李蕴铷

讲解医师：李蕴铷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
慢性肝病的病人在饮食方面，应该注意高蛋白、高维生素、低脂肪饮食，对肝脏有一定好处。生活当中有饮食要注意：1、戒酒，酒精对肝病的病人有很大的危害。2、少吃油腻的食物，油腻的食物可能会加大、加重肝脏的脂肪变。3、饮食要规律，不要暴饮、暴食。4、根据肝病的有没有并发症来选择饮食，比如已经肝硬化腹水，要低盐饮食，有过消化道出血则要少渣软食。如果病人已经有过肝性脑病，应该低蛋白饮食。因此不同的肝病的情况，饮食有所差别。

讲解医师：李蕴铷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
要想查是否患有肝病、患有什么样的肝病，检查主要包括两大方面：1、抽血化验检查，主要包括肝肾功能，看转氨酶、胆红素是否升高，同时要做乙肝五项和丙肝抗体，因为这两种病毒会导致慢性肝炎，需要看是否为阳性，女性可以做自身抗体检查，因为女性比较容易患自身免疫性肝病。2、影像学检查，最常见的影像学检查是彩超，看一下肝、胆、脾有没有什么问题，肝脏大小、形态是否异常，肝内是否有脂肪变、占位，如果有占位还要进一步做CT或核磁共振的检查。

讲解医师：李蕴铷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
彩色超声是肝病检查项目当中非常重要的一项检查，它是一种影像学检查，主要是检查肝脏的大小、形态，还有内部的回声情况，它是一个形态学的检查判断，因此也有一定的局限性，比如对肝脏的损伤程度，用彩超并不能够完全判断，主要要根据肝功化验的结果。它往往对于脂肪肝、肝硬化、肝脏上的肿瘤这些的诊断，彩超是首选的，而且是一个筛选性的检查，诊断的效率比较高。因此彩超显示肝没事，并不能够代表肝脏没事，一定结合抽血化验，主要是肝功能检查。

讲解医师：李蕴铷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
有些患者咨询，化验肝功的时候需不需要空腹，吃饭以后能化验肝功吗，吃饭后化验肝功准确吗。实际肝功能检查对于饮食有一定要求，但是要求并不是特别严格，普通饮食如果不是特别油腻，不进食脂肪比较高的食物，一般情况下影响不是特别大。\n之所以要求空腹，有时候担心病人吃的过于油腻，体内血脂含量高，这种情况下可能会影响肝功能检测，特别是胆红素的显示值可能和真实值有一定差距，有一定的影响，所以，仍然建议要空腹做肝功能检查。

讲解医师：李蕴铷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
肝病、腹水一旦出现，往往提示进入到肝硬化失代偿期的阶段，也就是老百姓说的到肝硬化晚期，出现腹水怎么办，首先从生活当中注意要低盐饮食，同时饮水量要做到控制。对于少量的腹水，通过低盐饮食，往往就可以达到腹水消退的效果，但是一般情况下腹水都需要药物治疗，常用的消腹水办法，包括利尿剂的应用、输蛋白，如果有腹腔感染、炎症，要积极的抗生素治疗。

讲解医师：李蕴铷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
肝病是我国常见的一种疾病，和其他疾病相比较，特征比较明显。1、对于一些肝病，比如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎等，具有一定的传染性。2、对于急性肝损伤，往往症状比较重，可以出现发烧、恶心、呕吐、黄疸。3、对于慢性肝炎来说，病情比较隐匿，往往没有什么特异的症状。如果不定期检查，有些病人到了肝硬化，甚至肝癌，仍然没有被发现。因此对于慢性肝病一定定期检查，只有定期非常才能及时发现自己的病情变化，从而采取治疗措施。

讲解医师：李蕴铷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
狂犬病是一种致死率比较高的传染病，它是由狂犬病毒导致。狂犬病毒的传染包括两个方面：一是患狂犬病的动物，二是他狂犬病的病人。所有温血动物都可感染狂犬病，但是敏感敏感性程度不同，哺乳动物最为敏感。自然界中狂犬病的曾经见于家犬、夜犬、猫、狼、狐狸、豺、猪牛羊、骆驼、熊、野兔，以及松鼠、鼬鼠等动物，禽类不敏感，但传染性最高的还是哺乳动物。

讲解医师：李蕴铷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
大部分酒精肝的病人没有任何症状，个别人可能有肝区不适、疼痛，还有的人可能会出现消化道症状，包括腹胀、腹泻、胃痛、恶心、纳差，还有的病人可能会出现乏力、低热等等症状。由于长期饮酒的人出现营养不良，有些病人会出现消瘦，平时生活当中的要严格戒酒。同时食用高蛋白特别是优质蛋白的食物，比如海鲜、鸡、鸭肉、蛋、奶等等，要食用新鲜的蔬菜、水果来补充必要的维生素和微量元素。

讲解医师：李蕴铷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
大部分人的多发胆囊息肉没有症状，很多人都是在体检当中发现有胆囊息肉。但是个别的人也有一些轻微的症状，主要是消化道症状为主，比如腹胀、嗳气，特别吃饭以后腹胀比较明显。还有些人肝区，也就是右胁肋下，有疼痛、胀满的感觉。个别的人如果出现有感染的情况，可能疼痛比较剧烈，但这种情况非常少见。胆囊息肉是否治疗、是否手术，不是通过症状决定，一定要定期复查，达到手术的指征就要及时手术。

讲解医师：李蕴铷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
胆囊息肉有很多种类型，比如胆固醇息肉、胆囊腺肌增生症、胆囊腺瘤、腺瘤样病变等等。这些不同的胆囊息肉，形成的原因也是不一样的，胆固醇息肉的主要可能和脂类代谢异常有关系，其他的一些息肉有些可能跟炎症有关系，有些可能和合并胆囊结石有关等。在生活当中可能和吸烟、饮酒不良的生活习惯有关系。还有糖尿病病人，胆囊息肉的发生率也是高的。还有和年龄、饮食结构等，都可以引起胆囊息肉的形成，因此，胆囊息肉是一个复杂的形成过程，不同的胆囊息肉要具体的分析。