到后尿道会出现尿道刺痛的感觉。\n小便刺痛还见于结石排到输尿管末端，当结石快进入膀胱时会出现里急后重的表现，出现尿频、尿急、排尿量少、尿道刺痛的症状。这部分病人做B超时常会发现输尿管末端有结石，需要口服α1A受体阻滞剂扩张输尿管，大量喝水、大量运动，结石会顺利排出。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿有血色常常需要做尿常规检查看是否有红细胞增多，如果镜检红细胞增多，提示有镜下血尿，需要做尿相差检查，通过尿相差检查可以区别血尿来源是来源于肾脏疾病还是来源于肾后疾病。肾后疾病最常见于泌尿系炎症、结石、肿瘤和先天畸形。\n肾性血尿最常见于急性肾炎、肾病综合征和IgA肾病等。尿中有血色还应区别有无例假血留取时流入尿道所致，还应区别有无尿道肉阜破损，导致尿道外口破损引起的肉眼血尿。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
女性突然小便带血，最常见于急性膀胱炎。病人发生急性膀胱炎时会出现尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿，病人常常在擦拭手纸时会出现手纸上带血现象。\n发生慢性膀胱炎和急性膀胱炎的女性病人，需要到泌尿科门诊做尿常规检查，通过尿沉渣镜检发现细菌数和白细胞数明显超标，通过口服敏感的抗生素治疗，病人在2-4周后症状会彻底好转。女性发生急性膀胱炎和慢性膀胱炎时，需要规范治疗，往往症状会得到彻底治愈。

包皮过长会影响生育，包皮过长时易产生包皮垢，包皮垢主要在包皮和冠状沟之间形成尿素沉积，包皮、龟头脱落细胞和尿素沉积物共同形成豆腐渣样包皮垢。包皮垢刺激包皮、龟头易反复发炎，在性生活时还易将致病微生物传染给女性，导致女性发生妇科炎症，女性发生妇科炎症后还会引起宫颈发炎，会导致女性出现早产或流产现象。包皮过长时由于包皮垢刺激，还易导致尿道口发炎，炎症逆行感染后还易引起前列腺炎，前列腺炎病人由于感染性致病菌，还会引起精液感染，导致精液发炎，会导致精子质量和密度下降，还会导致精子畸形率升高。由于前列腺炎会导致蛋白水解酶和纤维蛋白酶分泌减少，还易导致精液不液化，会明显的影响女性怀孕，包皮过长时应当及早治疗。

睾丸癌病人症状具体如下：1、单发的无痛性肿物：睾丸癌病人在早期会在阴囊处摸到睾丸单发的无痛性肿物，不伴有疼痛或瘙痒症状，附睾和精索正常；2、肿物增大：随着病程进展，睾丸肿瘤会逐渐增大，病人出现睾丸坠胀不适症状，如肿物增大后病人会有轻微坠胀、疼痛症状，部分病人由于睾丸为隐睾，会在下腹部或腹股沟摸到无痛性的肿物。逐渐增大的肿物，不伴有压痛或反跳痛，边界清楚，质地较硬；3、绒毛膜促性腺激素分泌：随着病程进展，睾丸肿瘤病人还会出现绒毛膜促性腺激素分泌，会导致男性第二性征发育，部分病人会出现男性乳房女性化症状；4、睾丸癌转移：部分病人还会出现睾丸癌转移症状，当出现肺部转移时会出现咯血、胸痛症状，出现骨转移时会出现骨痛、背痛症状，出现淋巴转移时会出现多发淋巴结节。病人出现上述症状时，应及时到泌尿外科就医。

不液化的精液通常为果冻样或团块状、精子黏稠，射精后30分钟内精液仍不发生液化现象称为精液不完全液化，若静置60分钟以上仍呈果冻状或团块状，仍未发生变化称为精液不液化。精液不液化的病人通常合并前列腺炎，病人发生前列腺炎时，由于感染性致病菌刺激前列腺部尿道黏膜，导致黏膜水肿、糜烂，并且引起前列腺腺体炎性肿大。前列腺腺体发炎后会导致前列腺分泌的蛋白水解酶和纤维蛋白酶减少，精液在液化过程中由于缺乏蛋白水解酶和纤维蛋白酶，导致精液出现不液化现象，在射精后精液呈团块状或果冻样改变，导致病人出现生育障碍。当存在精液不液化的症状时，应及时到泌尿外科或男科就医，通过口服磷霉素氨丁三醇散，并配合八正胶囊治疗后，多数病人精液不液化症状会明显改善。

精液不液化的原因如下：1、慢性前列腺炎：此类原因最常见，当发生慢性前列腺炎时，由于感染性致病菌刺激前列腺部尿道黏膜，导致黏膜水肿、糜烂，前列腺腺体出现炎性肿大。致病微生物还会引起精液发炎，导致精囊发炎，前列腺发生炎症会使蛋白水解酶和纤维蛋白酶分泌减少，病人精液液化时缺乏上述两种酶类，会导致精液不液化，使精液呈果冻状和颗粒样改变；2、精囊炎：精囊发炎同样会影响蛋白水解酶和纤维蛋白酶的产生，同时还会出现精液发黄或出现血精症状。病人出现上述症状时，需及时到男科或泌尿外科就医，通过精液细菌、支原体、衣原体培养，通常能找到致病微生物，通过选择有效抗生素，配合中成药物治疗，多数病人精液不液化的症状会明显好转。

口干尿频的常见原因如下：1、摄入盐分较多：患者可能摄入较多盐分，出现水钠潴留，引起烦渴的症状。并且由于水钠潴留，会导致肾小球滤过率增多，使得尿量增多，出现尿频症状；2、糖尿病：患者存在糖尿病，可以引起口干、烦渴症状，进而摄入大量水分，使得尿量增加，出现尿频症状；3、精神性口干：口干、尿频症状可能见于精神性口干患者，由于精神性口干，导致频繁摄入水分，增加肾小球滤过率，使得原尿生成增加；4、慢性膀胱炎：患者可能存在慢性膀胱炎，由于致病微生物刺激膀胱颈部和膀胱三角区，导致膀胱频繁收缩，出现尿频、尿急症状。同时患者担心频繁上卫生间，进而减少摄入水分，但由于局部尿路刺激，导致尿痛症状，使得摄入水分增加，增加肾小球滤过率，进而出现尿频、尿急、尿量增多、烦渴症状。

遗精之后最好清洗龟头、包皮以及阴囊等。由于遗精后会导致精液在皮肤表面存留，精液中含有精子，精子会在皮肤表面出现局部免疫反应，所以在遗精后最好及早清洗局部精斑和精液残留物，可以改善局部过敏现象。部分病人的精液中含有致病微生物，精液留存在阴囊、睾丸皮肤表面时，会导致局部炎症形成，引起局部红肿和瘙痒症状。所以遗精之后，最好及早清洗阴茎、阴囊、皮肤，可避免发生炎症反应。遗精病人常由于久不射精，可导致精液在附睾和精囊内淤积，淤积过多时将出现不自主的遗精现象。遗精是指在没有性刺激和手淫的情况下自发出现的射精现象，男性在精液过多或不进行规律性生活时，常会出现遗精现象。当遗精频率过于频繁时，常提示有泌尿生殖道感染，需要及早到泌尿科或男科就医。