张晓威

肾上腺腺瘤实际上是起源于肾上腺的一类腺瘤，肾上腺的作用在身体内是分泌激素。如果肾上腺上长了腺瘤，可能会导致肾上腺功能改变。肾上腺有很多的分泌功能，分泌激素大家可能听说过，如肾上腺素、皮质醇或醛固酮等激素。肾上腺腺瘤通常可能会有分泌激素的功能，可以把肾上腺腺瘤简单分为两类： 1、无功能腺瘤，即仅仅是长了一个腺瘤但没有任何功能； 2、有功能腺瘤，即由于腺瘤的原因过多分泌了激素。如过多分泌肾上腺素，可能为嗜铬细胞瘤。如果过多分泌皮质醇，便为皮质醇增多症。如果过多分泌醛固酮，可能为原发性醛固酮增多症。 通过肾上腺功能检查，可以判断出肾上腺腺瘤有无功能。有功能的腺瘤会进一步积极进行手术治疗，如果没有功能的腺瘤会考察其大小，比较大的肿瘤会进行手术治疗，如果肿瘤比较小建议随访。

讲解医师：张晓威  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿外科
精子存活时间，很多人都非常的关注，说法也不一而同，因为毕竟检测精子存活时间的这样一些实验，早在几十年以前就已经完成了。近期没有这样的一些研究。我想问这样问题的朋友们可能会比较在意两个方面，一个就是精子在自己体内存活的时间是多少，另外一个问题可能就是在体外，或者在女方体内能够存活多长时间。在自己的体内，精子的整个生成的周期，我们说它从体细胞经过减数分裂之后，然后再不断地生成成熟的精子，这个周期大概要将近70天的时间。通过附睾，通过输精管，再到精囊内，再去游动，整个周期将近90-100天。出了体外以后，在室温非体内的环境下，因为差异是比较大的，有的时候可能温度会比较高，有的时候温度比较低，平均的情况来看，可能不到一个小时时间，但女方体内可以大概呆24-48个小时左右。

肾上腺是人体内非常重要的一类腺体，能够分泌很多激素，如糖皮质激素、盐皮质激素、肾上腺素、醛固酮以及皮质醇等都是由肾上腺分泌。通常去做手术时，如做肾脏类手术，会尽可能保留该侧肾上腺。当出现肾上腺本身问题时，如出现了肾上腺腺瘤时，通常需要做肾上腺腺瘤切除，如果能够保留该侧肾上腺会做肾上腺保留，如果保留不了会做该侧肾上腺切除。一般情况下做单侧肾上腺切除其实对人体本身并没有太大影响，但如果做双侧肾上腺切除，会导致盐皮质激素和糖皮质激素的缺乏。这时需要对激素进行相应补充，而盐皮质激素的补充比较困难，所以很多时候应尽可能保留至少一侧的肾上腺，这样能够保留最低的生理激素需要量。

有关吃什么治早泄问题，很多患者问吃什么食物、食补、补品等。也有问药物，有关吃什么能治早泄，到目前为止，并没有确切食物或者是补品治疗早泄。早泄发生是多方面，和局部冠状沟附近神经末梢敏感有一定关系，和大脑针对射精控制有一定关系。不能够说简单认为吃什么，就把整个神经系统或者精神心理因素全都抛弃掉，单纯机械地认为吃什么药物好，是不科学。

讲解医师：张晓威  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿外科
前列腺癌的发病原因,这个问题大家都很关心。科学的讲，直接的发病原因并没有十分清楚，已知的高危因素包括年龄、种族、饮食、遗传、肥胖、吸烟等等。男性平时一定要养成良好的饮食和生活习惯，积极的预防前列腺癌，充分的做到这一点，要比去寻找前列腺癌的到底的发病原因是什么在目前来讲具有意义。前列腺的早期预防是要通过积极的健康查体、前列腺的指诊以及早期的规律的进行PSA的筛查，从而去预防以及早期发现前列腺癌。

讲解医师：张晓威  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿外科
前列腺癌早期的症状可以说是没有什么典型症状，前列腺癌的早期表现和前列腺增生的早期表现是十分相似的。前列增生的早期表现通常是尿频、尿急，到后期可能会出现排尿困难的症状，早期还会出现夜尿增多的症状。所有的前列腺增生的这些症状都可以在前列腺癌当中所表现，前列增生和前列腺癌有相当多的早期症状是完全重合的。怎样才能把它们很好的区分？这就需要去做前列腺癌的早期筛查，它包括家族史，查体当中需要进行前列腺的指诊以及需要进行抽血化验的PSA，也就是前列腺体特异抗原的检查，才能有助于早期发现前列腺癌。

生殖器疱疹传播主要是通过性接触传播。生殖器疱疹原因是因为生殖器疱疹病毒所导致。主要是在生殖器附近，传播主要是通过性传播。病毒主要是针对黏膜进行感染，所以当黏膜破溃时，表面形成像血浆样液体，有比较多病毒载量，体液是传播病毒主要载体。在性生活过程当中，没有很好做预防措施。通过男传女或者女传男，或者其方式感染黏膜。当黏膜完整性受到影响时，膜破溃时受到传染。而当自己身体更加虚弱时，病毒加速复制导致出现生殖器疱疹。

随着体检的广泛应用，很多时候在大家去体检时，经常可能会看到左侧肾上腺外侧支增粗等描述。在做腹部B超时，腹部B超涵盖肝、胆、胰、脾、肾及肾上腺区域，通常可能会报如左侧肾上腺外侧支增粗等报告。或在做CT时也会出现这样的描述，很多朋友会问这种描述的意义，对自己有无影响。 肾上腺增粗实际上是一类医学上的描述，肾上腺是身体内非常重要的一个腺体，如果增粗提示着可能会有肾上腺增生的表现。增生并不代表着肯定会出现肾上腺功能的问题，也并不代表着一定会产生肿瘤。如果出现该情况，一般会建议去泌尿外科就诊，这时医生会建议做肾上腺功能的检查，如果功能没有问题，即便有这样的描述大家也不用担心。

龟头流脓能否自然好，需要根据而定。如果已经开始流脓，应该及时医院治疗，显然不能够自己好转。龟头流脓通常因为急性尿道炎，尿道炎，通常可以分成淋球菌性尿道炎以及非淋球菌性尿道炎。淋球菌性尿道炎，通常指淋病，需要青霉素或者细菌抗生素等进行治疗。另外一大类是非淋球菌性尿道炎，可以导致尿道流脓，通常支原体和衣原体感染可以导致。不管哪一类，都需要积极静脉或者口服抗生素规范治疗，才能够使得尿道炎、尿道流脓表现充分消退，一直流脓会很严重，逆行感染至精囊或者附睾等区域。出现以上问题，应该积极治疗，而不是讳疾忌医。

龟头特别痒通常是因为包皮过长，导致包皮龟头炎，这是最为常见一类型。包皮过长有很多危害，比如包皮过长难以下翻，侵入了包茎，久而久之，有可能会增加阴茎癌发生风险。同时，包皮过长也可能会导致慢性炎症发生，比如说慢性包皮龟头炎，总是有分泌物。 同时还会引起，比如女方出现霉菌性阴道炎时候，因为包皮过长原因，同房后导致男方也出现霉菌性包皮炎，所以包皮过长有危害。最为常见一类症状就是较痒，实际上是包皮炎，包皮龟头炎表现。所以当出现包皮痒时候，应该积极去医院检查。通常是因为细菌或霉菌的感染导致包皮炎，从而导致了包皮比较痒。