陈静

抑郁障碍可以治愈。常见的治疗方法如下： 1、药物治疗：品种多样且安全有效，已有临床佐证且在临床上已经大量使用； 2、心理治疗：如动力取向心理治疗，目前来讲是专业且有效的； 3、认知行为治疗； 4、音乐治疗； 5、运动治疗。

抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。抑郁障碍患者常伴随疼痛、胸闷、心慌等躯体症状，多数患者会选择到综合科室就诊，如神经内科、心血管内科、消化内科，甚至妇产科。但严格来讲，抑郁障碍属于精神医学范畴，建议患者到精神医学专业机构就诊。

躯体形式障碍不属于重症精神疾病范畴，但躯体形式障碍患者非常痛苦： 1、多数患者治疗效果较好； 2、少数躯体形式障碍患者病程迁延难愈，躯体形式障碍严重； 3、严重躯体形式障碍患者影响日常生活、职业发展，需要住院治疗。

复发性抑郁障碍应注意以下事项： 1、复发性障碍可以临床痊愈，建议患者积极治疗； 2、复发性抑郁障碍患者应了解复发的早期症状，如有异常及时就医； 3、规范服药，全病程治疗，能够有效降低抑郁障碍的复发率； 4、建议复发性抑郁障碍患者培养兴趣爱好，并长期坚持； 5、建议复发性抑郁障碍患者与家庭和社会建立良好沟通。

红霉素的不良反应如下： 1、常见的副作用是胃肠道的反应，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、纳差等症状，通常和剂量有关系； 2、过敏反应：主要包括风疹和轻度的皮疹； 3、听力暂时损害：多发生于肾功能不是很好而且用药剂量比较大的患者； 4、有出现肝功能损害、黄疸的报道； 5、在患者运用红霉素眼膏之后偶尔也会出现眼睛疼痛、视力改变、持续性发红或者刺激感等过敏反应。 以上主要是眼膏剂型的不良反应，口服红霉素的不良反应主要是胃肠道不良反应、听力损害以及过敏反应。

讲解医师：陈静  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
在当前情况下，抑郁障碍的患者常常就诊在综合科，因为抑郁障碍的患者常常伴随着会有一些疼痛或者胸闷、心慌这样的一些躯体的症状，因为这些相应的症状而到综合科对应的一些科室，比如说神经内科、心血管内科、消化内科，甚至妇产科去就诊。但是严格来说，抑郁障碍是属于精神医学的范畴，建议相关的患者是要到精神医学专业的机构去就诊。

抑郁障碍临床表现如下： 1、情感症状：是抑郁障碍的核心症状，表现为持续情绪低落、兴趣减退、精力缺乏。症状达到两周，影响患者生活、工作； 2、躯体症状：食欲下降、失眠、体重减轻、性欲减退； 3、认知症状：注意力不集中、记忆力下降、思维迟缓，严重患者会出现消极观念，产生自杀行为。

抑郁障碍的危险因素涉及生物、心理、社会多方面因素： 1、生物因素：抑郁障碍呈多基因遗传；脑内神经递质异常，可有神经影像学改变； 2、心理因素：抑郁障碍患者常有负性生活事件，如早年生活环境差或不良养育模式； 3、社会因素：生活节奏快或竞争激烈容易患抑郁障碍。

躯体形式障碍临床表现如下： 1、常有身体不舒服，如头痛、全身肌肉酸痛、胃肠道不适，还有部分患者表现为心血管方面的症状，如胸闷、心慌等； 2、对于难以消除的症状，患者常有漫长的就医史，但化验检查均无异常，常与家属因就医发生分歧，易产生无助、孤独的情绪。

热性惊厥是小儿比较常见的一个急症，最常见于6个月-5岁的孩子。患儿在发热同时出现全身强直性的抽搐，比较典型的表现就是双眼凝视、牙关紧闭、四肢强直抽动，可以伴有口吐白沫、口唇发绀。一般持续1-3分钟即可缓解，但也有惊厥状态持续时间较长的严重情况。在临床中碰到反复抽搐的小孩应给予一些指导。一般没有家族史的孩子一次抽筋之后，第二次抽筋的可能性要小一点，一般是20%。如果抽筋的时间比较长，也可能对大脑有影响，所以世界卫生组织的指南，也就是中国最近的小儿热性惊厥的指南，提出了间歇性的预防惊厥发作的方法： 1、一般在孩子出现发热，体温＞37.5℃的时候，就要给予地西泮口服的治疗，一般是0.5-1mg/kg，每天的量分成3次，每8小时口服。一般1-2次即可，最多不超过3次； 2、控制体温。一般热性惊厥的孩子对发热的耐受相对较低，所以应积极退热。一般体温在38℃-38.5℃的时候，要给予退热药的治疗； 3、在发热期间不要刺激患儿，不要喝可乐、咖啡或者巧克力等刺激的饮食，因为这种食物可能会诱发惊厥。