张大伟

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
人有个周期性变化的激素曲线，夜间激素分泌本该比较低，但是持续夜间工作刺激了大脑的皮层，强制腺体分泌过多的激素。长期以往破坏了人体生物钟的昼夜节律，使性激素分泌紊乱，所以熬夜致性功能减退比例比较高。从另一方面来讲，长期熬夜、饮食不规律，身心得不到有效的休息和放松，可能会造成免疫力下降。如果再受到外界的抗原刺激，就会容易出现肾功能的问题。肾在五行是属水，熬夜比较伤津，会引起肾虚的表现。平时一定要多多注意，夜间一定要充分休息。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
肾阴阳两虚的症状非常多，比如腰膝酸软、头晕、无力、耳鸣，包括听力下降，口干舌燥，经常感觉到比较渴，烦热，手心跟掌心有发热，晚上休息的时候可能会出大汗，大便干结等的一系列的症状。男子可能会出现遗精、阳痿、早泄，包括舌头看着比较发红，舌苔又少，舌苔发黄。肾阴虚表现为腰膝酸软、畏寒、怕冷、精神萎靡、小便不顺畅或者是有遗尿。男子会出现肾功能的下降，有阳痿、早泄。女子可能出现不能怀孕，有的时候还会出现水肿，特别是以下肢为重。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
肾脏是将新陈代谢所产生的有害物质，通过人体自身的尿液排出到体外，以调节机体的水、电解质、酸碱的平衡并保持生命的活动和正常的运行。肾功能检查的时候，明确孕妇肾脏健康情况以保证整个孕期顺利进行。特别是女性怀孕后身体会发生变化，肾脏会因为胎儿而增大，负担加重，所以孕期一定要做好相应的排查。饮食中一定要多喝水，减轻肾脏的负担，可以代谢身体当中过多的残留物。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
肾虚，首先要分清楚是肾阴虚还是肾阳虚。如果是肾阴虚和肾阳虚，用药是不一样的。首先，可以从简单的症状来自我判断一下。比如肾阳虚会出现四肢发冷、腰膝酸软，甚至还有水肿，包括畏寒的症状，性功能不好；肾阴虚主要是烦躁、盗汗，虚汗、头晕、耳鸣。无论是肾阴虚还是肾阳虚，都会导致人的免疫力的能力的下降。所以说，首先可以在预防上面可以适当的补充良好的营养，增强户外的有氧的运动，这些都是对肾虚有很好的辅助的。具体的药物还是根据不同的症状，根据医生的建议去合理的用药，一定要去医院做相应的检查，不同的症状，不同的治疗。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
在常规的尿液检查当中发现有蛋白尿，可能由于多种疾病引起。比如有急慢性肾炎、肾结核、严重肾部肿瘤、肾小动脉粥样硬化，都是造成蛋白尿常见的原因。如果出现尿蛋白，一定要及时就诊，根据医生的建议合理用药，包括做不同的治疗方案。在饮食当中也要注意，要禁忌辛辣、刺激的食物，这些都是对病情恢复有很好的帮助。一定要多喝水，可以做适当的户外有氧运动，都有很好的帮助。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
尿蛋白偏高，我们一定要结合临床的症状，去根据不同的症状，根据医生去制定合理的治疗方案。平时在饮食当中，包括生活习惯也一定要注意，少吃一些辛辣或者油腻、寒凉的食物，最关键还是要选对药物进行合理的治疗。平时可以多吃一些小米或者是小麦、玉米粉、大白菜、新鲜的瓜果蔬菜，一般服用低蛋白质的饮食为主，可以多吃补充维生素的、富含钙的食物，比如虾皮、芝麻酱、海带，包括鱼类以及绿色的蔬菜等等，这些都是有很好的帮助的。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
尿蛋白从临床上讲，包括病理性尿蛋白可以导致尿蛋白阳性。原因归纳为肾小球蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿、组织性蛋白尿。生理性蛋白尿可以导致尿蛋白阳性，指泌尿系统没有器质性病变，由于各种体内的环境因素，对正常机体的影响所导致的蛋白尿含量的增多。其他的因素导致的蛋白尿，比如偶尔的一次性蛋白尿，都是影响尿液不正常的原因，具体还要结合临床的检查，根据不同的症状进行合理的治疗用药。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
小便泡沫多可能提示肾滤过不良、过滤系统的问题，可能也是肾炎的表现。小便泡沫多可能是尿蛋白，如果泡沫较大，大小不一，有大的、有小的，蛋白尿的可能性比较小。正常人的小便是有一点泡沫的，但是泡沫的大小情况，不同的人判断的标准不同。判断是否存在蛋白尿，具体情况还是需要与常规的尿液检查为基本。要及时到医院做相应的检查看具体是什么情况，根据不同的情况与症状，合理的进行治疗。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
尿蛋白阳性一般考虑是泌尿系统的疾病，比如各类肾炎、肾功能受损等等一系列的情况。有原发病的积极治疗，平时一定要多喝水，经常排尿，好好休息，一定要避免高蛋白的饮食。其次就是尿液通过酸化加热以后浑浊，检查出的蛋白质，如果是正常人，尿蛋白有一个范围值，如果有异常，比如检测尿蛋白＞150毫克一天，其尿蛋白阳性，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，就是属于异常。一般如果是持续性的蛋白尿，往往代表肾脏尿蛋白的多少及反应程度，临床可以根据这个作为观察，但是具体还需要结合相关的检验。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
肾积水的病发率是非常高的。肾积水的症状，比如有原发性的症状，结石、疼痛、肿瘤、血尿，或者是尿道狭窄有排尿困难等等。再有，积水侧的腰部胀痛，并且有感染或者是有畏寒，就是怕冷或者是发热、小便有脓，患侧有水肿或者是有积水的这一侧肾、腰部感觉有囊性的包块。在治疗方面，可以选择保守的治疗。肾积水比较轻的话，病情进展的缓慢，肾功能已经达到平衡和稳定的状态，可以观察，但是定期的检查和了解积水的进展的情况，这是非常重要的。对于患梗阻部位的病变，可用局部的处理解决。