徐艳娟

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
绝经2年之后出现阴道出血的情况，常见于以下几种原因：第一个，老年性阴道炎，因为绝经以后，卵巢功能已经衰退，雌激素下降，阴道黏膜变薄，病原菌感染的机会就会增加。老年性阴道炎由于黏膜充血，可能会出现阴道出血的情况。第二个，宫颈的病变，比如宫颈的息肉或者宫颈的癌前病变、子宫颈癌，都可能会出现出血的情况。第三个，子宫内膜癌，绝经以后再出现出血，子宫内膜癌的可能性比较大。所以一定要重视，并且做B超检查，如果内膜超过0.5cm，甚至更厚，一定做诊断性刮宫，排除子宫内膜癌的可能。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
由于个体差异不同，绝经的年龄也不尽相同。一般情况下是在45-55岁之间绝经。我们国家女性的绝经年龄平均是49.5岁。如果来月经初潮的时候年龄越小，那么绝经可能就会早一些。 如果年龄越大，绝经也可能会晚一些。一般来月经时间大约在30年左右。到了绝经年龄也就表示卵巢功能衰退了，体内的激素水平分泌减少。 如果是绝经年龄比较晚，并不是一件什么好事，比如55岁之后还有月经，那么就说明子宫内膜还在受雌激素的影响，长期的雌激素影响，可能造成子宫内膜的病变。 所以对于晚绝经的人来说，那么就被列为子宫内膜癌高发人群。所以要随时去医院做检查，尽早发现子宫内膜是否有病变。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
生完孩子一年还没有来月经，如果母乳喂养，正在哺乳期，这种情况是非常正常的。因为在母乳喂养的时候，体内会分泌比较高的泌乳素，在高泌乳素的刺激下，一般是不会来月经的，所以是正常现象，也不用着急。 但是在哺乳期虽然没有恢复月经，但是有的人却恢复了排卵，排卵之后如果有性生活，就有可能怀孕，所以在哺乳期如果有性生活，建议采取避孕措施，避免怀孕。 另外，在哺乳期要注意，如果停止哺乳3个月以上，仍然没有来月经，又不是怀孕，建议去医院做检查，并进行临床干预。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
绝经表示生育年龄的结束，老年的到来，绝经和女性衰老的确是不可分割的。由于女性绝经以后会带来这样或那样的问题，在临床上有人会表现出烦躁不安、心悸、失眠、多梦等一系列的症状。不管有怎样的表现，建议女性朋友摆正心态。走向衰老是每个人必经的事情，但是如何更慢的衰老，从心态上调整，另外多参加社会活动，多运动，减少疾病的发生。在饮食上要喝豆浆、蜂王浆，多吃黑豆、洋葱、花生酱，这些都含有植物性雌性激素以及动物性雌性激素，可以通过饮食方法补充外源性的雌性激素，降低衰老的速度。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
在绝经以前，多数女性会出现月经紊乱的现象，比如月经频发，20天左右或者15天左右就来1次月经。也有人表现为月经稀发，月经间隔时间长，有时候4、5个月才来1次，以后就慢慢停止。 还有人会表现为月经淋漓不尽，有人20多天不干净，也有人1个月不干净，甚至可能会发生大量的阴道出血，因而造成贫血，全身乏力、心慌气短，这种情况要及时给予止血治疗，并且纠正贫血。 有的人表现平时月经一直正常，突然出现停经，以后再也不来月经，这样的人也是有的。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
老人家绝经之后出现阴道出血的情况，如果不是大量的出血，暂时不会有生命危险，但是建议尽早去医院检查，排除子宫颈的病变以及是否有子宫内膜癌。建议去医院做以下检查：第一、要做详细的妇科检查，医生在肉眼观察下，看宫颈、阴道有没有异常的病变，并且建议做白带常规检查，排除老年性阴道炎所引起的出血。第二、要做宫颈癌的筛查，排除早期宫颈癌所引起的出血。第三、要做B超的检查，主要是检查子宫内膜是否增厚。绝经以后子宫内膜能够达到0.5cm以上，表示子宫内膜增厚，需要做诊断性刮宫，并且送病理化验，目的是排除子宫内膜癌的可能。

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就职单位：广州市花都区人民医院妇科
取环之后，绝大部分月经不会推迟，但是个别人也会出现推迟。主要是因为节育环取的时候时间比较久，相对的造成一些内膜的损伤，内膜损伤之后要进行修复，这样就使增殖期时间延长，月经也就会推后。 另外，取环之后还有一点月经也会退后，就是取环半个月以后有性生活，没有采取避孕措施，这种情况下就有可能会造成怀孕。 所以如果有性生活，建议月经推迟之后最好先排除早孕的可能。如果不是早孕，建议再等一个星期。如果还不来月经，再去医院检查。

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就职单位：广州市花都区人民医院妇科
黄体酮打了3天，还没有来月经，请不要着急。在应用外源性的黄体酮调整月经的时候，在用药期间是不会来月经的，只有停了药以后，药物的有效浓度下降，子宫内膜才会出现撤退性的出血，临床表现来月经。所以，一般在停药之后3天-7天之内会来月经。如果停了黄体酮，8天还没有来月经，一定去医院检查，首先要排除怀孕的可能。另外，如果没有怀孕，要排除其它的器质性病变，比如盆腔的肿瘤，还有子宫内膜的损伤所引起的停经。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
吃了紧急避孕药之后，最好在停药3个月以后再考虑怀孕，因为紧急避孕药的药物残渣会在3个月到半年的时间才能完全从体内排泄掉，所以最好在停药半年之后再考虑怀孕。紧急避孕药的避孕机理是改变子宫内膜的厚度，这样能阻止受精卵着床，并且可以抑制排卵，达到避孕的目的。如果是抑制排卵，就会使卵子的质量比较差，所以建议半年以后再考虑怀孕。虽然有人吃了避孕药，怀孕也生下了一个健康的孩子，但是如果为了下一代的健康着想，还是建议慎重对待这件事，半年以后再怀孕，这样生健康孩子的机会会大大增加。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
在临床上，避孕的方法是很多的，比如男性戴避孕套来避孕，女性可以口服避孕药，有长效避孕药、短效避孕药，还有紧急避孕药、上节育环。宫内节育器这种避孕措施是最好的，而且是最容易被接受的方法，既简单又方便，而且需要再次妊娠的时候，可以随时取出节育环。另外，节育环的避孕效果可以高达98%，所以建议上避孕环避孕是最好的措施。如果男性愿意带避孕套的情况下，避孕套的避孕效果很不错。但是往往在日常生活中，男性比较抗拒用避孕套避孕。