高艳青

性病的传播途径包括： 1、性传播：艾滋病、梅毒、沙眼衣原体感染、生殖器疱疹和淋病主要通过性传播； 2、血液传播：艾滋病和梅毒早期可通过血液传播； 3、母婴传播：艾滋病、梅毒可通过母婴传播； 4、如果母亲有淋病或沙眼衣原体感染，那么新生儿有感染的可能。

讲解医师：高艳青  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院皮肤性病科
腰穿安全，可以说比较十分成熟的技术，虽然它是一个有创操作，但非常安全，不会出现其他的问题，更不会危及到生命。但是由于腰穿以后需要患者平躺4到6小时，所以一般都是收入院，门诊不具备这个条件，当天出院，必须办一个24小时的出入院。

性病能否治愈与疾病种类有关： 1、艾滋病：不能治愈，但是可以通过长期服药带病生存； 2、生殖器疱疹：危害性较小但不能根除，不会产生严重后果，仅会对生育产生一点影响； 3、梅毒：可以治愈，青霉素为特效药； 4、尖锐湿疣：经过系统治疗也可治愈。

正规场所的泳池中有大量的消毒剂，病原体较难在其中存活，因此，通过游泳而被传染性病的可能性较小。浴池没有消毒措施，因此需进行较好的个人防护。临床中确存在此类病例，即患有肛周尖锐湿疣的患者，并无性接触的历史，但曾到过洗浴中心等场所。但并不表示性疾病与洗浴存在必然的联系，目前对这一情况并没有大规模的临床研究，因此不能否定到洗浴中心洗澡而患上性疾病的可能性，建议到洗浴中心洗澡的时候做好个人的防护。

得了性病要看皮肤科或是皮肤性病科。性传播疾病在皮肤科医生的职业范畴之内，因为性传播疾病除了皮肤表现外，还要与其它疾病进行鉴别，比如说肛周生长异物不代表就是性病，还应排除其它疾病；药物过敏，有时候也可以发生在外阴部位，所以得了性病要在皮肤科或者皮肤性病科进行诊治。

判断性病患者是否能哺乳，主要看患者乳汁中是否存在病原体： 1.艾滋病患者乳汁中带有病毒，不宜哺乳； 2.梅毒早期患者不宜哺乳，经驱梅治疗后可哺乳； 3.尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道衣原体感染等不会形成菌血症，不影响哺乳。 4.免疫力低下的淋病患者有可能出现菌血症，不宜哺乳。

讲解医师：高艳青  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院皮肤性病科
患者RPR不转阴直接按神经梅毒治疗不可取，治疗神经梅毒使用的是抗生素，没有指征，不应该乱用。其次，如果患者不是神经梅毒，即便是输了液，滴度依然不会降，而且给下一步医生的评估带来很多的困难。所以还是要听从医生的建议，是不是要进行腰穿，腰穿以后再进行评估，需要治疗我们再治疗，不需要评估的，定期监测就可以了。

讲解医师：高艳青  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院皮肤性病科
外阴的糜烂和溃疡的常见有梅毒、生殖器疱疹，还有一种自身免疫病，比如像白塞氏病，还有药物过敏，比如固定性药疹，非常常见，发生在外阴。还有真菌感染或者其他的感染，还有坏疽性脓皮病可以发生在外阴，另外还有一部分是肿瘤。还有一些这种病因不明的急性女阴溃疡，需要逐一的进行排查，需要到皮肤科来就诊来看病。

讲解医师：高艳青  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院皮肤性病科
尖锐湿疣它是一种病毒性的一个疾病，也就是说它是一种由病毒传染的，这病毒叫什么呢?叫人类乳头瘤病毒，简称HPV，大家可以上网搜一下，这个HPV就是说这个不管是文献，还有这种各种的消息应该是铺天盖地的，而且最近这些年HPV尤其热。那么这个HPV它是一种什么?就是人类乳头瘤病毒，那么这个病毒它不单单是就是说，侵犯这个生殖器和这个肛周的黏膜，它也可以侵犯就是任何其他部位的黏膜。但是不同的基因型它有不同的嗜好，一些特殊类型的HPV基因型它就是容易侵犯泌尿生殖道的这些部位，包括肛周的部位，还有一些HPV你比如说我们说寻常疣就是老百姓俗称的刺猴、扁平疣，这个我们大家都知道，这些也是HPV感染的，但是它是由不同的基因型导致的，所以并不完全一样，不同的基因型它有不同的这个生物学行为，也就是说它的致病力不太一样，它将来引起来的后果也不太一样。所以我们说这个尖锐湿疣它主要是引起的是泌尿生殖道的，还有肛周的这些部位的HPV的感染。HPV大概有三十几种基因型，有一部分是高危的，有一部分是低危的，什么叫高危呢?高危就是说和宫颈癌的关系，它导致癌变的这个风险高，就叫高危，导致癌变的风险低，那么它就叫低危。但实际上就是说，人们感染的时候可能不止感染了一种。他有很多人，他是一个混合型的一个感染，是感染了低危还是高危，目前来说，在女性我们完全可以通过检测来检测到，那么在男性目前还不太容易做到。有很多男性到我们科说是，你给我查查我有没有病毒?我说那不是说不能查，但是这个结果仅供参考，因为所有的现阶段的我们这些就是说包括世界上用的这些检测手段都是来针对女性的，针对男性的这种检测仅仅供您参考，结果并不是特别可靠。得了这些这个尖锐湿疣，那么总归来说它是一个什么样的转归?这是大家可能非常关心的。首先就是说，我说尖锐湿疣应该来说它是一个可治的，而且大部分都是可以治愈的一个病。大家一定在就是说得了这个病，一定要就是说在医生的帮助下，规范的用药，一定要树立这么一种就是说可以治愈的这种信心，至于说是有一些病人，它进展到宫颈癌，那她一定是没有很好的监测，即便你一时半会儿清除不掉这个HPV，那么我们就是说这整个的病程，如果你要是跟医生保持密切的联系的话，那么一切都是在掌控之中的，我们在不同的阶段肯定有不同的治疗建议。

讲解医师：高艳青  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院皮肤性病科
尖锐湿疣的症状它最突出的当然就是新生物了。就是说原来没有这个东西，它长出来了，这就是我们所说的新生物，那它长在哪些部位呢?那个首先就是外阴的部位，男性尿道口、冠状沟、包皮的内侧最好发的。还有一部分男性他是长在阴囊的部位，再有非常好发的肛周部位。还有的是长在阴阜的，阴阜是指长阴毛的这些地方，有一些病人也会长，所以这些部位如果要是发生了，就是说以前没有的东西，大家要及时的要看医生。女性她也是长在外阴和肛周的部位，但是外阴的部位可能会更多。还有一些女性长的阴道，或者是宫颈，是自己发现不了的。另外，随着就是说，性接触的这种多样性吧，有一些患者他有口交的性行为，可能会在口腔、咽后壁这些部位它都出现疣体。如果说要是有过这种性行为的话，那么大家也要注意。但是基本上就是说通过吃饭什么之类的，这些不太会传播口腔的这种尖锐湿疣，所以这个大家要明确一点，只有通过这种接触，它才能传播。