孔俊英

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
成年人发烧，根据发热程度不同，处理方法不同。对于低热患者主要可给予物理降温，可以使用冷毛巾湿敷额头，可每5-10分钟更换一次，或者用毛巾包裹冰袋，放置于颈部、腋窝、腹股沟等处降温。此外，也可以用温水或30%左右酒精进行周身擦拭，这种情况一般适用于发热但没有畏寒患者。\n当患者体温超过38.5℃以上时，可以使用药物退热，退热药物多可选用口服对乙酰氨基酚、布洛芬。对口服比较困难患者，可以选用吲哚美辛栓剂。无论采用哪种治疗方法，一定要少用，避免体温骤降和大汗淋漓，这时容易引起虚脱。对于高热伴有惊厥、谵妄等病人，还可以选用亚冬眠疗法进行退热。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
发烧尿血可见于以下几种情况：\n一、泌尿系统感染，以革兰阴性杆菌引起的急性肾盂肾炎多见，病人除了发热、尿血以外，还可以出现尿频、尿急、尿痛等尿感症状，会同时伴有腰部疼痛、寒战、恶心、呕吐、周身乏力，以及头晕等全身感染的症状。\n二、急性肾小球肾炎，主要是由于溶血性链球菌感染后诱发的免疫反应所导致，病人除了发烧、血尿以外，还可以出现蛋白尿、水肿、高血压，以及一过性肾功能不全。\n三、IgA肾病，病人平时就有无症状血尿，如果同时合并了其它组织器官的感染，就会出现发烧和血尿的情况。\n四、尿路结石继发感染，是由于结石直接损伤了尿道黏膜，而导致的血尿，多数病人为镜下血尿。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
头疼的治疗要针对不同的病因，具体如下：\n1、急性偏头疼，发作时应在安静、避光的室内休息，较轻的患者无需特殊的治疗，头疼比较剧烈的可以单用止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚，疗效不佳可选用麦角胺或5-羟色胺激动剂，如舒马普坦。对于每月发作2-3次以上的病人，应考虑长期服用药物预防，可选择的药物有普萘洛尔、阿米替林、尼莫地平、氟桂利嗪、丙戊酸等，这些药物中一种无效时可以更换另一种。\n2、紧张性头痛应在精神上给予诱导和安慰，消除顾虑，药物治疗方法与偏头痛相同。\n3、低颅压性头疼，首先要祛除脱水、感染等病因，取头低位卧床休息，给予口服或静脉补充糖盐水，穿紧身衣或戴束腹带，一般不需要止痛药治疗。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
脑实质、脑神经和脑血管病变及颈部疾病、精神心理因素以及其它系统的疾病都可以引起头痛，脑实质性疾病引起的头痛多见于脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑部原发性或转移性的肿瘤、寄生虫感染以及外伤所造成的脑挫伤、颅内血肿等。\n脑神经病变引起的头痛以舌咽神经痛、枕神经痛和三叉神经痛多见，脑血管性头痛可见于偏头痛、丛集性头痛、蛛网膜下腔出血、未破裂的脑动脉瘤和动静脉畸形、脑出血、缺血性脑卒中。\n颈椎病是常见的引起头痛的颈部疾病，精神、心理因素造成的头痛多见于神经官能症、抑郁症等。此外，严重的高血压、贫血、肾性脑病、肝性脑病、肺性脑病、一氧化碳中毒等也可以引起头痛。