闫言

目前通常说的脚气其实就是足癣，也称为真菌感染，通常是由皮肤癣菌感染所引起，可以有脱屑、脱皮、红斑或瘙痒感，仅仅给予抗真菌的治疗就会达到很好的治疗效果。在过去还有一种跟脚气容易混淆的名字叫脚气病。脚气病和脚气是两个病，脚气病是由维生素B1缺乏所导致。在过去贫困的时期，这种脚气病的发病率很高，因为营养不良，维生素B1摄入不足所引起。 现代社会这类病人数量大大减少，现在营养物质比较丰富，患有胃肠道吸收功能障碍的疾病的患者也得到了很好的营养补充。脚气病的表现通常伴有周围神经炎的表现，或感觉和运动的神经障碍，甚至伴有肌力下降，还伴有系统症状，可以有胸闷、气短等系统表现。 所以脚气和脚气病是两个病，俗称的脚气和足癣是一个病。

讲解医师：闫言  （主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院皮肤科
脖子上的疣通常见于两种。 一种是丝状疣，是病毒感染引起，也是人类乳头瘤病毒HPV病毒感染引起，这一类的疣反复搔抓会越来越多，引起周围皮肤的感染。 第二类疣就是老年疣，本身也是一种脂溢性角化，像老年斑一样也会增生，形成疣状的表现，但这种脂溢性角化引起的老年疣是由于皮肤老化所引起的皮肤表皮的增生。疣的治疗方法都可以用冷冻或者激光治疗，一般激光束比较细，可以一次性的清除而且不会留瘢痕。

讲解医师：闫言  （主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院皮肤科
宝宝屁股上的小红疙瘩最常见的是尿布疹，又称为尿布皮炎，是指尿布区皮肤发生局限性的炎症，民间也称为红屁股。尿布皮炎发病是因为尿布区皮肤长时间处于湿热的环境中，尿液、粪便刺激导致局限性的皮炎。 臀部和尿裤反复的摩擦导致皮肤微损伤，局部细菌增殖会进一步加重皮炎的发生，临床上可以表现为局部的红斑、小丘疹甚至小水疱，严重的可以出现糜烂、渗出。 如果是单纯的红丘疹，可以外用含有鞣酸的软膏。如果皮疹已经破溃，可以外用氧化锌软膏。如果出现大面积的糜烂和剥脱，需要加用溶液湿敷来拔干。

激素皮肤通常就是激素依赖性皮炎，大多发生在面部，而且大多发生在女性，因为面部是更关注的部位，也是采用过多的激素软膏或含有激素的护肤品外用的部位。激素依赖性皮炎顾名思义是由激素引起，最有效的治疗方法其实是时间，脱离激素时间逐渐延长，会让皮肤戒断掉激素引起的不良反应，所以要远离激素。 如果在刚脱离激素，红、肿、热、痛时，可以采用冷敷的办法让皮肤镇静，3%的硼酸溶液或生盐水冷湿敷都会很好的消肿作用。如果肿胀消退之后仅仅是红斑症状，可以外用氧化锌的软膏，局部起到抗红的作用。随着时间的延长，药物作用持续也会逐渐好转。目前还有医生给予他克莫司、吡美莫司非激素类药物，而且作用比较强，这类外用药也会在短期迅速控制症状，但是这类外用药，像他克莫司、吡美莫司也不建议长期使用。

皮肤上小红点见于许多皮肤问题，举以下常见例子： 1、下肢腿部小红点可见于过敏性紫癜，这种紫癜或者出血性疾病可引起小红点，过敏性紫癜是小血管炎，并不是过敏引起。如果患者被诊断为过敏性紫癜时，除了维C、路丁保护血管，建议患者休息、抬高患肢来减少小血管出血的症状； 2、除了下肢的小红点，躯干部甚至面部、上臂、前臂小红点，还见于樱桃状血管瘤，小点出血点一样。樱桃状血管瘤也是皮肤老化的表现，多见于暴露部位在年轻人，老年人可能在非暴露部位也会出现红色的樱桃状血管瘤； 3、普通湿疹过敏在早期也会出现皮肤小红斑表现，如果过敏引起通常伴有瘙痒感。皮肤出现小红点，建议患者到正规皮肤科找皮肤科医生判断，再给予治疗方案。

臀部长痘常见是毛囊炎或者疖肿，是由于感染引起。当抵抗力下降时，会有细菌引起感染，引起毛囊和毛囊周围炎症。这种情况局部外用抗生素软膏或者口服抗生素药物会达到缓解。由于臀部是特殊部位，尤其在肛周生殖器周围会有大汗腺，而且臀部脂肪也比较丰富，炎症单纯毛囊炎在臀部也会发生成大疖肿。 大的疖肿可以更加积极地治疗，除了抗炎治疗之外，可用理疗方法、照射方法加速皮肤炎症修复。当囊肿进一步加重形成脓液时，外科需要切开引流，将过多脓液排出。臀部的痘痘除了细菌感染的毛囊炎以外，还有皮下脂肪瘤、皮脂腺肿也会表现为臀部痘痘的表现。在皮肤颜色痘痘出现的情况下，建议患者到医院找皮肤科医生判断，做出正确诊断再给予治疗。

手足都是汗腺分布密度比较高的部位，汗腺分泌比较旺盛的部位。有人手足出汗较多，有的甚至出现能滴水的现象，因为汗腺是由交感神经支配，神经支配异常或者神经释放介质出现异常时，会引起汗液分泌旺盛。 引起交感神经异常活动的因素有精神紧张、压力较大。当紧张、压力大时，手足会出汗，就是由于神经支配的手足多汗。还有些遗传因素，有的人青春期之后，紧张时，甚至不紧张时，也会出现手足多汗的表现，与遗传因素有关。 预防先从自身找起，遗传因素无法避免，这时要放松心情，不要越紧张越出汗。当发现出汗之后，许多人会给自身更大的压力，让精神更紧张，压力更大时出汗会更多。尤其处于青春期的孩子，一定要让其正视出汗的情况，放松心情，给予正确的心理疏导。

色斑分为多种，治疗方法也不同，青春期可以有雀斑，而雀斑是一种遗传性疾病，除了防晒防止紫外线照射，治疗方法主要有以下几种： 1、激光或者强脉冲光光子治疗为主，去除皮肤中的黑素； 2、发生在年长老年人甚至30岁以上中年人可以出现老年斑，首选光电类治疗，可以用强脉冲光或者皮秒调Q激光，激光去除不高出皮肤平面的脂溢性角化斑，高出皮肤表面老年斑可以用二氧化碳激光进行局部去除； 3、发生在常见中年女性黄褐斑，黄褐斑去除方法有很多种，首先是防晒，其实可以口服美白药物，如氨甲环酸、维生素C，外用药物可以用含有氢醌、熊果苷、高纯度的维C抑制色素产生药物。同时医美手段可以用果酸换肤，激光类改善黄褐斑。

皮肤干燥，像鱼鳞一样在医学上称为鱼鳞癣，鱼鳞癣通常是先天性、遗传性疾病。鱼鳞癣分为多种类型，轻度表现在四肢伸侧，小腿、前臂伸侧的鱼鳞样皮损。既然是遗传疾病，基因携带者便不能根治，但是有缓解的办法，治疗办法可采用保湿剂。 鱼鳞癣患者都会有体会，夏天时缓解，冬天时加重。因为夏天皮肤表面油脂分泌更加旺盛，鱼鳞癣会表现更加轻微；冬季时加强保湿剂使用，会减轻鱼鳞癣症状。外用药物也能减缓鱼鳞癣症状，可选用维A酸类药物，如维A酸乳膏，可促进表面角质正常化，促进已有鱼鳞癣局部脱落。使用维A酸乳膏副作用会有干燥刺激症状，后期要加强保湿，才能较好的控制病情。

后背痒可以有很多原因，具体如下： 1、发生在秋冬季的后背痒，尤其是脱了衣服就痒，通常由于皮肤干燥引起。秋冬季通常9-10月份，北方9-10月份开始，洗澡后患者一定要涂抹促进皮肤屏障修复的润肤剂或者润肤乳改善皮肤干燥的情况，皮肤瘙痒会得到缓解； 2、毛囊炎也会引起瘙痒感，通常发生在青春期或者油脂分泌旺盛的患者人群，后背部油脂分泌比较旺盛，上面有小的红丘疹甚至脓头，可采用含有二硫化硒或者酮康唑洗剂外洗，可起到控油治疗炎症性皮损作用，从而达到止痒效果； 3、后背痒伴随着全身瘙痒，通常有其它内分泌疾病，如慢性肝病、糖尿病患者也会引起皮肤痒。除了外用润肤剂之外，可以对症用含有止痒作用的药水，来缓解瘙痒感。