梁栋

讲解医师：梁栋  （主治医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
治疗胃炎的中成药有很多种，比如理中片、安胃疡胶囊、健胃消食片、牛黄清胃丸、大山楂丸、香砂养胃丸、八味肉桂胶囊、三九胃泰颗粒、小建中胶囊、附子理中丸等，都具有一定的缓解症状，有调节肠胃的功效。\n患者要在专业的医生指导下，选择合适的药物进行治疗，需要指出胃炎的发生多与幽门螺杆菌感染有关，所以应进行幽门螺杆菌相关检测，如存在感染，则应使用质子泵抑制剂加两种抗生素、一种铋剂，进行为期10-14天疗程的幽门螺杆菌根治治疗，同时应注意饮食规律，保持良好状态及充足睡眠。

讲解医师：梁栋  （主治医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
胃肠炎患者由于消化道症状明显，常有恶心、呕吐、腹泻等临床表现，故其饮食原则为保证机体所需的热量、水分和电解质的摄入，根据病情的轻重，主要分析如下：\n1、病情较轻者：可进食低渣、半流质饮食，食物要求细软、易消化，如白米粥。\n2、急性期病情较重者：可进食流质饮食，如米汤、面汤、豆浆等，腹泻停止后可恢复普通饮食。\n此外，应注意避免食盐的过量摄入，避免摄入粗糙、浓烈、辛辣的食物，避免霉变、腌制、熏制以及富含亚硝酸盐、硝酸盐的食物的摄入，以清淡及富含水分为宜，忌刺激性食物及海鲜、生冷等食物。另外，患者应加强休息，规律饮食。

讲解医师：梁栋  （主治医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
和胃整肠丸可以治疗胃炎，和胃整肠丸为中成药，其主要成分有丁香、甘草、肉桂、颠茄提取物、木馏油、薄荷脑等，具有温中和胃、理气止痛等功效，可用于胃炎引起的胃痛、胃胀、纳差、恶心、呕吐等。\n不同类型的胃炎治疗方案亦不相同，当胃炎合并幽门螺杆菌感染时，需使用抗生素联合质子泵抑制剂、联合铋剂进行幽门螺杆菌根治治疗。当患者出现消化不良时，应给予复方消化酶胶囊、莫沙必利等药物促进消化、增强胃动力。此外，对患者的教育亦十分重要，应嘱其注意饮食多样化，避免偏食，少吃熏制、腌制、含硝酸盐、亚硝酸盐的食物，避免过于浓烈、粗糙、辛辣饮食，保持良好的心理状态及充足的睡眠。

讲解医师：梁栋  （主治医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
常用于治疗胃炎的中成药有三九胃泰颗粒、元胡止痛滴丸、康复新液、胃灵颗粒、延参健胃胶囊、健胃消食口服液等，具体用药要看胃炎引起的症状，常见的症状如下：\n1、以腹胀为主：则可选择健胃消食口服液或延参健胃胶囊。\n2、慢性胃炎伴有糜烂：最好选用康复新液，可以促进黏膜修复。\n3、以腹痛为主要表现：建议选择元胡止痛滴丸，对于腹痛的效果比较理想。\n需要指出，中成药也需在专业医师的指导下进行治疗。此外，多数胃炎均合并幽门螺杆菌感染，故应积极进行相关检测，如存在幽门螺杆菌感染，则应根治幽门螺杆菌，以达到更好疗效。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
胃镜检查可以查出萎缩性胃炎，胃镜及组织学检查是萎缩性胃炎的主要诊断依据，仅依靠临床表现不能确诊。萎缩性胃炎在胃镜下多表现为黏膜色泽变淡，皱襞变细而平坦，黏液减少，黏膜变薄，有时可透见黏膜血管纹。\n悉尼胃炎新分类法和近年来慢性胃炎OLGA分期分级，均要求胃镜检查至少取五块活检，在组织学检查中，萎缩性胃炎一般病变扩展至腺体深部，腺体破坏数量减少，固有层纤维化，根据是否伴有化生而分为非化生性萎缩及化生性萎缩，以胃角为中心，波及胃窦及胃体的多灶萎缩，发展成胃癌的风险增加。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中较轻的一类，多数成人均有慢性浅表性胃炎，如幽门螺杆菌阴性，且无症状、无糜烂，可不予药物治疗，但如幽门螺杆菌为阳性，则应进行幽门螺杆菌根治疗法。常用的方案为一种质子泵抑制剂，如埃索美拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等，加两种抗生素，如克拉霉素、阿莫西林、替硝唑、甲硝唑、喹诺酮等，再加一种铋剂，如枸橼酸铋钾、果胶铋等。\n如果患者有不适症状，可适当给予增强胃动力药，如莫沙必利、吗丁啉，或促消化药，如健胃消食片、复方消化酶胶囊，还有胃黏膜保护剂，有助于改善及缓解症状。此外，患者还应该注意规律饮食，并规律作息。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
胃炎患者吹气检测的是幽门螺杆菌，幽门螺杆菌对于胃癌前疾病及消化性溃疡、胃肠黏膜相关淋巴瘤等疾病的诊断具有重要作用。胃炎吹气实验全名叫碳13或碳14尿素呼气试验，该检查不依赖内镜，病人依从性好，且准确性较高，为幽门螺杆菌检测的重要方法之一。\n目前该检查被广泛用于各医院，但幽门螺杆菌检测仍存在一定缺陷，其结果的判定受到抗生素、铋剂、抑酸药物的干扰，采用单克隆抗体酶联免疫分析，来检测大便中的幽门螺杆菌抗原，方法简单、方便，敏感性和准确性都堪比呼气试验。

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治疗胃炎的中成药有很多种，比如理中片、安胃疡胶囊、健胃消食片、牛黄清胃丸、大山楂丸、香砂养胃丸、八味肉桂胶囊、三九胃泰颗粒、小建中胶囊、附子理中丸等，都具有一定的缓解症状，有调节肠胃的功效。\n患者要在专业的医生指导下，选择合适的药物进行治疗，需要指出胃炎的发生多与幽门螺杆菌感染有关，所以应进行幽门螺杆菌相关检测，如存在感染，则应使用质子泵抑制剂加两种抗生素、一种铋剂，进行为期10-14天疗程的幽门螺杆菌根治治疗，同时应注意饮食规律，保持良好状态及充足睡眠。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
急性糜烂性胃炎的临床表现，主要有上腹痛、胀满、恶心、呕吐和食欲不振等，重症者可有呕血、黑便、脱水、酸中毒或休克。非甾体抗炎药或阿司匹林所致者多数无症状，或仅在胃镜检查时发现，少数有症状者主要表现为轻微上腹隐痛或不适。\n具有上述临床症状或兼具相关病因与诱因者，应依靠胃镜发现糜烂或出血病灶，必要时行病理组织学检查，由于胃黏膜修复较快，当临床提示本病时，应尽早行胃镜检查后确诊，在治疗上去除病因，积极治疗原发疾病和创伤，纠正其引起的生理紊乱，为该病的主要治疗手段。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
慢性胃炎是指由多种病因引起的慢性胃黏膜炎症病变，临床常见，患病率一般随年龄增长而增加，特别是中年以上更为常见，幽门螺杆菌感染是最常见的病因。目前，胃镜及活检组织病理学检查是诊断、鉴别慢性胃炎的主要手段，在病因和发病机制方面，主要有幽门螺杆菌感染、十二指肠胃反流、自身免疫、药物、毒物、年龄因素等。\n在临床表现方面，大多数病人无明显症状，即使有症状，也多为非特异性，可表现为上腹部不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等，也可呈食欲缺乏、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状，症状的轻重与胃镜、病理组织学所见不成比例，体征多不明显，有时上腹部轻压痛，恶性贫血者常有全身衰弱，可出现明显的厌食、体重下降、贫血，一般消化道症状少。在治疗方面，大多数成人胃黏膜均有轻度非萎缩性胃炎，如幽门螺杆菌阴性且无糜烂、无症状，可不予药物治疗，如慢性胃炎波及黏膜全层、呈活动性或出现癌前情况，如肠上皮化生、假幽门腺化生、萎缩及异型增生，可予短期或长期间歇治疗。