刘薇

发烧时可以喝金银花泡水，因为金银花有清热解毒、清解肺热、清胃热的作用，所以发烧时喝金银花水有辅助清热的作用。如果有条件可以尽量做配方，即用金银花搭配其他药物作用会更好。金银花解表作用不足，如果搭配辛凉解表的药物，如薄荷、柴胡、桑叶、菊花等，药效可能更好，如果觉得金银花清热解毒的能力不够，还可以搭配泻热药物如芦根、淡竹叶、鸭跖草，对发烧有更好的改善作用。发烧时可以喝金银花泡水，建议组方使用，因为中医的方剂能突出每一味中草药的治疗作用，还可以减少中药的副作用。发烧时如果已经使用其他中草药，单喝金银花水没有必要，因为其他苦寒药已经起作用，不要让身体过于寒凉。

整个哮喘发作过程中以寒邪为患为主，因为中医认为哮喘为宿痰阻肺，宿痰是积存较久的痰，而痰为阴邪，所以基本上治疗哮喘的药物，大部分是以温肺散寒化饮为主，有以下药物：1、小青龙汤：特别典型，小青龙汤包含桂枝、麻黄，有白芍帮助调和气血、活血，而且白芍偏酸，还有酸收作用，可以配合主体，还有姜、半夏、细辛、五味子等共同组成。温化寒饮、收敛肺气，将寒湿祛除，有温化作用；2、射干麻黄汤：射干麻黄汤有麻黄和姜辛夏味，可能增加射干来通利气道，因为有时喉中痰鸣，有水积声，射干麻黄汤可以治疗；3、麻杏石甘汤：用于治疗哮喘发作的热性。

川贝母本身苦寒，起到润肺止咳、清热的作用。具体使用时，可以选择食疗，比如做川贝母煮梨水。因为川贝母很苦，煮在梨中，借梨的甜味能将川贝吃进去，是其中一种方法。 更多的时候，因为川贝母价格贵，还是将川贝母打成粉，比较节约。对于昂贵的药材，该种服法更适合。把川贝母颗粒放在梨中，量比较大，而且比较浪费。另外川贝母也可以放在中药的配方中，更可以突出川贝的药性，而且有其他药的辅助，川贝母润肺清热、止咳作用，能得到更好的发挥。比如二母宁嗽丸中，川贝母和知母的配合，对阴虚肺热、余热未清、肺燥引起的咳嗽，有较好的缓解作用。 在其他的药物中，如川贝枇杷膏中，或者川贝枇杷糖浆中，川贝母和枇杷的搭配，也能较好地突出川贝的作用。而搭配枇杷叶，能起到更好的降气、化痰的效果。

治疗肺炎的中药，通常是寒性药物，主要包括以下几种： 1、羚羊清肺丸：患者在肺炎早期时使用较合适，可清肺热，而且羚羊的成分，对发热有比较好的疗效； 2、清肺抑火丸：患者如果出现大便排出困难，对肺热的清解特别不好，所以清肺热也可选用清肺抑火丸，该药物具有清肺热、通大便的作用。部分患者服用此药后可出现腹泻，目的是通便，使肺热有出处，肺炎才能更快好转； 3、鲜竹沥液：患者通常会排出大量的脓痰，且排痰较多，可使肺炎较快得到好转。鲜竹沥液可清肺热、清热化痰，呈液体状，患者可在咳嗽或气道出现干疼时饮用，对排痰以及缓解气道和咽喉的症状特别适用。

肺结核在治疗期间，可使用清肺热的中药辅助治疗，如羚羊清肺丸、鲜竹沥液、养阴清肺丸、百合固金丸。如果患者咳嗽比较严重，可以选用二母宁嗽丸。 但是应注意，肺结核是传染病，在发现后，应按照国家传染病法要求，必须按照传染病管控、治疗，通常不允许单用中药治疗。 此类患者需要积极地使用西药，比如三联、四联疗法，还可能需联合应用化疗药等。因为结核菌很容易耐药，患者不可自行用药，不管是西药和中药，都需要医生进行调控。 并且患者在使用西药抑制结核菌时，中药能起到特别好的帮助，可以将肺内的代谢产物排出。此时，如果结核菌没有完全消灭，患者可使用中药将结核菌从痰液中排出，可以促使病情恢复。

泡水喝能清肺热的中草药较多，常见有以下几种：1、菊花：泡菊花茶时，菊花本身有清热作用，且带有芳香还有解表作用；2、桑叶：一般在中药里桑叶可以与菊花搭配，桑叶也有清凉解表作用和清肺作用；3、芦根、茅根类：具有清热作用；4、其他：如金银花、鱼腥草、蒲公英，现在很多人将蒲公英晾干后留着上火时喝。但要注意上述药比较偏凉性，因此尽可能现沏现喝，热服后吸收效果较好。如果长时间等放凉后再喝会伤脾胃，起不到治病作用，导致肺热还没清，脾寒了。

支气管炎发作时，既可以使用中药，也可以使用西药进行治疗，由于治疗理念不同，在用药上可能存在差别，区别如下：1、中医治疗：支气管炎属于较为好治的呼吸科疾病，中药治病主要治疗人的情况，如果患者出现支气管炎，需要进行整体的全身辨证，找到病机最重要的一点进行针对性治疗，调理比较到位、比较全面；2、西医治疗：需要根据导致支气管炎的病原体进行治疗，明确支气管炎达到的层级，是否出现气道痉挛以及刺激，如果存在感染，需要明确属于何种病原体导致。西药具有西药的优势，如果确实存在病原体，使用抗生素或者抗病毒药有相应优势。在清肺的治疗方面中药更有优势，中药并不单纯使用化痰药清肺，而是通过解决的证候关键点，例如风寒或者寒湿的寒性气管炎，可以使用温通的药物、温燥的药物，帮助去除生痰的原因。如果痰属于寒性，需要将寒邪驱逐，痰没有来源，并将剩余痰液排出。如果属于热性，例如出现感染性疾病，可以使用清热的方法，使机体的热性下降，没有因热生成机制，同时可以清肺，针对热证也就是有炎症的部位进行治疗，中医的治疗可能其实更加精准。

短期戒烟如果能坚持半年以上就非常好，因为吸烟是个习惯，所以要真正达到完全戒烟也很需要毅力，能坚持半年以上的戒烟已经算是初步的成功。真正的不复吸还要看后面的情况，很多病人在半年到2-3年之间的复吸率非常高的，稳妥起见，经过一个春夏秋冬就能知道对烟草依赖的大概程度，因为有的人在不同的季节，在不同的社交环境下，可能对烟草的需求不太一样。比如夏季相对户外活动比较多，社交的时候多数采取身体活动，对烟草的依赖不大。而在冬季一般都是在室内活动，尤其是社交都是互相的谈话、走访的时候，可能对烟草的依赖会多。如果病人整个夏天都没有抽烟非常好，但是到冬天也能坚持下来才能算真正的戒烟，而且还要观察2个到3个冬天。

中草药治疗肺大疱的时候分为几类，肺大疱是破坏性改变，所以在中医属于气虚，虽然是肺胀范围，但也有主要肺气虚为主的破坏，所以益气类药对肺大疱有好处，比如人参、黄芪，还有养肺的虫草类或燕窝，对肺肯定都有比较好的作用。因为肺大疱发展不稳定，长了肺大疱以后，不会不发生变化，如果没有改善，随着每次呼吸会继续增大。所以中医还会有收敛肺气的药，即取类比象控制增大，所以经常会用诃子、五味子甚至白果类收敛肺气的药。有肺大疱时肺作用会下降，肺大疱不跟着肺一块活动，肺在收缩时不收缩，在扩张时扩张加快，所以会影响到肺的自我清洁作用，即有痰排不出来，可以用化痰的竹沥、竹茹、天竺黄类药物。肺大疱由于肺泡壁上的血管被破坏，如果想让补肺的药进得去，所以还要是将增加活血药，如红花、归尾、赤芍、红景天。

肺曲霉菌病是霉菌在肺内的感染，有很大的反应，类似于哮喘或过敏性疾病，是由于霉菌的碎屑或者毒素引发的机体的反应。西医一般经常用抗霉菌的药来治疗，但是现在抗霉菌的药也属于抗生素，对肝肾的损害很大。而且由于ABPA在短期内很难直接治愈，多数发生在肺内的慢性病灶上面，继发了肺曲霉菌的感染，一般需要长期用药。 而中药相对就特别有特点，能起到很好的作用，既能清肺，对霉菌的抵抗作用相对比西药要安全得多。因为西药的肝肾损害是没法避免的，而中药可以通过辨证的不同的配方，通过机体的脏腑之间的相互关系的调整，来达到抑制霉菌、提高免疫力的作用。因为曲霉菌引发的不仅是感染，还有和过敏反应相关的可以引发气道的反应，中药的疗效非常好。