李彩霞

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
药物过敏之后，患者可以出现各个系统的症状。最常见的就是皮肤容易出现荨麻疹，皮肤瘙痒明显，有可能还会出现皮肤剥脱等。此外，患者还会出现胸闷、气促、咳嗽、咳痰、哮喘、喉头水肿等情况。有的患者还会出现过敏性鼻炎的表现，比如打喷嚏、流鼻涕等。药物过敏还有可能会导致腹痛、黑便等，还有患者会出现血尿，药物过敏严重的患者会出现血压下降，继而引起过敏性的休克。\n药物过敏之后，需要及时的停止该种药物的使用，并且需要及时的于正规医院就诊，在专科医生的指导下，进行下一步的治疗，比如可以使用一些抗过敏的药物，如氯雷他定、左西替利嗪等。已出现过敏性休克的患者，还需要使用肾上腺素，并静脉补液、导泻，以促进药物的代谢。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
青霉素过敏首选什么药，问题本身就有两种可能，分别是药物使用中过敏和皮试过敏，具体如下：\n一、药物使用中过敏：患者在使用青霉素的过程中，出现了过敏的情况，进行抢救时，这种情况首选肾上腺素肌肉注射。\n二、皮试过敏：如果患者在青霉素皮试的时候出现了过敏，这种情况就意味着要考虑下一步选择什么样的抗生素。对于18岁以下的患者，往往青霉素过敏的时候，首选大环内酯类的抗生素，比如常用的有阿奇霉素、罗红霉素等等。如果感染比较重，往往需要抗生素升级。对于18岁以上的患者，建议首选喹诺酮类药物，比如常用的有莫西沙星、氧氟沙星等等。\n总之，青霉素过敏需要依据具体情况，决定选择什么样的药物。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
酒精对人体的影响比较大，常见影响如下：\n一、酒精对于肝脏有一定的损害作用，长期饮酒的人容易导致酒精性肝病，甚至酒精性肝硬化，严重者还有可能出现并发症，比如食管-胃底静脉曲张破裂出血等等。\n二、酒精对胰腺也有一定损伤，尤其是经常暴饮暴食，喜欢大量饮酒的人，容易导致胰腺炎的发生。\n三、如果大量一次性饮入酒精，有可能会导致急性酒精中毒，往往患者可能会出现意识丧失、瞳孔扩大、呼吸不规律、休克，甚至心跳、呼吸停止等等。\n四、如果是长期慢性的接触酒精，也有可能会引起头痛、头晕、疲乏、易激动、震颤、恶心等症状表现，长期酗酒的患者会导致多发性神经病、慢性胃炎、脂肪肝、肝硬化、心肌损害以及器质性精神病等等。\n总之，摄入酒精一定要适量，而且尽量减少酒精的摄入，以免对机体产生不良影响。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
心肌梗死术后患者的饮食一定要特别注意，尤其以清淡、易消化食物为主，术后72小时之内尽量以流质饮食为主，可以适当吃新鲜的蔬菜、水果，同时也可以进食含粗纤维的食物。 此外，食物必须要低盐、低脂，由于心肌梗死术后72h之内需要绝对卧床休息，就会导致患者的胃肠道蠕动相对减慢。 因此，进食含粗纤维食物或者水果、蔬菜可以促进胃肠道的蠕动，使便秘的现象减少。一旦患者出现便秘的现象，可以口服乳果糖或者给予开塞露纳肛促进大便排出。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
溃疡病穿孔引起的腹膜炎早期症状就是腹痛，往往患者可能会以上腹部疼痛为主，甚至可以出现全腹疼痛，有的患者还可以出现腹部压痛的表现。溃疡病引起的腹膜炎往往还会出现恶心、呕吐等症状表现，还有的患者可能会出现发热、气促甚至面色发白等。\n往往溃疡病穿孔引起的腹膜炎会后续出现细菌性腹膜炎的表现，患者可以出现高热、寒战、腹部剧痛、甚至有可能会引起感染性休克，比如血压下降、少尿、无尿、四肢湿冷等。溃疡病穿孔引起的腹膜炎一定要尽早于正规医院就诊，在专科医生的指导下进行相应治疗。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
幼儿肺炎出现低烧不退的情况，建议还是积极的于正规医院儿科就诊，可以完善血培养、痰培养及药敏试验、支原体衣原体抗体测定等。 根据检查的结果选择敏感的抗生素进行积极的治疗，如果检查结果未回报可以根据经验选择抗生素抗感染治疗。 常见的引起肺炎的大多是以细菌为主，如果给予青霉素或头孢菌素抗感染治疗之后仍然有低烧不退的现象，一定要看支原体或者衣原体是否为阳性，如果为阳性要给予阿奇霉素抗感染治疗。 同时要加强幼儿的护理，比如要多喝水、注意休息、尽量避免摄入辛辣油腻的食物，以清淡的饮食为主。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
小孩卡鱼刺之后，最有效的办法是及时于正规医院的耳鼻喉科就诊，在耳鼻喉科医生的帮助下，通过喉镜将鱼刺取出。小孩卡鱼刺之后，通常会哭闹不止，父母一定不要太过紧张，不要慌乱，可以先用手电筒照射咽喉部。如果可以看到鱼刺，可以用镊子将鱼刺轻轻夹出。\n如果小孩哭闹不止，到了正规医院就诊之后仍然不能有效配合医生，可以使用镇静、镇痛的药物，让其安静下来，然后专科医生在喉镜下将鱼刺取出。如果在喉镜下根本看不到鱼刺，则需要行胃镜检查，在胃镜下将鱼刺取出。总之，卡鱼刺后一定要引起高度重视，尽早于正规医院就诊。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
休克期如果病人出现尿少的症状，首先应该采取的措施就是补充血容量。不管是哪一种类型的休克，都存在着不同程度的血容量不足的情况，因此一定要首先给予扩容治疗。在扩容的过程中还要密切的监测中心静脉压、尿量、血乳酸等指标，有条件的还可以监测上腔静脉血氧饱和度。\n如果在补液的过程中患者逐渐出现了尿量增加，这种情况就可以继续补液治疗。如果在补液的过程中患者血乳酸开始下降，但是上腔仍然不达标，可以继续给予补液治疗。如果患者是心源性休克，在补液的同时还需要给予强心利尿等治疗。如果经过积极的补液之后，患者尿量仍未恢复，监测肾功能肌酐进行性上涨，这种情况也可以行血液净化治疗。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
一般来说，大量出汗引起的脱水是高渗性脱水。大量出汗的时候由于水丢失过多，进而导致高渗性脱水。高渗性脱水也就是失水大于失钠，往往患者血清钠水平可以大于150mmol/L。引起高渗性脱水的其他原因还有咽下困难、口渴中枢不敏感、经肾丢失，如尿崩症、糖尿病、高钙血症。\n当出现高渗性脱水的时候，一定要尽早于正规医院救治，往往需要给予及时的补液治疗，同时还要纠正电解质紊乱。一般来说，对于高渗性脱水的患者，需要及时补充生理性盐水或者葡萄糖盐水。此外，高渗性脱水还会出现一些其他的不适症状，还要加强对症治疗。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
嗓子卡了个骨头下不去要先禁食水，而且不要剧烈咳嗽，或者吞一些硬的食物将骨头带下去，往往会使病情进一步加重。当出现嗓子卡了骨头下不去的情况时，要尽早到正规医院的耳鼻喉科就诊，通过耳鼻喉科医生查体及喉镜检查，明确骨头卡的位置，并且在喉镜下将骨头取出，同时还要观察咽喉部的黏膜是否有损伤、出血等。\n患者必要时需要口服药物进行治疗，常用的有抗生素，能预防局部感染。在骨头取出之后还需要以清淡、易消化的食物为主，不要摄入辛辣刺激性的食物，因为有可能会使局部损伤的黏膜病情加重。如果骨头已经进入到食管，往往需要行胃镜检查，之后将骨头取出。