张艳

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
阿莫西林不同于头孢类，虽然不会像头孢类一样引起双硫仑反应。但是，还是建议在感冒抵抗力低下的时候服用阿莫西林不要喝酒。因为，阿莫西林和酒精都要经过肝脏的代谢，要加重肝脏的负担。同时，酒精和药物还是会起一定的反应，所以说尽量少喝酒。如果，实在要喝，一定要避开吃药的时间，在吃过阿莫西林之后，要间隔2个小时以上再喝酒。阿莫西林在体内的半衰期大概是6-8个小时，比如说中午吃的这种药物，到晚上大概7点-8点的时候，在体内能代谢完。这个时候喝酒应该是还可以，但是尽量如果能避免，还是避免在吃药的同时来饮酒。

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就职单位：开封市中心医院普内科
如何快速的消肿，首先需要看一下肿的部位和肿的原因。我们比较常见的原因，比如脚崴伤之后，如果想消肿，在最短的时间内可以应用冷敷的办法，用冰块包着毛巾放在患处，大概有1-2个小时，可以很快地进行消肿，另外一定要注意静养，避免大的活动，避免劳累和负重，这样的情况对消肿有很好的帮助。另外，如果是早晨起床，眼皮和双下肢出现的水肿，这种情况一定要寻找原因，看有没有心脏功能和肾功能的问题，有必要的时候可以应用一些利尿剂来进行治疗，如果是因为水钠潴留而引起的眼部和双下肢水肿，应用利尿剂效果是非常好的。总之，一定要找到原因，才可以对症的进行治疗。

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就职单位：开封市中心医院普内科
很多种原因会引起经常发低烧的情况，比较常见的原因有细菌或者病毒性的感染，比如说感冒、上呼吸道感染或者是消化系统的感染、泌尿系统的感染等等。 但是有其他的一些情况同时也会出现持续的低热，比如风湿、类风湿或者是结核、肿瘤等等，这些情况如果是反复出现低热，建议一定到医院去详细的检查，来明确诊断，只有诊断明确了，才可以对症的应用一些药物来控制。发热本身是机体抵抗疾病侵袭的反应，所以不用害怕发热，只要找到发热的原因，我们就可以对症的治疗。 另外，如果是白细胞下降出现的血液系统疾病，比如再生障碍性贫血等等，这些原因同时也可以出现发热。在发热的时候体温超过38.5℃以上，需要应用退烧的药物，其他的情况可以多饮水，观察就可以。

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就职单位：开封市中心医院普内科
很多人在晚上饿了时候不敢吃东西，害怕发胖。其实在晚上，如果有些饿但是又不发胖，很多食物是可以选择的，比如在晚上8点之后可以吃一些水果，比较常用的是牛奶、香蕉、豆浆等等，这些食物会使人消除饥饿感，但是同时也不会引起发胖。在晚上睡觉之前，可以适当的喝一些奶，这些奶对身体有一定的帮助，但是不建议喝得太多。 另外，银耳、莲子等等一些养生的食物也可以吃，对身体没有太大的影响，同时也可以起到充饥的作用。另外，在晚上饿了的时候可以早点休息，不要熬夜，如果熬夜会加重饥饿感。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
正常的体温，对于每个人来说都是独一无二的，从34.7-38℃不等，取决于温度的测量部位。以下是世界卫生组织提供的人体正常体温的参考数值。耳朵是35.8-38℃，腋窝是34.7-37.3℃，口腔是35.5-37.5℃，直肠是36.6-38℃。这个正常范围受到诸多因素的影响，比如体力劳动，同时还随昼夜变化。正常体温的变化幅度，随着年龄的增长而减小，确定一下自己的正常体温，这一点非常重要。可以在身体状况良好的情况下，在一天多次测量体温，来获得这一数据。如果是体温35℃，只要没有特殊的不适，就暂时不用处理，也不属于体温过低，这也在正常的体温范围之内。所以，不用太过于紧张，定期测量，动态的观察。如果有感冒、受凉、咳嗽、咳痰的症状，需要及时到医院去就诊，同时化验血常规，这样才能明确诊断。如果一切都正常，35℃的体温也是可以接受的正常体温之内。

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在临床上，我们经常采用的体温为腋温，也就是体温表放在腋下测量，这个时候正常的体温在36℃-37℃之间，超过37℃以上算是发热，而37.6℃处于低热状态，低热也就是体温在37℃-38℃之间。 出现这种情况，首先一定要多饮水，另外要明确发热的原因，观察有没有一些临床症状，比如咳嗽、咳痰、咽部疼痛或者腹痛、腹泻、尿频、尿急等症状。 根据临床症状选择相应的检查，明确感染部位，必要的时候根据化验结果给予对症的抗生素应用或者抗病毒药物的应用。在治疗的时候一定要定期测量体温，观察体温的变化。

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细菌感染高烧不退，一般考虑以下处理方法：\n1、物理降温：如果体温持续高于38.5℃，也可以采取冰毯和冰帽的方式进行物理降温。同时可以采取冰块、酒精擦拭等等的方法进行控制体温，会有比较好的疗效，但是应用酒精的时候要注意安全。\n2、药物治疗：需要及时进行退烧药物的处理，同时也需要结合患者的感染病菌种类进行抗生素的选择。细菌感染比较多见的是革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌感染，不同的感染病菌，选择的抗生素不一样，建议完善痰培养和相关的血培养来进行明确。同时根据培养的结果和药敏试验，来选择敏感的抗生素进行治疗。

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喝酒之后可以适当吃退烧药，在发烧的时候尽量避免饮酒，因为饮酒本身会对肠道、肝脏、肾脏等等有一定的刺激，所以在发烧的时候，有可能会合并有相关脏器的功能不全。\n在饮酒的时候需要注意，尽量一周之内不要吃头孢类的抗生素，以免出现严重的并发症，比如双硫仑样反应。患者往往会表现为机体的相关不适症状，比如心慌、面部潮红、心律失常，有的患者比较严重，会出现呼吸、心跳骤停而危及生命。另外，在应用退烧药的时候需要严密观察体温的变化，最近最好还是要清淡饮食，避免饮酒。

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就职单位：开封市中心医院普内科
如果单纯的验血常规，可以到医院挂急诊科、全科以及相关的临床内科科室。查血常规的时候，需要根据患者的临床病情，来判断是哪一个系统的疾病。如果为上呼吸道感染所引起的发热，建议挂呼吸内科进行治疗。如果为消化系统所引起的发热，这种情况下，验血常规要挂消化内科。因此，所以具体挂哪一个科室，与疾病有一定的关系。\n同时验血常规的时候，需要根据患者的病情，来补充其它的相关检查，比如感染比较重，建议及时完善炎症标志物、C反应蛋白等相关检查。

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受凉、感冒时，可以通过适当服用药物、改善生活习惯，来促进康复。但是本身感冒是一种自限性的疾病，即使用药，自然的病程也需要5-7天，所以在感冒的时候，要及时根据病情来选择药物治疗。同时也需要保证好的饮食习惯和生活习惯，尽量避免吃太多辛辣、刺激性强的食物。\n如果出现了反复的感冒，要进一步完善免疫学方面的检查，来排除免疫系统的问题，可以给予提高抵抗力的药物进行治疗。同时在感冒的时候，要选用抗感冒的药物，比如应用对乙酰氨基酚、复方氨酚烷胺等药物，来控制症状。