张骁

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
白茅根是一味中药，具有清热利湿、抗炎的作用，对于尿路感染、前列腺炎导致的尿频有一定的治疗作用。但是引起尿频的原因非常多，除了炎症导致的尿频以外，也有可能是膀胱过度活动症所导致。如果出现尿频的症状，在治疗之前应该采取针对性的检查，包括尿常规、尿培养、尿流动力学检查，明确具体原因以后，再选择药物比较合适。\n如果是膀胱过度活动症导致的尿频，选用白茅根治疗没有什么效果，而是需要口服稳定膀胱功能的西药，如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片，持续治疗一段时间，尿频症状才能够得到有效的缓解。在治疗期间要避免辛辣刺激性的饮食，不喝酒、浓茶、咖啡，这样尿频的症状才不会反复。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
喝完排石颗粒以后，一般过半小时到一小时再开始运动，效果比较好。目前针对排石主要的运动方式就是跳跃运动，比如跑步、跳绳，都能够加快结石的排出。在排石之前最好通过泌尿系统的B超或者CT检查，明确结石具体的大小，再决定排石的方案。\n如果是小于6mm的结石，通常口服药物，再加上运动排石，效果比较好，2-3周左右结石就能够慢慢排出。如果结石的最大直径超过6mm，单纯用药物排石效果比较差，最好先做体外震波碎石或者是内镜下的激光碎石，把结石粉碎以后再用药物结合运动排石，效果比较好。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
目前治疗石淋首选的药物是清热利湿、通淋排石的中成药，比如金钱草冲剂、排石颗粒等，效果比较好。要根据具体结石的大小，决定下一步的治疗方案。\n药物治疗是针对小于6mm的结石，相对来说效果比较好，如果结石的最大直径超过6mm，口服药物排石效果就会比较差，可能还是需要选择体外震波碎石或者是内镜下的激光碎石，把结石粉碎以后，才能够排出体外。如果有泌尿系统结石，最好前往正规医院的泌尿外科，检查泌尿系统的B超或者是CT，明确结石具体的位置以及大小。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
双肾结石吃中药是否能够排出主要看结石的大小，具体情况如下：\n1、能：如果是最大直径＜6mm的肾脏结石，可以用药物排石，选择清热利湿、通淋排石的中成药，比如金钱草冲剂、排石颗粒等持续治疗一段时间，每天喝水2000mL以上，并且增加运动，一般结石就能够排出。\n2、不能：如果肾结石最大直径＞6mm，单纯用中药排石非常困难，需要通过体外震波碎石或者是内镜下的激光碎石，把结石粉碎以后，再选择口服排石的中药对症治疗，才能够有效促进结石排出。\n在排石期间一定要养成良好的习惯，除了多喝水以外，平时要避免辛辣、刺激的饮食，少吃海鲜、豆制品、动物内脏，这些食物可能会增加结石的形成。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
三金片属于中成药，具有清热解毒、通淋利尿的作用，可以用于常见的尿路感染、前列腺炎，对女性的妇科炎症也有一定的治疗作用。在选择三金片治疗之前，最好请有经验的中医师进行辨证论治，明确诊断以后再选择药物治疗，比较稳妥。\n如果是比较严重的尿路感染，单纯用三金片治疗效果就比较差，可能还要选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、呋喃妥因片、磺胺嘧啶片等，治疗、控制好炎症的同时用三金片作为辅助治疗手段，效果会更好。消化道比较弱的患者要谨慎选用三金片，可能会出现消化道不良反应。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
精索静脉曲张吃中药是否能够治愈根据严重程度决定，具体情况如下：\n1、能：如果是轻度的精索静脉曲张，口服活血化瘀、补肾益气的中成药，比如三七片、复方血栓通片、金匮肾气丸对症治疗，能够治愈。\n2、不能：如果是中重度的精索静脉曲张，吃中药肯定无法治愈，需要通过手术治疗，比如腹腔镜下的精索静脉高位结扎手术，或者是显微镜下的精索静脉结扎手术治疗，才能够彻底治愈。\n精索静脉曲张在治疗之前需要通过进一步的检查，主要是精索静脉的B超检查，明确严重程度，再决定具体的治疗方式。目前除了中药以外，也可以尝试西药治疗，比如地奥司明片、消脱止-M、迈之灵片，治疗的效果也非常好。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
尿道炎用中药是否能够治好，主要根据引起尿道炎的具体致病微生物种类、严重程度决定，具体如下：\n1、能：如果是普通细菌感染引起的轻微尿道炎，选择清热利湿、通淋利尿的中药对症治疗以后，能够彻底治愈。\n2、不能：如果是由于耐药菌或者是支原体、衣原体、淋球菌感染导致的比较严重的尿道炎症，用中药治疗效果就会比较差。\n在治疗尿道炎之前最好通过尿常规、尿培养明确尿道炎的严重程度，以及具体致病微生物的种类、药物敏感性，再决定治疗方法。支原体、衣原体或者是淋球菌感染引起的尿道炎选择抗生素治疗，比如阿奇霉素片、美满霉素胶囊、克拉霉素片等对症治疗，才能够有效清除致病微生物，尿道炎症才会好。对于耐药菌或者比较严重的尿道炎症，一般选择静脉输抗生素治疗，才能够完全好。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
金钱草是一味中药，具有清热利湿、通淋排石的作用。金钱草泡水喝对于辅助排出肾结石有一定的作用，但是肾结石有多种成分，不同的成分，不同大小的结石，治疗的方案不一样，所以仅金钱草一味中药泡水喝，治疗的作用有限。在选择具体的排石治疗之前，还是应该完善检查，包括泌尿系统的B超或者CT检查，明确肾结石的具体位置、大小以及结石的数量，再选择合适的排石方案，主要有以下两种方案：\n1、中药治疗：如果最大直径是小于6mm的泥沙状小结石，可以口服一些排石的中成药，比如金钱草颗粒、排石颗粒，效果会比较好。\n2、体外碎石：如果是最大直径超过6mm，或者是相对多发的肾结石，还是选择体外碎石或者内镜下激光碎石的方法，把结石粉碎了以后再排出，效果会更好。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
着凉了出现尿频具体应怎么治疗，需要根据原因决定，主要分析如下：\n1、尿路感染：如果是抵抗力低，导致尿路感染出现了尿频，这种情况通过尿常规、尿培养检查可以明确诊断，可以选择敏感抗生素，比如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊，持续治疗一段时间，控制好尿路感染以后，尿频的症状就能够缓解。\n2、膀胱过度活动症：如果由于着凉诱发了膀胱过度活动症，导致出现了尿频，通过尿流动力学检查可以明确诊断。诊断后再针对性的口服稳定膀胱功能的药物，比如托特罗定片、索利那新片、米拉贝隆片等对症治疗，尿频的症状也能够得到有效的缓解。为了避免尿频症状反复出现，通常需要养成良好的习惯，平时不要久坐、憋尿，每天应该喝水至少2000mL以上。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
治疗女性尿道炎没有特效药，只有找到具体的致病微生物，根据致病微生物的种类和药物敏感性，选择敏感的抗生素治疗，才是最有效的治疗手段。所以在治疗之前，需要通过尿常规、尿培养或者尿道分泌物培养，明确致病微生物以后，再选择抗生素治疗，针对不同病原菌，主要包括以下治疗方式：\n1、普通细菌感染：可以选择左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片，治疗效果会比较好。\n2、支原体、衣原体感染：一般选择克拉霉素片、美满胶囊、阿奇霉素片对症治疗，能够快速、有效的治愈尿道炎症。\n3、真菌感染：一般选择口服氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊对症治疗，效果会比较好。\n除了抗生素以外，最好能够选择一些清热利湿的中成药配合治疗，例如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊，有很好的辅助治疗作用。