任斗

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
胰腺癌的饮食清淡比较好，胰腺癌容易合并胰腺炎，或者因为胰头有肿瘤，导致胰的淀粉酶排泄不畅的情况，容易继发胰腺炎。如果进食高热量、高脂肪的饮食，增加胰腺分泌的负担，从而容易诱发胰腺炎的情况发生。\n如果是胰腺癌已经做了根治性的手术切除，还是要加强营养，保证机体康复的需求，特别是如果要实施化疗或者放疗，对机体营养的需求量比较大，只有补充蛋白质、脂肪，或者新鲜蔬菜、水果等，加强机体营养的补充，才能够满足病人康复的需求。所以胰腺癌吃的饮食需要根据不同的病情分期、能量需求，以及身体状况等综合判断。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
肺鳞癌是肺癌的一种病理类型，肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。非小细胞肺癌里面20%-30%左右的病理类型是鳞癌，鳞癌患者往往是长期吸烟的中老年人，主要表现为中央型肺癌，同时合并咳嗽、痰中带血以及上腔静脉压迫综合征、呼吸困难等临床表现。\n肺鳞癌一旦发现，往往是局部晚期或者是晚期的情况，很少有能够做根治性手术切除，主要采用同步放化疗或者是免疫治疗等手段，因此长期、大量吸烟的中老年人，特别是有家族史，主张定期的做肺部CT平扫，以筛查有没有早期肺癌，特别是早期肺腺癌或者是肺鳞癌的情况。患者一旦出现咳嗽、痰血的症状，往往意味着很严重。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
食道癌晚期临死前的症状，主要是进行性消瘦、营养状态差、梗阻、消化道出血，甚至大出血的情况。食道癌晚期往往容易因为食道癌肿块导致进食明显的梗阻，同时营养状况差、机体进行消瘦。肿块对食道周围组织侵犯，导致大出血、失血性休克，从而导致患者死亡。\n当然食道癌晚期，还可以出现远处转移，如肝转移、肝功能衰竭，导致患者危及生命，甚至出现肺的多发转移、胸腔积液、呼吸困难，也危及到患者生命，或者脑水肿、颅内压增高，导致心跳呼吸骤停，从而导致患者死亡。因此，食道癌晚期的临死性的症状，可以是很多临床表现，可以是局部的表现，也可是远处转移的表现。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
骨癌的疼痛特点主要表现为疼痛比较剧烈、位置比较固定、压痛比较明显，同时做骨的X光照片、磁共振，或者CT检查可以发现明确的骨质破坏。骨癌有原发于骨的恶性肿瘤，或者其他肿瘤对骨转移的情况。\n原发骨的肿瘤主要表现局部肿块，而其他肿瘤对骨的转移除了骨肿块以外，往往还有原发病的特点，比如肺癌、乳腺癌、前列腺癌等恶性肿瘤，容易发生骨转移，从而表现为肺部占位性病变、肺癌影像学特点，以及乳腺癌和前列腺癌等临床表现。因此，骨癌的疼痛主要是局部固定不移的疼痛，以及活动后明显加重情况，做X光照片、CT，或者磁共振有骨质破坏。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
肺癌转晚期的时间在1-5年左右不等，具体看病理类型如何，比如小细胞肺癌，恶性程度非常高，往往病人起病的时候就是晚期，也就是Ⅳ期的肺癌，而非小细胞性肺癌当中，腺癌因为早期出现远处转移，早期的腺癌通过根治性手术切除以后，五年生存率在60%左右。\n其他的病人往往在病例当中会出现进展，也就是所谓转变成晚期的情况，如出现肝转移、骨转移，甚至脑转移情况发生，而鳞癌相对转移速度比较慢，也就是转变成晚期的速度相对比较慢些。当然在病人当中也可以出现胸腔积液、纵隔淋巴结转移或者锁骨上淋巴结等情况发生。总之，肺癌转晚期的时间，需要根据不同病理类型综合考虑，小细胞性肺癌相对比较早，而鳞癌相对比较晚一些。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
颅内胶质瘤的症状主要取决于颅内胶质瘤发生的部位，具体有以下几个方面。一如果是发生在额叶的胶质瘤，主要表现为头痛、呕吐、癫痫和偏瘫。如果是发生在基底节区，也就是在神经的传导通路上面，则主要是引起偏瘫、偏感和偏身麻木。如果发生在视交叉区域可以导致视野缺损。而如果发生在小脑则引起平衡障碍，病人会出现行走不稳、头晕、呕吐等临床表现。小的颅内胶质瘤也可以没有症状，偶尔是通过体检发现的。如果颅内胶质瘤比较大，引起的占位效应明显，则颅内胶质瘤的症状会很重。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
肺癌中晚期当然能够手术，手术取决于两个条件如：第一个，病人的身体状况；第二个，通过治疗以后能不能够做下一步的手术，如果病人的身体状况好，肺癌中晚期也可以选择手术。如果肺癌中晚期行术前的新辅助放疗或者化疗，加上现在的新辅助免疫治疗或者新辅助靶向治疗，将不可以手术的或者初始不可手术的中晚期肺癌，转化成为可以切除的肺癌在临床上是可行的。目前这样的研究已经很多，在临床上取得了很好的效果，所以肺癌中晚期能不能手术，要根据病人的情况和病情分期两方面来决定。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
腹部淋巴癌的早期症状主要是腹痛，以及伴有发热、盗汗、消瘦等临床表现。通过对腹部做CT平扫增强，可以发现腹部的多发淋巴结肿大，融合成块以及伴有淋巴瘤引起的全身症状，如发热、盗汗和消瘦等等。对这种腹部淋巴癌，要及时做病理穿刺活检，以明确的具体的病理性质，明确属于哪一种，是惰性的淋巴瘤，还是侵袭性的淋巴瘤，或者是高级别的弥漫大B细胞淋巴瘤等等。\n不同的淋巴瘤，治疗的方案和预后不一样。对于侵袭性淋巴瘤，给予积极治疗为主，如化疗加上免疫治疗。而惰性淋巴瘤可以采取观察、等待的策略，特别是早期的淋巴癌。所以说对腹部淋巴癌的早期信号，如腹痛以及淋巴结肿大，需要及时做相关检查以明确。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
淋巴瘤在临床上可以不发热的情况，发热是淋巴瘤的表现之一，发热、盗汗、进行性的体重减轻是所谓的淋巴瘤的B症状，但是也有30%-40%左右淋巴瘤并没有出现所谓的B症状，而只是单纯的表现为淋巴结肿大、肝脾肿大或者胸、腹腔积液等情况，并不是每个淋巴瘤的病人都会出现发热的情况，所以发热并不是淋巴瘤的必然表现。淋巴瘤出现发热除了考虑淋巴瘤本身的症状以外，继发感染也是可以的，特别是淋巴瘤累及到肺部出现中央型肺癌的表现，如阻塞性肺炎可以继发细菌感染而导致发热。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
早期淋巴癌的症状主要指局部包块或者淋巴结肿大，淋巴结的质地比较柔软，活动度比较差，边界不是很清楚。发生的部位可以是颈部、腋窝、腹股沟或者锁骨上等，只要是淋巴回流可以到达的地方都可以出现淋巴结肿大，还可以包括肝、脾肿大等。淋巴癌除了有淋巴结肿大以外，还有发热、盗汗、消瘦等临床表现，也就是所谓的B症状。淋巴癌早期主要指淋巴癌的Ⅰ期、Ⅱ期，是横隔以上或者横隔以下的淋巴结肿大，不会跨过横隔上下。