孔俊英

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
一般情况下建议成人发烧38.5℃以上时吃退烧药，临床对于一般的发热通常不给予退热，主要是因为热型和发热的程度变化，可以反映病情的变化，并且可以作为诊断、评估疗效和评估预后的重要参考。一般来说发热程度不高或者持续时间不长，不会对机体造成严重的伤害，因此在疾病没有得到有效治疗时，不建议强行退热。\n如果发热时出现了严重的头痛、意识障碍、惊厥等症状，即使体温不高，也需要及时给予退热药物治疗。此外，恶性肿瘤患者持续发热会加重机体消耗，心肌梗死、心力衰竭患者出现发热会加重心脏负担，具有这些基础疾病的患者出现发热，可不考虑发热程度，要及时给予退热治疗。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
发烧、浑身酸痛既要对症处理，又要针对病因给予治疗。对症处理上主要选择非甾体类解热镇痛药物，如对乙酰氨基酚或者布洛芬，这类药物不但有退热的作用，而且对全身肌肉的酸痛，也有较好的缓解作用，通常可以每4-6小时服药一次。完善血常规检查，主要是明确患者可能的感染病因。\n如果白细胞明显增高，通常考虑是细菌感染，这时候要选择消炎药物治疗，如青霉素或者头孢类。如果病人白细胞明显的降低或者正常，通常考虑有病毒感染，可以口服具有清热解毒作用的中成药，如连花清瘟胶囊等，对于年老体弱以及免疫力低下病人，还可以考虑广谱的抗病毒药物，如利巴韦林、奥司他韦等。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
脑实质、脑神经和脑血管病变及颈部疾病、精神心理因素以及其它系统的疾病都可以引起头痛，脑实质性疾病引起的头痛多见于脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑部原发性或转移性的肿瘤、寄生虫感染以及外伤所造成的脑挫伤、颅内血肿等。\n脑神经病变引起的头痛以舌咽神经痛、枕神经痛和三叉神经痛多见，脑血管性头痛可见于偏头痛、丛集性头痛、蛛网膜下腔出血、未破裂的脑动脉瘤和动静脉畸形、脑出血、缺血性脑卒中。\n颈椎病是常见的引起头痛的颈部疾病，精神、心理因素造成的头痛多见于神经官能症、抑郁症等。此外，严重的高血压、贫血、肾性脑病、肝性脑病、肺性脑病、一氧化碳中毒等也可以引起头痛。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
冒冷汗、头晕、想吐，可能的原因如下：\n一、眩晕症：病人头晕多呈天旋地转样，感觉自己或周围的物体都在旋转，走路不平稳、不敢睁眼，可同时出现冷汗、面色苍白、恶心、呕吐、耳鸣或者听力下降的症状，通常以良性位置性眩晕、梅尼埃病最为多见。\n二、低血压：病人因严重的感染、急性过敏、呕吐、腹泻、大量失血等原因，导致机体血容量不足，从而引起脑部血管缺血，可出现冷汗、头晕、恶心、呕吐的症状。此外，由于体位变动引起体位性低血压，也会出现类似的症状。\n三、低血糖：老年人最多见，病人可以表现为心跳加快、大汗、恶心、头晕，甚至会发生抽搐、昏迷等症状。