讲解医师：
刘方 （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院老年病科
一般来说，老年的焦虑分为急性焦虑和慢性焦虑。急性焦虑一般都是在慢性焦虑的背景上产生的。急性的焦虑主要是表现为一种惊恐样的发作，有的时候在梦中病人突然就发生一种濒死感，病人觉得剧烈的心跳然后胸闷，觉得有窒息感，然后就很惊恐，同时因为紧张造成过度换气，就会造成四肢的麻木、口周的麻木、面色苍白这一系列的症状。出现这些症状以后又会进一步加重病人的恐惧，就诊的时候，这种病人往往就因为情绪特别激动，紧张不安给医生造成一种心血管病的急性发作的这种假象的误导。这些症状就一定要专业的医生来鉴别，不能把它误诊了，当然是你查了很多除外了一些其它疾病的问题以后才能够诊断是焦虑。急性的焦虑一般是持续几分钟或者几个小时，发作过后适当的休息和治疗，就能够缓解症状。慢性的焦虑一般更常见，慢性焦虑的五大症状就是心慌、疲劳、神经质，气急还有胸痛，还有一些症状就是紧张、出冷汗、打嗝、恶心、腹胀、便秘甚至尿频、尿急，这些症状都是慢性焦虑的常见的症状。你客观的体征和主观的症状是不相符的。如何来鉴别是确实有这个问题，临床医生就需要有一些经验，就是说他有一些焦虑的躯体表现，从呼吸系统、从消化系统、从心血管系统、循环系统是最常见的。我们临床上常见的一个是消化系统的症状，一个是心血管系统的这些症状，有的病人来看病，医生一定要除外了其它器质性疾病的基础上才可以诊断焦虑。
