孔祥民

讲解医师：孔祥民  （副主任医师）
就职单位：济宁市中医院风湿病科
在临床上，能够降尿酸的中药有很多，如秦皮、土茯苓、黄柏、苍术、萆薢、牛膝、虎杖、秦艽等，都有降尿酸的作用，但降尿酸需要中医大夫四诊辩症，判定症型后给予相应的处方，不能自己在网上搜索后擅自用药，也不是把这些降尿酸中药简单摞在一起使用。\n高尿酸血症的中医证型，一般以湿热、脾虚、肾阳虚等较为常见，要根据证型选用相应的中药方剂，再根据药理研究搭配降尿酸的药物。中药降尿酸也需要长期且坚持用药，同时也需要保持低嘌呤饮食和积极锻炼。

讲解医师：孔祥民  （副主任医师）
就职单位：济宁市中医院风湿病科
类风湿关节炎的中医和西医治疗方案都比较成熟，很难用哪个更好来形容。根据经验，中药治疗适用于一部分轻症和缓解后维持的患者，而在病情活动度很高的时期，如果中药效力不足，一定不要排斥西药，有时候加上免疫抑制剂，甚至激素都是治疗的需要。\n中药治疗的优点是副作用少，用术语说就是祛邪不会忽视扶正，而西药治疗则需要抑制免疫系统，还需要定期复查肝肾功能，以防控副作用。但其实西药副作用的发生率也不高，发生了也能及时发现和处理。如果先选用西药治疗，在效力不足时，也会配上中药来加强疗效。

讲解医师：孔祥民  （副主任医师）
就职单位：济宁市中医院风湿病科
根据风湿热患者临床表现的不同，以游走性大关节炎为主的患者，可能多可归属于中医学的行痹、热痹，中医讲风气胜者为行痹，而风邪偏盛的特点就是病处游走不定，风湿热所致的关节炎又因常有红、肿而归为热证，而风湿热如果以心脏症状为主时，则可能归为心悸、心痹等。\n风湿热是西医诊断名称，是指咽喉链球菌感染后引起游走性大关节炎和心脏炎，部分患者可能会有皮下结节、皮肤环形红斑和舞蹈症。现在医疗条件较好，风湿热这个病其实非常少见，该病并没有绝对统一的中医病名，而中医诊断和西医诊断也不是一一对应的关系。

讲解医师：孔祥民  （副主任医师）
就职单位：济宁市中医院风湿病科
痛风在关节炎发作期和缓解期的中医辨证不一样，所使用的中成药有所不同，主要分析如下：\n1、急性发作期：此时大多以湿热瘀阻证为主，常选用具有清热利湿、活血消肿作用的中成药，例如四妙丸、湿热痹颗粒、痛风舒片、新癀片等。\n2、关节炎缓解期：如果此时仍旧以湿热证为主，还可以继续选用上述中成药。如果缓解期的痛风患者以脾虚证为主，可以选用参苓白术丸、六君子丸等具有健脾化湿作用的中成药。如果是肾阳虚证，可以选用右归丸或桂附地黄丸。如果是肾阴虚证，可以选用六味地黄丸或左归丸。如果是痰瘀证，可以选用大活络丸或小活络丸。

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就职单位：济宁市中医院风湿病科
痛风可以用中药治疗，在痛风关节炎的发作期，中药内服和外用都有控制病情的作用，有助于关节炎症的消退。在关节炎不发作时，还可以用中药降尿酸，中药里的秦皮、土茯苓、黄柏、苍术、萆薢、牛膝、虎杖、秦艽等，都有降尿酸的作用，但降尿酸需要中医大夫四诊辨证，判定证型后给予相应的具体处方，不能自己网上搜索，擅自用药。\n痛风的中医证型一般以湿热、脾虚、肾阳虚等较为常见，但中药降尿酸也需要长期坚持用药。如果自己没有时间熬汤药，也可以用冲服的中药颗粒。中药治疗痛风的时候，也需要低嘌呤饮食和积极锻炼。

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就职单位：济宁市中医院风湿病科
中药治疗类风湿关节炎(类风湿)，讲究整体观念和辨证论治，要根据患者证型，选择相应的治疗方法。根据望、闻、问、切四诊，把类风湿关节炎分为风湿痹阻、寒湿痹阻、湿热痹阻、痰瘀痹阻、肝肾不足、气血亏虚等不同证型，可分别给予相应的中药方剂口服，主要情况如下：\n1、风湿痹阻：多以羌活胜湿汤为主方；\n2、寒湿痹阻：用乌头汤和防己黄芪汤；\n3、湿热痹阻：用四妙散和宣痹汤；\n4、痰瘀痹阻：用双合汤；\n5、肝肾不足：用独活寄生汤；\n6、气血亏虚：用八珍汤和蠲痹汤等。\n在具体用药技巧上，还牵扯到虫类药、藤类药、引经药的应用，以及扶正祛邪、顾护胃气等方面的搭配，有时还会根据现代药理研究，配伍上雷公藤、青风藤、白芍、马钱子等具有免疫抑制或抗炎镇痛作用的药物，根据情况准确辨证选方，并灵活加减才能够取得良好的疗效。使用中药治疗类风湿关节炎，并没有固定的通用处方，而且要由正规医院风湿科的中医师辨证开方，才能够有效防控毒副作用。在中药效力不足时，也不要排斥西药，必要时可以加上免疫抑制剂等西药。

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痛风的中医证型以湿热、脾虚、肾阳虚等较为常见，常用的中药方剂有四妙散、参苓白术散、肾气丸等。正确辨证、合理选方，再结合药理研究搭配降尿酸的药物，才能达到理想的降尿酸效果。\n能够降尿酸的中药有很多，比如秦皮、土茯苓、黄柏、苍术、萆薢、牛膝、虎杖、秦艽等，都有降尿酸的作用。具体方案需要中医大夫四诊辨证，判定证型后给予相应的具体处方，不能自己网上搜索擅自用药，也不是把多种降尿酸的药物用在一起。毕竟每位患者的具体情况不同，中医处方也需要严谨的结构。

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痛风的治疗一般包括控制痛风关节炎和降低尿酸两个部分，而很多中药有这方面的功效，比如防风、山慈菇、络石藤、青风藤等，有助于关节肿痛的缓解，而秦皮、土茯苓、黄柏、萆薢、牛膝、虎杖等，则有降尿酸的作用。但痛风治疗的具体中医方案需要中医大夫四诊辨证，判定证型后给予相应的处方，不能网上搜索后擅自用药，也不是把多种降尿酸的药物摞在一起，毕竟每位患者的具体情况不同，中医处方也需要严谨的辨证论治。\n痛风关节炎的发作期以湿热证最多，而缓解期的中医证型一般以湿热、脾虚、肾阳虚等较为常见，治疗痛风常用的中药方剂有四妙散、六君子汤、实脾饮等。正确辨证，合理选方，再结合现代药理研究，搭配抗炎、降尿酸药物，才能达到理想的治疗效果。

讲解医师：孔祥民  （副主任医师）
就职单位：济宁市中医院风湿病科
中药能够治疗痛风，痛风的治疗一般包括控制痛风关节炎和降尿酸两个部分，而很多中药有该方面的功效，比如防风、山慈菇、络石藤、青风藤等，有助于关节肿痛的缓解，而秦皮、土茯苓、黄柏、苍术、萆薢、牛膝、虎杖等则有降尿酸的作用。但痛风治疗的中医方案，需要中医大夫四诊辨证判定证型后，给予相应的具体处方，不能自己网上搜索，擅自用药，也不是把多种降尿酸的药物摞在一起，毕竟每位患者的具体情况不同，中医处方也需要严谨的辨证论治。\n痛风关节炎的发作期，通常以湿热证为最多，而缓解期的证型一般以湿热、脾虚、肾阳虚等较为常见，治疗痛风常用的中药方剂有四妙散、当归拈痛汤、六君子汤、参苓白术散、实脾饮等。正确辨证、合理选方，再结合现代药理研究，搭配抗炎、降尿酸的药物，就能达到理想的治疗效果。

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就职单位：济宁市中医院风湿病科
干燥综合征属于自身免疫性疾病，容易累及唾液腺、泪腺等腺体，出现口干、眼干，有时也影响肺、肝、肾等内脏和皮肤、血管、神经、血液系统等，干燥综合征的常见治疗药物如下：\n一、改善口干、眼干的药物：比如茴三硫片、人工泪液和人工唾液等。\n二、调节免疫的药物：比如羟氯喹、艾拉莫德片和激素。\n三、对症治疗的药物：看还累及到哪些方面，以及需要搭配哪些药物，白细胞减少者可能需要使用利可君片等药物升白细胞，肺间质病变者可能需要用到环磷酰胺、吡非尼酮，自身免疫性肝病可能会用到熊去氧胆酸、硫唑嘌呤，肾小管酸中毒者可能需要用到枸橼酸钾或枸橼酸氢钾钠颗粒等。上述药物的选择和搭配，需要风湿科专业医生具体制订。\n四、 中药：对于干燥综合征的治疗，中药也有一定疗效，必要时可以由风湿科中医大夫四诊辨证，给予相应的治疗方案。