张宁

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
胆红素结晶是指身体各部位如果有引流液，可以偶见白细胞，正常引流液当中不应该见红细胞，除非出现插管造成的黏膜损伤。如出现较多的，多见于十二指肠、肝胆胰等部位的出血炎症或肿瘤等。引流液不应出现结晶，而病理时出现的结晶常为胆固醇结晶、胆红素结晶或者是胆红素钙结晶。如果发现上述结晶并且同时伴有红细胞的存在，则表示有结石的可能性。如果出现胆固醇和胆红素结晶时，则对结石的诊断更有临床价值。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
谷草转氨酶偏高考虑以下几个方面原因。第一、患者肝脏功能受损。比如肝硬、，病毒性肝炎，一般会造成谷草转氨酶升高。第二、药物性肝功能损伤。比如应用降脂类药物，辛伐他汀、阿托伐他丁，引发谷草转氨酶升高的可能性比较大。第三、进食、饮酒有关，可以造成酒精性肝炎，从而引发谷草转氨酶偏高。第四、可能患者有心功能不全，造成肝淤血，从而引发转氨酶升高。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
甲状腺术后饮食需要注意以下几个方面：首先术后前几天最好是以流食为佳，而且清淡为主，这样可以不容易刺激患者的肠胃，有助于患者消化。除此之外，甲状腺病人多吃一些含碘量高的饮食，比如海带、紫菜、淡菜、干贝、海蜇、海参、甲鱼、带鱼、龙虾等，而且还可以多吃些消结散肿作用的饮食，比如猕猴桃、油菜、荠菜、菱角等。而且还要多吃些增强免疫力的食物，比如红枣、山药、薏米、核桃、香菇、蘑菇等。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
牛奶是一种极易被人体吸收的，而且富含多种元素的蛋白质饮品。如果患者空腹，尤其是晨起空腹喝牛奶，牛奶很容易没有被消化，使营养物质流失，被人体作为热量，有时也称之为柴火，所代谢。因此，建议患者喝牛奶最好在早晨，同时服用一些食物，比如面包、馒头等主食，来减少牛奶的排空速度。这样人体胃肠道逐步消化牛奶，利用牛奶来进行合成、修复人体的各脏器。除此之外，牛奶还是一种很好的安神饮品，如果有失眠的患者，在睡前服用牛奶，也是一种不错的选择。

脊柱侧弯是逐渐进展的慢性疾病，除手术治疗外，临床最重要的保守治疗是支具矫正治疗以及康复锻炼。但是对患者依从性要求很高，尤其对于轻度患者，需要进行日常生活管理，可以控制脊柱侧弯进展，维持脊柱生长。 脊柱侧弯进展的患者需要进行定期复查，主要复查脊柱全长的X片，了解脊柱进展情况。同时需要严格遵从医嘱，佩戴支具，直到骨骼发育成熟，按时调整或者更换支具，患者还要进行康复锻炼。对于重度侧弯患者，不仅要关注病情变化，还要注意心理变化，以及近期有无到门诊复查，遵医嘱进行运动治疗或者佩戴支具。如果病情进展比较快，需要根据病情变化调整治疗方式，进展快时或者急性程度比较严重时，需要进行手术治疗，干预疾病进一步进展。

牙齿不整齐专业名词称为错(牙合)畸形，错(牙合)畸形涉及到牙齿、颌骨、软组织各方面异常，影响美观以及咀嚼效率。除此之外牙齿不整齐还有如下危害： 1、如果牙齿不整齐，会导致咀嚼面积相对较小，咀嚼效率相对较低，可严重影响骨骼发育。因为正常上下牙齿应该有理想的排列方式和正常咬合关系，所以牙齿不整齐可影响骨骼发育； 2、如果排列或者咬合不对称，牙齿之间互相有干扰，必然会影响颌面部骨骼发育。比如引起龅牙或者地包天，从外观即可判断可能有错(牙合)畸形； 3、还可影响口腔卫生，因为牙齿不整齐导致无法刷干净，某些部位可出现牙龈出血、红肿等。 所以错(牙合)畸形不仅影响美观，还对全身系统都有很大影响。

传统金属钢牙套目前还是主流的矫治方法，其治疗效果、治疗周期、适应症得到肯定。虽然目前已经出现许多其它矫治器、矫治方法，但是传统钢牙套作为正畸百年发展的重要成果，一直沿用至今，是一种非常值得信赖的矫治方法。 目前随着生活水平提高，越来越多患者关注牙齿美观、整齐，所以现在进行牙齿矫正的患者越来越多，不仅是青少年，成年人也占较大比例。正畸并非近年才出现，其已有100多年历史。在100多年的历史发展过程中，出现较多矫治器、矫治方法、矫治技术，而传统金属托槽为其中最重要、最成熟的矫治方法，一直沿用至今。矫治效果非常肯定，治疗周期和最终治疗的适应症也非常确定。

随着技术、材料不断发展，隐形牙套效果也越来越好，但是以目前的矫治效果还无法完全矫治所有错(牙合)畸形，但是对于多数错(牙合)畸形有较良好的效果。 隐形牙套又称透明牙套，是上世纪90年代出现在美国的一种新兴矫治方法，主要通过计算机模拟牙齿的移动，然后通过数字化制造业、加工业将牙套生产出来，从而形成一种可摘戴、透明、不影响美观的矫治方式。 首先需明确隐形牙套是从计算机上模拟牙齿移动，计算机可模拟牙齿任意方向的移动，但实际上人体较精妙，在口腔环境中不一定能实现移动。所以需要专业医生判断此类模拟移动是否可以实现，然后进行治疗步骤确认、方案确认，从而生产出一系列牙套。患者通过佩戴一系列牙套，以及在佩戴过程中对突发问题和其它治疗效果不佳的问题进行及时调整，以达到最终治疗目的。 所以透明牙套现在虽然是比较流行的东西，但是需要医生和患者良好配合，医生全面把控，也需患者按时复诊，最终达到较好效果。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
支架术后，首先是生活方式，一定要改变。饮食上要低盐、低脂饮食，如果有糖尿病还需要低盐、低脂、糖尿病饮食，适当的运动，建议有氧运动以出微汗为准，不建议特别剧烈的活动，最主要的是药物一定要按时服用，如阿司匹林、氯吡格雷或者其他抗血小板的药物，还有他汀等药物一定要按时服用，不要漏服而且不能自行停服。如果需要调药，一定要到门诊由专门的医生进行调整，还有一定要控制危险因素，比如戒烟、戒酒、控制血压、血脂、血糖等情况。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
高血压长期控制不佳，可以引起心脏结构和功能改变，称之为高血压性心脏病。高血压性心脏病早期，一般临床表现不典型，病人可以没有明显自觉症状，或者仅有轻度的不适，如头痛、胸闷等，这些症状主要是高血压的一般症状，无特殊性。到了进展期，由于左心室舒张和收缩功能异常，可以导致肺淤血，病人主要表现为：1、劳力性的呼吸困难。2、平卧时出现气急，坐起后即有好转。3、活动量不大，但出现呼吸困难，严重时，患者可在睡梦中惊醒。4、严重时，出现端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫状痰。当左心衰累及右心室功能下降，形成全心的衰竭时，主要表现为颈静脉的明显充盈、右上腹疼痛，并有肝大、双下肢水肿、少尿等。