李莹

医学角度认为左眼皮跳动属于视疲劳表现，与近期休息不好、用眼过度有关。眼皮相对较薄，且血供丰富、神经末梢敏感，神经疲劳时可以引起局部末梢神经兴奋点增高，带动皮肤、肌肉微微震颤，建议口服弥可保等营养神经类药物，同时闭目休息，多数患者可以得到有效缓解。持续时间较长者应引起高度重视，双眼皮跳动者需考虑中枢神经调节异常，单眼跳需考虑局部炎症刺激、肿瘤等情况，建议积极到医院进行检查，以明确诊断。

麦粒肿属于眼科常见疾病，是眼睑睑板腺发炎所致，慢性炎症称为霰粒肿，急性炎症称为麦粒肿，按照常规炎症治疗即可，局部或全身应用抗生素，适当热敷促进血管扩张将炎性因子带走，达到消炎的目的。多发性急性麦粒肿可以耳尖放血，效果显著。另外，避免疲劳、注意清洁卫生、增加抵抗力，定期清洁睫毛根部，使毛囊孔保持通畅，炎症则不易发生。一旦转为慢性霰粒肿，需要进行手术切开治疗，术后不会留明显疤痕。

角膜移植包括全部移植、部分移植、大角膜移植、小角膜移植，由于角膜移植术后存在缝线，易造成角膜摩擦，产生眼内疼痛、异物感；亦可由于线头暴露、局部水肿、植片高低不平、排斥反应导致眼内异物感。此外，角膜移植术后患者可有干眼症状，易加重眼内异物感、摩擦感及疼痛感。建议患者积极就医，针对病情采取针对治疗。若患者异物感较轻，可采取人工泪液滴眼治疗，症状可稍有缓解。

角膜移植术后应常规应用激素或环孢素、FK506等免疫抑制剂一年以上，若患者为高危人群，可口服抗排斥药物。一旦出现排斥症状，无论为内皮排斥、基质排斥或上皮排斥，均应加大局部激素或环孢素、他克莫司等免疫抑制剂用量，并根据排斥程度选择滴眼、结膜下或静脉给药方式。一般情况下，由于角膜无血管存在，移植术后的排斥率较低，但若未炎症、感染、化学损伤或免疫性疾病导致角膜损伤，则术后的排斥率较高；若为圆锥角膜，或单纯外伤导致角膜损伤，无明显炎症表现，排斥率相对较低。

眼睛角膜位于眼球最表面，而白内障属于晶体混浊，发病位置位于角膜后方，随年龄增长大部分人会出现白内障，如因为晶体混浊引起视力障碍，完全可以进行人工晶体植入，即使角膜移植术后也可进行，或同角膜移植术联合进行。手术操作简单、成功率较高，属于临床常见手术，只要判断明确、手术计算精准，术后可以达到较好的视力。

对于孕妇怀孕时的高血压，降压目的是让血压降到合理范围之内，降压药的选择既要对孩子没影响，还需使血压降到合适范围，力求降压过程平稳，不能波动太大，时高时低对孩子不利，需在医生指导下帮助选择。降压药基本选择以下几类：1、肾上腺素能阻滞剂；2、钙离子通道阻滞剂；3、中枢性肾上腺素能阻滞剂，比如拉贝洛尔、酚妥拉明、硝苯地平、尼莫地平、甲基多巴等，以上用药均有其用处和药效。孕妇不能随便用药，需前往医院，在内科医生或者产科医生的指导下进行服用。随着妊娠期增加，高血压可能会逐渐加重，在此过程中需随时前往医院监测，根据血压情况不断调整用药。如果孕妇血压增加太高，必要时需住院治疗，除口服药外，还可静脉用药，如果此时血压仍然很高，则需终止妊娠。

怀孕以后，因为人身体的激素发生一些变化，体内的水和钠盐都要有一定的潴留，所以孕妇在孕期会比以前有水肿的情况。随着子宫逐渐增大以后，子宫压迫下腔的血管，造成了血液回流受阻，进一步加重了下肢的水肿。一般以远端比如脚、踝部、小腿比较明显，多半也是凹陷性水肿，用手压迫这些部位，松手后不会很快的回复，叫压迫性凹陷性水肿。 在孕期的时候，平时要多注意休息，劳逸结合，不要老坐着，坐着会压迫下肢，引起血液循环不好。坐了一段时间就尽量站起来走动一下，锻炼肌肉，肌肉的收缩会加速血液的回流，减轻水肿。在平时睡觉的时候也采取一定的姿势，也可以减轻下肢水肿。尽量不要平卧，平卧会压迫血管，侧卧会好得多，左侧卧、右侧卧都是可以的，在两腿之间也可以加一个小垫子，将腿稍微抬高一点，也可以缓解下肢水肿的情况。

胎盘正常的位置是附着在子宫的底部或者子宫体的前壁或后壁，但是如果胎盘因为各种原因不在正常的位置附着，而是附着在子宫下段或者覆盖在宫颈口，叫胎盘前置。胎盘前置常常在孕早期做B超的时候就有迹象，为胎盘前置状态。如果到了28周以后，胎盘仍然还在下段或者覆盖宫颈口，就叫前置胎盘。 前置胎盘的孕妇也不用太紧张，既来之则安之，在孕期的时候不要做太剧烈的运动，但是也不能不运动，否则会有血栓形成等。在这期间不能同房，要在孕期中增加B超的次数，了解胎盘的情况，看看是否有逐渐上移、远离宫口。如果前次是剖宫产，要了解胎盘跟前次手术的瘢痕有无关联，如果覆盖在前次手术瘢痕上，属于凶险性前置胎盘，这样的病人比较危险，必要时还要做核磁，看看胎盘有无植入，植入胎盘就是胎盘长在子宫肌肉内，将来可能会造成产后出血。所以如果有前置胎盘的病人要加强产检，在医生的指导下做必要的检查。在足月的时候，要在医生的建议下，协商好分娩的方式以及在分娩中应该注意的事项。

讲解医师：李莹  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院产科
哺乳期应该是可以用面膜的，随着生活水平提高，大家对自身的形象有一定的要求。面膜有养肤、补水的作用，按理来说是可以的。但是对于功能性的面膜要适当的考虑，比如含有特殊的成分是否合适，还是要酌情使用。\n平时比较常用的面膜可以在哺乳期使用，减少过敏的发生率，因为里边有的成分会造成皮肤刺激，引起过敏，用过的会好一些。当然也有特殊情况，特殊功能的要避免，因为特殊功能的可能含有激素，或者有重金属之类，要注意一下，单纯补水的可以。另外，使用的频率不要太高，毕竟任何东西使用过多都会有蓄积。

分娩的时候，一般来讲足月是37周以后到42周以内，这段时间分娩都是足月儿，如果不到37周、超过了28周，在这期间就叫早产。早产会对孩子产生不利影响，因为他很多器官没有发育好。早产有几种可能，具体如下： 1、子宫张力过大：如双胎，因为2个胎儿所以子宫长得比较大。还有羊水过多，尤其有糖尿病的病人，因为血糖比较高，所以羊水比较多，让子宫长得比较大，还有特别巨大的孩子也有可能张力大容易出现早产； 2、感染的因素：感染会诱发早产，这种感染有可能是阴道本身有细菌上行性感染，也有可能是孕妇本身全身性感染引起； 3、胎膜早破：各种原因引起的胎膜早破，因为破水以后会诱发早产； 4、孕妇的应激性增强：也就是说孕妇过于紧张、过于焦虑，心理压力很大的情况下也会引起早产； 5、医源性早产：如孕妇有特殊疾病或不宜继续妊娠，可能在医院内医生建议提前终止妊娠，这叫医源性早产； 6、孕妇生活习惯不太好，作息时间不规律，再有吸烟、吸毒这样的不良嗜好，这样的孕妇都容易出现早产； 7、孕妇在没足月的时候受到外伤、惊吓、突然变故，这些其实也会引起早产。