陆海英

PPD试验主要用于结核病的诊断与筛查，主要根据皮疹硬结大小进行判断。如果皮疹硬结＜5mm则为阴性；5-9mm之间呈现弱阳性；10-20mm为阳性；＞20mm或结节表面存在水疱、坏死，诊断为强阳性。弱阳性或阳性结果不一定存在临床意义，但强阳性结果通常提示存在结核病现症感染，需要进一步检查，明确肺结核或肺外结核诊断。 除PPD试验外，缓则还可以通过检查血沉、结核病抗体、结核病毒核酸、结核菌素及结核菌干扰素释放试验，明确结核病诊断。

手足口病患儿需要进行隔离治疗，最好单独房间隔离。观察期、隔离期至少需2周，待水疱消失以后才能解除隔离。父母接触儿童后需洗手，换尿布或处理大小便时，应注意消毒。 手足口病为婴幼儿急性传染病，传染性较强，由多种病毒感染引起，最常见肠道病毒。临床特征为手足、口腔部位出现疱疹，可以通过多种途径传播。如接触病毒传播、亲吻途径传播、污染玩具导致间接传播、呼吸道传播、消化道传播即进食含有病毒食物。

若患有淋巴结炎，可能会出现发烧的症状。导致淋巴结炎的病因具体如下：1、病毒感染：以巨细胞病毒以及EB病毒感染较为常见，可以表现为发烧、皮疹、咽峡炎、淋巴结肿大以及肝脏损伤等；2、结核菌感染：结核也是引起淋巴结炎的常见原因，患者会出现长期低热、盗汗以及消瘦等结核中毒症状，可以表现为颈部淋巴结肿大等；3、肿瘤：淋巴瘤也可以表现为淋巴结肿大，并且可以出现低烧等表现；4、非感染性疾病：比如坏死性淋巴结炎，可以表现为长期发烧且伴有淋巴结肿大。所以对于淋巴结炎，应通过病理检查明确病因，并根据病因采取相应的治疗措施。

讲解医师：陆海英  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/感染疾病科
虽然目前没有治愈的方法，但是科技每天在进步，建议你不要放弃希望。先好好地调理心态，然后再积极配合当地医生治疗，会逐渐好起来的。可以采用高效抗逆转录病毒联合疗法的

部分病毒性肝炎可以痊愈，但对于慢性病毒性肝炎，目前尚无较好治愈方法。急性病毒性肝炎多见于甲肝、戊肝，二者主要通过消化道传播，多为急性起病，常会出现乏力、纳差、恶心、呕吐、发热等症状。转氨酶可以明显升高，部分患者会出现黄疸。两种疾病均属于急性过程，甲肝一般无慢性化，极少部分戊肝可以转变为慢性，二者一般可自愈。 乙肝、丙肝、丁肝感染后存在慢性化趋势，患者表现为慢性肝炎，逐渐进展到肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。乙肝目前尚无根治性药物，抗病毒药只能抑制病毒复制稳定病情。丙肝可使用小分子药物治疗，通常可以达到临床治愈。

讲解医师：陆海英  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/感染疾病科
接种水痘减毒活疫苗后还是出水痘了可能与接种疫苗时间过长、机体免疫力低下、疫苗接种次数不够等因素有关，具体情况如下：1、接种疫苗时间过长水痘减毒活疫苗并不能起到终

肝囊肿的禁忌事项具体如下： 1、体积较大的肝囊肿患者，饮食方面需忌酒、忌辛辣食物； 2、生活方面应注意休息，避免激烈活动以免碰撞肝脏引起肝囊肿破裂； 3、肝囊肿较小患者，生活方面无需禁忌，可以正常生活。 肝囊肿指肝脏囊性病理改变，结构内无正常组织，但空泡内部含有液体，多数肝囊肿患者无明显临床症状与不适。如果囊肿较大会压迫肝细胞或胆管，可能会引起肝功能异常，出现转氨酶升高、黄疸升高。囊肿较大患者可以出现上腹不适、隐痛等症状。肝囊肿较小患者，一般无症状。生活方面无需禁忌，可以正常生活。

急性荨麻疹要暂缓接种新冠疫苗，急性荨麻疹患者可以表现为全身皮疹，并伴有发烧、头疼等其他不适，因此要暂缓接种新冠疫苗。接种新冠疫苗后，有可能会出现不良反应，比如发烧、全身乏力、皮疹，甚至严重的过敏性反应，以及出现急性荨麻疹、血管神经性水肿等表现。因此急性荨麻疹患者不能接种新冠疫苗，以免加重荨麻疹的症状。另外也不能区分患者是疫苗的不良反应，还是急性荨麻疹本身的表现，以免耽误治疗。新冠疫苗的接种，主要是为预防新型冠状病毒肺炎，目前使用最多的疫苗是灭活疫苗，全程需要接种2针，2针的接种间隔一般要求14-21天。急性荨麻疹的患者需要用药物控制，待荨麻疹消退以后，再接种新冠疫苗。

肝掌指手掌大、小鱼际肌发红体征，肝掌表面发红多见于慢性肝病患者。肝掌患者需到医院进行检查，最简单方法为检查转氨酶。转氨酶升高说明存在肝脏炎症，需要进一步查找引起肝损伤的病因，如病毒性肝炎、乙肝、丙肝等。 肝掌也可由非传染性疾病引起，如长期饮酒导致酒精性肝病，可以表现为肝掌阳性，同时可存在蜘蛛痣、脾大等表现。少部分患者虽然存在肝掌，但无乙肝、丙肝、饮酒史，只属于表面体征，不一定存在肝炎，所以出现肝掌时需进行综合分析，鉴别临床意义。

讲解医师：陆海英  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/感染疾病科
艾滋病男性患者经过有效的抗病毒治疗后，正常情况下可以生孩子。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒感染引起的，虽然属于一种传染性疾病，可通过性接触、血液接触以及母婴等方式进