李云

手指尖发麻的原因较多，需要针对以下不同病因进行不同治疗： 1、糖尿病周围神经病：需要控制好患者的血糖，可以给予营养修复神经治疗，比如使用甲钴胺及维生素B1等常见药物，也可以给予改善末梢血供的治疗，如口服或静脉滴注前列地尔注射液； 2、腕管综合征：建议采用支具制动，通常需要腕关节或腕关节最近的一个关节、两个关节同时制动，减少腕部关节的活动，控制病情发展，缓解症状；还可通过口服消炎药物和局部注射皮质类固醇药物的方法；也可采用外科手术进行治疗，如腕管松解术； 3、颈椎病：病情非常严重的患者需手术治疗，但大多数患者可采取以下保守治疗的方法，纠正头颈部姿势；睡觉时不建议俯睡，枕头不建议过高、过硬或过平；加强颈背部肌肉的锻炼，最佳运动是蛙泳；避免和减少急性损伤，如避免抬重物等； 4、心因性因素：患者需放松心情，缓解自己的压力，症状严重时，可进行注意力转移疗法、深呼吸疗法等。

胆红素升高，包括直接胆红素与间接胆红素，胆红素升高并不一定完全是病理的状况，也可能是生理性的原因引起胆红素升高，比如新生儿的黄疸。间接胆红素升高，通常是内科方面的问题，主要见于胆红素产生过多的疾病，或者间接胆红素转化成直接胆红素的过程出现问题，较常见的疾病，包括血液系统方面的疾病，比如各种红细胞的异常引起脾脏内红细胞被破坏，所以产生较多间接胆红素；肝细胞受损，比如肝炎、肝硬化，可以损伤肝脏细胞，引起肝脏细胞转化胆红素的功能减退，以及饮酒、乱用药物，尤其是民间喜欢使用中药土方、偏方，乱用未经验证的中药，也可能伤肝，引起胆红素升高。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
睡乳胶床垫腰痛，通常可以注意以下几点：\n第一、需要注意避免乳胶床垫太软，如果太软对腰椎没有支撑作用，腰肌仍然紧张，不能得到很好的休息。同时还可以引起肌肉酸痛，需要换比较硬的床垫比较好。\n第二、可以用镇痛的药物，口服非甾体镇痛药，比如扶他林或者西乐葆，还可以用弱阿片类的曲马多，同时可以去正规医院进行康复、理疗、红外线、针灸。用活血化瘀的中成药，比如腰痛宁胶囊，因含有马钱子粉，所以镇痛效果也比较好。另外，还需要暂时减少活动，可以用腰围固定保护。平常注意避免久坐，避免劳累、受凉，或者不良姿势过久，如长期开车、蹲位工作、弯腰负重等等。\n腰痛持续不缓解需要去正规医院检查清楚，再对症治疗比较好。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
滑囊炎积液一般和外伤、劳累、受凉、炎症物质渗出有关系，治疗的方法可以采用以下几种：\n第一、暂时减少活动，避免滑囊炎部位的肢体和肌肉活动过多，比如在手部可以避免手指、手腕活动过多，避免劳累、受凉，可以暂时固定。\n第二、可以用外敷和镇痛的药物，比如可以用外用的膏药，还可以用口服的扶他林或者西乐葆，这些非甾体消炎镇痛药，用一些活血化瘀的中成药，如骨筋丸胶囊等，也有比较好的作用。\n第三、如果积液比较多，或者检查清楚持续的无缓解，经过休息用药以后，疼痛仍然不能缓解或者有粘连加剧，可以用手术的方法。大的关节可以用关节镜手术，腱鞘炎和腱鞘囊肿可以直接切除。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
骨质增生什么东西不能吃，骨质增生是和骨质疏松有关系，多见于中老年人，这时饮食上需要注意以下几个方面最好不吃： 1、骨质增生不建议食用芦笋、菠菜等，因为这些物质含酸比较高，可以和食物中钙质结合影响钙的吸收，造成骨质疏松，进一步加重骨质增生。 2、不建议食用可乐等碳酸饮料、高糖的食物，因为可乐等碳酸饮料也影响钙的吸收，高糖类物质对中老年人的血管没有好处，可以影响供血，所以不建议吃高糖的食物。 3、骨质增生避免吃盐分过高或其他过于刺激性食物，首先可以引起血压升高，影响供血。其次影响钙质吸收，对肝、肾等脏器功能也有影响，可以增加骨质疏松以及骨质增生的严重程度。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
椎间盘突出大脚趾有点麻，可能说明压迫的部位和时间比较久，但不能说明突出比较严重。因为大脚趾麻在腰椎间盘突出，一般是压迫神经造成大腿外侧、小腿外侧以及脚趾的麻木，属于神经刺激的表现。麻木和疼痛虽然都是刺激发生髓核压迫神经根以后的常见表现，但是麻木比疼痛说明神经可能受到压迫时间更长一些。\n虽然时间更长，但是经过一定的休息和手术治疗，或者保守治疗、卧床休息，应用营养神经、活血化瘀的药物以后，一般可以明显的改善，所以并不能说明非常严重的情况，严重与否还要进行详细的检查，看髓核压迫、肌肉无力的情况，以及能否通过保守治疗进行缓解等综合判断。同时，大脚趾麻木，单纯的脚趾麻木没有腿部的症状，需要注意排除其他疾病的影响。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
颈椎病压迫神经是因为不良姿势长期低头造成颈椎增生，或者先天性椎管狭窄，或者因为外伤、其它劳损引起椎间盘突出，根据不同原因采取不同治疗方法。一般治疗方法，可以改善颈椎不良姿势，用颈领固定，避免低头、劳累受凉，可以去正规医院进行康复理疗、牵引治疗，如果压迫神经比较严重，已经出现手麻等情况，可以口服甲钴胺营养神经药物进行改善。如果椎间盘突出比较大压迫神经严重，或椎管狭窄是骨性狭窄，需要手术治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰肌劳损用什么膏药，腰肌劳损可以用奇正消痛贴、天和骨痛贴、南星止痛贴以及狗皮膏、活血止痛膏等，这些膏药都对腰肌劳损具有缓解疼痛的作用，减轻炎症物质积聚，舒筋活血，促进血液循环，使劳损的肌肉和筋膜缓解紧张，得到保护。贴膏药注意避免过敏，如果局部有皮肤破损暂时不能用膏药，有些膏药有强烈的刺激作用，需要注意对孕妇或皮肤容易过敏的人不适合。腰肌劳损应用膏药作用比较显著，还要配合休息、理疗以及适当的锻炼增强肌肉力量，有助于迅速缓解疼痛，恢复良好。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
颈椎病和瘫痪这种情况发生在脊髓型颈椎病，是因为严重的外伤突然造成脊髓损伤，或者因为长期慢性劳损或者因为椎间盘突出逐渐加重，压迫到脊髓，引起脊髓严重受伤，这种受伤以后如果是急性损伤，会突然造成脊髓的横断，受到刺激和严重外伤以后出现瘫痪。\n如果是慢性劳损和逐渐压迫，可以因为椎管狭窄，脊髓受到刺激以后逐渐出现瘫痪，先出现上下肢的无力，上肢会不灵活，及不能纽扣等，精细的活动无法完成，下肢逐渐无力以后会出现走路不稳、踩棉花感。如果不及时治疗，会出现会阴区的麻木和大小便失禁、无力，最终会出现下肢痉挛性瘫痪，会没法走路。在人牵扶下也没法下床，这种情况需要及时手术治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰突患者的腿脚麻木自然治愈是因为椎间盘突出并不严重，在劳累、受凉以后突出，再受到急性炎症的刺激，主要是化学物质刺激，比如缺血或劳累后引起的渗出，造成刺激神经根，引起疼痛，疼痛以后一般活动受限，活动就会减少，此时要注意休息。如果对症应用其它的镇痛或者活血的药物，也会使脚麻和疼痛减轻，刺激减轻，自然治愈。但是如果有这种情况，特别是已经诊断腰突以后，不能因为一次的治愈就放松警惕，需要特别注意避免劳累、受凉或不良姿势，避免久坐、久站或弯腰负重，避免造成突出逐渐加重，从而引起神经根和脊髓受到不可恢复的压迫或变性，就会导致患者的疼痛、麻木持续，需要其它的治疗甚至手术治疗才能痊愈。