梁芙蓉

多数抽动症患儿可以治愈，抽动症属于行为问题的疾病，有的孩子往往有点焦虑、紧张，不是局部脸面部一块肌肉抽动，往往是有嘴角抽动、眼睛抽动，同时伴有肢体抽动，还有伴随着喉部发生呻吟，严重的影响孩子社交。抽动症的孩子不严重的时候，往往可以通过减缓孩子的压力，逐渐让环境宽松，有的孩子症状会减轻，随着年龄大部分孩子都能好转，但是也有孩子会持续到成年。 抽动症不是大问题，但是会影响到孩子的心理发育，所以抽动症的家长要给孩子宽松的环境，在学校里上学，周围的同学、老师也要给孩子积极支持，不要嘲笑孩子，减缓孩子心理、精神压力，这样孩子会逐渐减轻抽动。严重的也可以药物治疗，但是往往抽动症的药物治疗效果不是特别好，主要是心理调适。 抽动症在发作之前有诱因，如有孩子有结膜炎，或嘴部比较干燥、不舒服，有时慢慢局部抽动，逐渐发展成整个抽动的综合征，所以有诱发因素的要积极去除因素。另外从孩子的心理状态，还有生活环境加以调适，大部分孩子都能好，少部分严重的病人可能会到成年。

孩子的免疫力与多种因素有关，自身免疫状况跟体内的营养状况有关系，如营养不良的孩子，特别是蛋白质、锌、铁、维生素A、D缺乏的孩子都会免疫力差，这些营养因素会影响到粒细胞的功能，也会影响到免疫球蛋白的产生，所以平衡膳食的孩子免疫力最强。 假如孩子维生素A、D缺乏，一定要认真补充维生素A、D，维生素A常含在蛋黄里比较多，另外海产品里含维生素A也比较多。维生素D通常的含在奶里，或进行户外活动，能促使自身维生素D的形成。 通常在婴幼儿时期必须常规补充维生素A、D，如果不补充，往往维生素A、D就会缺乏。另外缺锌的孩子免疫力会差，含锌比较多的食物通常是海鲜、肉类，所以孩子要多吃鱼肉、瘦肉类。 铁缺乏的孩子免疫力也会低，含铁多的食物主要是动物性食品，如动物内脏、肝、瘦肉，所以每天食物当中都有一定肉类，这样孩子铁的营养情况会好。 维生素C也会影响到免疫力，含维C比较多的食物主要是蔬菜、水果，所以孩子每天的饮食当中要包括奶、肉、蛋、鱼、瘦肉，还有蔬菜水果，这样饮食比较丰富，免疫力就会增强。

一岁的宝宝拉黄水，有的能自愈，有的不能自愈。如果由于消化不良引起，程度较轻的拉黄水的腹泻可以自愈。孩子通过饮食调整，吃益生菌，症状一周内可以缓解。如果是持续时间长的重度拉黄水，每天拉的次数较多，而且尿少，伴有口干、皮肤干燥、循环以及电解质紊乱的问题，可能无法自愈。此时应给予静脉补液，帮助孩子机体恢复正常的代谢状态。另外减少腹泻的情况，如有些轮状病毒感染的孩子，继发乳糖不耐受，需要同时用免乳糖的奶，减缓症状，缩短病程，促进孩子的痊愈。同时用止泻药，如蒙托石散，调整肠道菌群，如益生菌、双歧杆菌、乳酸杆菌，恢复孩子肠道内环境的稳定。总之拉黄水只是症状，根据孩子的轻重程度，轻的消化不良引起的症状则可以自愈。程度重的症状，如轮状病毒腹泻、诺如病毒腹泻或者严重的细菌感染的孩子需要积极的治疗，通过补液与抗感染，恢复孩子的内环境的稳定。

4个月小孩癫痫的早期症状大部分，表现为婴儿痉挛症，也有部分表现为强直阵挛型。一般癫痫发作总体是无热惊厥、抽搐，伴有脑电图的异常，部分小孩表现为失神发作，可以根据情况，酌情进行诊断。癫痫发作种类多种多样，如小孩会有发育落后，同时有无热的惊厥或抽搐，或成串的异常动作，如点头的动作，或头后仰的动作等。也有部分小孩从热性惊厥，逐渐的转化为无热的惊厥，有神经系统疾病的部分小孩，也通常会伴有癫痫的症状。以上情况需要酌情进行进一步的检查，找专科医生，进行脑电图检查，帮助诊断小孩是否有癫痫，或是否有癫痫症状。癫痫好发作于围产期有异常，或有代谢病、发育落后等情况的小孩，要根据情况，进行进一步治疗。

孩子贫血分轻中重度三度，轻度贫血的血红蛋白为9-110g/L，中度贫血是血红蛋白水平为在6-9g/L，如果血红蛋白低于6g/L便为重度贫血。轻度贫血的孩子通常表现为面色苍白、体力差、注意力不集中，而中重度的贫血会对孩子的生长发育造成严重的影响，可能影响心功能，甚至威胁到生命安全。因为中重度贫血时孩子体内的氧含量较低，从而影响到重要脏器的功能，比如引起心脏的扩大、心功能的减退，神经系统缺氧会导致脑功能障碍、注意力不集中、活动能力差等，严重时可能会陷入缺氧性昏迷。所以孩子出现贫血时要明确贫血的原因，如果是缺铁性贫血，可能是由于辅食添加不好动物性食品进食过少，此时需要及时补充铁剂同时要适当的改善饮食。在血红蛋白达到正常水平后再多补充1-2个月的铁，保证一定的铁储备，同时多吃肉类和动物内脏，以保证铁的摄入。而严重的贫血的孩子，可能合并有营养不良以及叶酸、维生素B12的缺乏，此时需要适量补充叶酸和维生素B12。

宝宝腹泻是否需要换奶粉，应根据宝宝的喂养情况分析：1、人工喂养：宝宝腹泻时间长，容易合并乳糖吸收不良，通常建议更换为免乳糖或低乳糖奶粉。可以缩短病程，促进疾病恢复，减少宝宝因乳糖吸收不良而造成营养素吸收不佳，引起腹泻病程延长，导致肠道营养物质丢失；2、母乳喂养：若为母乳喂养的宝宝，建议继续保持母乳喂养，可以同时给宝宝加服乳糖酶，保证宝宝腹泻期间，减少乳糖酶不足导致的乳糖吸收不良的情况发生。同时保留母乳喂养，可以保证宝宝今后能更长时间进食母乳，母乳中的部分免疫活性物质，可以促进宝宝肠道功能恢复，减少疾病疗程。

胆红素较高时导致的黄疸，即核黄疸，婴儿黄疸易造成神经系统损害，核黄疸常见因素如下：1、出现黄疸时间：比如7天以内出现胆红素增加，若胆红素浓度较高，超过危险程度如17-20mg/mL，容易使胆红素进入神经系统，穿过血-脑屏障，导致胆红素脑病即核黄疸，对神经系统造成危害，引起严重后遗症；2、婴儿出生体重低：早产儿胆红素即使不是较高，但由于早产儿的血-脑屏障发育相对较差，更易出现神经系统损害。胆红素越高，对神经系统造成损害越严重。如果为生理性黄疸，对婴儿危害相对较小。胆红素水平较高，达到核黄疸水平的病理性黄疸，对婴儿危害比较大。

蚕豆病随着人长大不会好转。蚕豆病是一种酶的缺陷，红细胞表面的G6PD，即6-磷酸葡萄糖脱氢酶的缺乏，这是基因的缺陷，是先天性疾病。 这种人有了过氧化物，通常就会溶血引起严重黄疸，因为蚕豆里含有类似的物质，容易引起溶血。该病随着人长大也不会好转，要长期避免食用蚕豆，使用奎宁、卫生球等。这些都容易引起溶血，从而导致严重黄疸，威胁孩子健康。

多动症是小孩注意力不集中的常见原因如下： 1、注意力缺陷、脑功能障碍综合征：这些孩子做事有头无尾，通常不能注意力长期集中在一件事上，有视力注意力不集中，也有听力注意力不集中。这些孩子严重的需要进行专门的注意力训练，还可以进行相应的药物治疗，这是最常见的现象； 2、孩子注意力不集中属于对讲课的内容没兴趣或没听懂，要针对孩子进行相应补课，看他感不感兴趣，还有不明白的给孩子多讲一讲； 3、还有缺铁、缺锌的孩子，都会影响到注意力，要注意均衡膳食，进行补铁、补锌的治疗。 如果严重，家长要到专科门诊，进行注意力评价，看孩子是不是多动症、缺锌、缺铁，通常这种孩子往往是长期营养不良、饮食不均衡造成，相对比较容易纠正。孩子听不懂或者智力发育落后也会多动，需有针对性的给孩子进行讲解、多训练。

矮小是以同年龄、同种族人群、同性别人群为参照，低于人群的参照人群第三百分位以下叫矮小。有一些人属于体质性矮小，虽然个子小，但是骨龄与身高匹配，每年生长的速度也正常。有时候到青春期，部分孩子只能保证营养、多运动，通常身高不会太矮。也有一些人属于家族性矮小，如果不影响正常生活，没有特殊的要求，基本上在就正常人群边缘也不一定处理。如果生长激素缺乏，需要予以生长激素进行治疗。对于特殊疾病营养不良性矮小，或者是其他遗传病如特纳综合征，或者普拉德威利综合征，这些病人在改善营养的基础上是需要生长激素治疗。随着医学的发展，好多早产儿，双胞胎出生的时候身高就低于正常人群，在三岁以上达不到正常的人群参照，也是需要生长激素进行治疗。