孙静

肝吸虫是中华分支睾吸虫引起的传染性疾病。主要通过吃些没有完全煮熟的食物，或者有的地方居民的生活是习惯于吃生鱼片、虾类等水产品，将吸虫虫卵吃进人体。虫体在人的胆道系统生长发育，引起病人急性胆囊炎，甚至会引起肝功能损伤，所以要避免生吃水产品。得了肝吸虫病以后，可以通过驱虫药物进行治疗，常用的比如吡喹酮，可以每天每公斤体重75mg，分2-3次给药，一般2-3天为一个疗程。

猩红热为A组溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。本病一年四季都有发生，尤以冬春之季发病为多。发病人群主要为5-15岁的青少年。

通常肝硬化时发生胸闷的现象较少见，只有在肝硬化合并腹水或胸水的情况下，由于腹水使膈肌上抬或胸水压迫肺脏，此时才可能出现胸闷。对于胸闷症状的处理，应从原发病的源头做起，采取相应处理措施。肝硬化引起的胸水和腹水，主要原因是低蛋白血症。所以可以补充人血白蛋白，适当使用利尿剂，以减少腹水量、胸水量，从而缓解胸闷症状。此外也需检查是否合并心脏方面的问题，如心肌缺血等，有时也会引起胸闷症状。通过心电图检查可以了解心脏方面的问题，并可以采取适当的治疗措施来缓解胸闷症状。

讲解医师：孙静  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院呼吸科
过敏性咳嗽又称变应性咳嗽，作为一种独立的疾病尚未得到公认，对它的界定目前还只是处于描述性的阶段，缺乏大量系统性的研究观察，主要指临床上某些慢性咳嗽患者不能诊断为哮喘、变应性鼻炎或嗜酸性粒细胞性支气管炎，又暂不宜归纳为其它疾病。过敏性咳嗽诊断后应去除病因，避免接触过敏原，而西医治疗相对简单，其主要包括抗过敏药、镇咳药，而中医中药治疗占有很大优势，如中药疏风解痉、止咳利咽成药或汤剂效果显著。但由于患者个体差异显著，

讲解医师：孙静媛  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心
甲型肝炎是一种自限性的疾病，以急性肝炎为主，不慢性化，预后好，可以治愈。患过甲肝或者隐性感染者可以获得持久的免疫力，也就是你得过甲肝以后，对甲肝产生了免疫力，以后就不会再感染甲肝病毒了。但是，是极个别的病例，如果发展成重型肝炎就有肝功能衰竭的风险，治疗就相对非常困难，但是仅见于个别的病例。

讲解医师：孙静媛  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心
对于肝损伤比较严重的甲型肝炎患者可以静点保肝药物，比如甘草酸制剂，还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等等。食欲差、进食差还可以补充一些葡萄糖和维生素。对于肝功能损伤较轻的患者也可以单独口服一些保肝药，比如说甘草酸制剂、水飞蓟素。另外还可以配合一些具有清热利湿、退黄作用的中成药，像茵栀黄胶囊、茵栀黄颗粒等等。当然具体用药应结合患者的实际情况，由医生面诊确定治疗用药方案。

得了蛔虫病以后，病人会有阵发性的腹痛，有时还会有恶心、呕吐、食欲不振、消瘦、乏力等症状。如果通过大便的常规检测，一旦查出来这些症状是由于蛔虫感染导致的，查到虫卵是阳性的，或者病人有排出蛔虫的病史，确诊是蛔虫疾病导致的这些症状，可以吃驱虫药。驱虫药服用的时间最好是在空腹时，比如饭前10-30分钟或者是晚上睡觉前都算空腹，空腹的时候胃肠道没有食物，更有利于药物的吸收，另外夜晚也是蛔虫较活跃的时候，这时用药效果较好。

丙肝抗体是感染了丙肝病毒以后产生的抗体。也就是感染了丙肝病毒以后的一个血清标记物，丙肝抗体不是保护性抗体，不是说有了丙肝抗体了以后，就不会得丙肝了，不是这意思，它不是保护性抗体。它只是感染了丙型肝炎病毒以后，机体产生的一个血清标记物，一般感染了病毒以后，30-45天以后产生。丙型肝炎经过治疗，彻底把病毒清除了，抗体也会存在很多年都持续阳性，所以丙肝抗体，只是感染了丙肝病毒的一个标记物，不能根据它来判断，病人是现症感染还是既往感染。一般用它进行筛查，就是普查一群人或者一个地区的人，或健康查体的人。查体时看看有没有谁有可能有丙肝病毒的感染，首先要查丙肝的病毒核酸，先查一下抗体，如果抗体阳性的人，就可能是现症患者，抗体阳性的人再进一步检查，来发现丙肝患者。所以可以用来筛查，但不能够判断是现症感染还是既往感染。

慢性肝炎是指由不同病因引起的，病程至少持续超过6个月以上的肝脏坏死和炎症的一种疾病，如感染肝炎病毒（乙肝病毒，丙肝病毒），长期饮酒，服用肝毒性药物等。临床上可有相应的症状、体征和肝生化检查异常，也可以无明显临床症状，仅有肝组织的坏死和炎症。