李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎是否需要进行手术治疗主要取决于胰腺的病理类型以及病情的严重程度决定，对于单纯性的水肿性胰腺炎经过药物以及禁食水相应的对症治疗是没有必要进行手术的，基本能够保守成功达到完全治愈。而当胰腺炎出现出血坏死性胰腺炎这种情况，有可能需要进行手术治疗，否则胰腺坏死过多的物质释放的毒性产物被体内过度的吸收容易导致感染中毒性休克。如果及早的进行手术可能减轻胰腺的压力以及清除坏死组织，减少毒性吸收有利于坏死性胰腺炎病情恢复。同时也可以联合药物在手术过程当中以及术后对于重症性的胰腺炎治疗效果都是比较理想的。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎的患者很容易引起尿液发黄，主要原因是胆源性胰腺炎，患者由于胆道结石或梗阻，造成低位胆道梗阻，全身皮肤发黄，甚至尿色深黄的情况。对于重症的胰腺炎，由于血容量循环不足，可能尿液浓缩，尿液的颜色也会发黄。胰腺炎的患者出现这样的情况，应该积极的给予补充血容量，扩容以后适当的给予利尿药，能够减轻患者毒素的吸收，有利于钠水潴留的缓解。应该给予一定量的抑制胰腺、胰酶分泌的药物，有利于胰腺腺泡的破坏，防止各种酶类对周围脏器进一步侵袭。出现胰腺炎的症状，一定要到正规的医院进行详细的检查和治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
浆细胞性乳腺炎在临床中是比较常见的一类特殊性乳腺炎症，但是临床目前研究，浆细胞性乳腺炎和乳腺癌没有确切的关系，也没有证据表明得了浆细胞性乳腺炎一定会发生癌变得乳腺癌的可能性。临床上研究表明，有些浆细胞乳腺炎之所以最后变成了乳腺癌，可能长期对浆细胞乳腺炎治疗不彻底，反复刺激乳腺炎症过度增生以及非特异性的因素最终导致癌变。浆细胞性乳腺炎如果经过合理的治疗，都能够达到治愈的程度。因此得了浆细胞性乳腺炎一定要积极的采取治疗方案，包括药物性的治疗，必要时也可以采取手术局部切除或乳腺的区段切除，防止浆细胞性乳腺炎继续发展扩张，没有必要过度的担心会癌变的问题。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
非哺乳期乳腺炎如果出现破溃，最好的治疗方法就是到医院进行急诊手术治疗，通过对急性乳腺炎脓肿的切开引流，能够彻底将脓液和脓汁引出到体外。术后也要对脓腔放置引流管和引流条，使残余的脓汁和坏死物质充分的引流，根据脓汁的细菌培养和药敏结果，选取合适的抗生素进行静脉点滴，临床上常用的药物有头孢哌酮舒巴坦钠、头孢曲松钠等，这些药物对于治疗非哺乳期的乳腺炎效果都比较理想。患者要注意卧床休息，定期更换切口敷料，在饮食上尽量要吃清淡、易消化的饮食，避免暴饮暴食以及吃辛辣、油腻、刺激性的食物，都有利于患者乳腺炎病情的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
蒲公英颗粒治疗乳腺炎可以用药5-7天左右，观察乳腺炎病情的恢复情况。如果恢复得比较明显，服用14天左右就基本可以停药。也可以配合中药，治疗过程当中采用局部热敷或微波理疗的方式，有助于早期或轻型的乳腺炎病情的恢复。但是应用蒲公英颗粒治疗乳腺炎如果病情不能够及时的缓解，出现了加重，甚至发热、胀痛等情况时，也可以考虑采取外科到方案，采取局部穿刺抽脓、应用抗生素联合治疗的方案，这些方案可能对于治疗乳腺炎效果更为理想、确切。乳腺炎治疗缓解后应该保持局部清洁、干燥，避免穿过紧或过松的内衣，乳腺炎患者都是有一定好处的。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺增生是临床中非常常见的一类乳腺疾病。并发乳腺增生时，如果发生奶胀并有硬块，主要的处理方案就是促进乳汁的排泄，因为多数硬块都是由于乳汁淤积导致的。因此可以采取人工的方法用吸奶器将乳汁内吸出，有利于减轻乳管内的压力，胀奶的症状就会逐渐缓解，硬块会逐渐减轻或者消失。也可以采取微波理疗、局部按摩的方式，通过这些方法能够使乳腺微循环得到一定的改变，起到活血化瘀，胀奶的症状和肿块的症状会逐渐缓解彻底治愈的程度。因此出现乳腺增生胀奶的症状，尤其是伴有硬化时，要到正规的医院进行详细的检查和治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
侧卧位睡觉压到胸部并不是引起乳腺增生的主要原因，乳腺增生是体内由于雌、孕激素分泌不平衡导致乳腺复旧不全，最终发生增生症。侧卧位睡觉有时会使乳腺局部血液循环受阻，容易产生疼痛症状，但是从乳腺增生发生的机理上判断，只要能够对体内内分泌失衡进行适当的调节，乳腺增生就能够得到较好的控制。患者应该养成良好的睡眠习惯，避免熬夜病保持心情舒畅愉悦，能够有效平衡体内的内分泌问题，减少乳腺增生发生的诱因。此外，饮食上尽量避免食用辛辣、刺激性食物，应该以清淡、低盐、低脂、低油腻食物为主，均有利于预防并减轻乳腺增生。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺增生如果达到2级、3级，属于比较轻微的乳腺增生并不是特别严重。乳腺增生的分级一般根据美国影像学会分级，一般分为0-6级，对于3级以内都是良性病变，很少有发生恶性的情况，4-6级随着级别的逐渐增高会逐渐形成乳腺癌的可能性。因此，对乳腺增生如果2级、3级没有必要过于担心，应该定期做乳腺增生的彩超以及乳腺钼靶复查，通过每年1-2次的复查，能够有效动态的观察乳腺增生病情的变化程度。一般只要级别在3级以下，可以通过保守治疗一般没有太大的风险及危险，对于超过3级需要进行手术治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺导管扩张在临床当中是非常常见的乳腺疾病，对于乳腺导管扩张早期轻微的有可能自己愈合，几率大约在50%左右。临床上发现乳腺导管扩张症的治愈率是比较低的，尤其是对于中老年以上的患者，很难达到自己愈合的程度。乳腺导管扩张症经常会出现乳管内乳头状瘤的表现，多数是通过手术治疗治愈的。采取的方式是做乳腺区段切除或者乳腺导管扩张的部分切除，有利于切除病变的导管，达到最终的治愈。切除的病变组织一定要结合病理，有些乳腺导管扩张症还有癌变的成分，要进行术后的放疗、化疗等多方面的治疗方案。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
手术刀口发痒，常考虑以下几种情况：\n第一、神经因素：有可能是手术之后，由于皮神经损伤所导致的局部切口发生发痒的情况，也有可能是神经末梢刺激症状，属于术后正常的症状。\n第二、刀口感染：局部出现红肿、发痒等一系列的症状，有时刀口表面有渗出，甚至肿胀比较明显。这种情况一定要及时给予抗生素，进行抗炎等对症治疗，局部可以涂抹氧化锌、消炎软膏等，来进行止痒治疗。\n第三、皮肤因素：有可能是皮肤表面过敏，或者是并发了湿疹引起的发痒症状。\n总之，手术刀口出现发痒，一定要及时到医院就诊，通过医生的判断找到具体病因，根据病因采取相应的治疗方案。