智淑清

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
IgA肾病的病因，仍然是免疫反应过程所导致。在病程的进展过程中，非免疫因素也进行了参与，如高血压、高血脂、动脉硬化等，使得IgA肾病进入慢性化。IgA肾病是一种独立的疾病，也称为系膜增生性IgA肾病，在病理上主要可以见到，免疫球蛋白IgA在肾小球的系膜区广泛沉积，有时会伴有IgM和IgG的沉积，补体C3的沉积比较普遍。\n病理类型根据其损害的程度，可以分为Lee氏Ⅴ级。随着病情的加重，在肾小球节段硬化的基础上，合并肾小管萎缩和间质纤维化，个别会出现新月体的形成。最终的结果历经10年或者20年的时间，部分患者进入了慢性肾衰尿毒症期。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
慢性肾盂肾炎最严重并发症是慢性肾功能衰竭、尿毒症，慢性肾盂肾炎由于感染反复发作，可导致患者出现抵抗力降低，容易出现各种并发症，可以见于以下几方面：\n1、肾皮质小脓肿，往往是由于金黄色葡萄球菌所引起，有身体其他部位感染，通过血行播散，到达肾皮质形成小脓肿，有时会破溃后出现肾周围炎和肾周围脓肿等。\n2、肾周围炎、肾周脓肿，常见于严重肾盂肾炎反复发作，再加上机体抵抗力比较低，并发症更容易发生。\n3、肾积脓，由于糖尿病、肾盂与输尿管狭窄，以及身体抵抗力比较低，使用一些激素和免疫抑制药等，非常容易出现肾积脓。\n4、由于肾小管间质逐渐损伤，最终可能会导致肾小球硬化，从而出现慢性肾功能衰竭尿毒症，是导致慢性肾盂肾炎死亡的主要原因。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
喝水对身体的好处比较多，具体如下：\n一、提高机体的形成代谢，使整个皮肤处于水充足的状态，可以防止便秘，另外喝水能够使皮肤的弹性增加。\n二、对于泌尿系感染的患者多量饮水，可以起到冲刷作用，使细菌容易排出。\n三、对于小的肾结石以及输尿管结石，通过饮水，随排尿运动可以排出。\n四、对高尿酸血症的患者大量饮水，可以稀释血液的同时，尿酸也能排出体外。\n喝水对身体有很多的好处，但是对于有慢性疾病的患者，如心功能衰竭、明显水肿以及血压增高者，喝水要受到一定限制。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾结石患者通过喝啤酒排出石头非常不科学，也不建议采取，原因如下：\n一、啤酒大量饮用后尽管能够增加尿量，起到冲刷尿道的作用，可以排出结石，但是饮用啤酒会导致尿酸明显增高，尤其是输尿管结石患者，高尿酸血症导致的尿酸性结石更多，因此不建议喝啤酒进行排石；\n二、肾结石患者在饮水上建议喝清水，大量饮用，每天在2500-3000mL以上，减少含有苹果酸、柠檬酸成分的饮料的饮用，以防止结石加重。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
慢性肾小管间质性肾炎尿常规不正常，慢性肾小管间质性肾炎是多种原因导致的肾间质的病理性损伤，以肾小管炎性损伤为主，可伴有不同程度的肾小球滤过功能减低，病情发展后期会出现慢性肾功能衰竭-尿毒症。慢性肾小管间质性肾炎的非特异性表现为乏力、食欲减低、腰部酸痛。典型的症状是肾小管浓缩功能出现障碍，表现为夜尿增多、尿比重降低、尿渗透压下降，具有肾性尿崩症，还有肾小管性蛋白尿、肾性糖尿、肾性氨基酸尿及肾小管酸中毒的表现，有时可出现尿中白细胞的增多，但尿细菌培养阴性。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
IgA肾病可以喝黄芪当归水，具体如下：\n1、黄芪作为一种中药，具有补气养血、增强机体的抵抗力和免疫功能的作用。同时能够抵抗自由基的损伤，防止IgA肾病的病情反复。IgA肾病的患者常合并血液的高黏滞状态，而黄芪还可以扩张血管、改善微循环、降低血栓形成的概率，从而延缓肾小球的硬化。另外，黄芪可以促进肝脏蛋白合成的能力，达到消除蛋白尿的目的。\n2、当归也是一种中药，有补血的作用，同时对改善机体的免疫功能比较有好处。\n把黄芪和当归煎水喝，可以达到补气养血，对IgA肾病患者有利。但如果IgA肾病的人合并明显的水肿时，水的入量要受到一定的限制。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
肾脏偶尔隐隐作痛最常见的原因如下：1.感染性疾病。如细菌感染所导致的肾盂肾炎，引起肾周围炎或者肾周积液、积脓时，会引起肾脏的偶尔隐隐作痛。而当发生肾结核，尤其是肾结核合并肾脏积水后，肾脏体积增大也会导致肾脏隐隐作痛。2.尿路结石。当输尿管结石或者肾结石引起梗阻。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
首先，糖尿病肾病是糖尿病的一个合并症，直接相关的就是糖尿病引起的肾小球硬化。其次，是糖尿病导致的微血管病变而影响到肾脏。糖尿病的病人出现的糖尿病肾病以后的进展情况，其决定于很多因素.一旦出现持续性的蛋白尿，和肾功能进行性的不可逆的下降，再加上血糖、血压不能得达到满意、合理的控制，再加上高蛋白饮食，都会增加肾脏的负担，导致肾功能的进展。所以对于糖尿病的进展过程中，时刻要关注的问题就是糖尿病肾病一旦形成，需要严格的防护和治疗。防护的角度就是要合理的饮食，控制好血压，血压尽可能的降低到130/80mmHg以下，如果尿蛋白比较多，要降得更低一些。血糖的问题要求空腹血糖要达标，餐后血糖也要达标，达标的过程中对于合并肾脏病变以后，尽可能的控制的稍微宽泛一点，不然会发生低血糖，而低血糖也会导致出现心血管事件的发生。最后，一旦出现不可逆的肾损伤，进展到肾功能衰竭，建议尽早的进行透析治疗，防止糖尿病出现的各种合并症，要求就是要计算肌酐清除率来决定透析的时机。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
慢性肾功能衰竭能够存活的时间，决定于导致慢性肾功能衰竭的原发疾病、年龄以及含有的并发症、是否得到积极的对症治疗。一般情况下慢性肾炎导致的慢性肾功能衰竭存活时间是10年左右，糖尿病导致的糖尿病肾病，以及慢性肾衰竭进入透析后存活的时间是5-10年，而高血压引起的肾衰竭常常由于脑出血和脑梗塞而危及生命。其他原因导致的慢性肾功能衰竭，如痛风性肾病、狼疮性肾炎等等，如果治疗及时，存活的时间会很长。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾脏下垂的患者往往会合并其他脏器的下垂，如胃下垂，常见于比较瘦高的人，身体的脂肪比较少，所以出现了肾脏的下垂。对于肾脏下垂的患者，有时会出现间断性的镜下血尿，或者会发生反复的泌尿系感染，出现尿频、尿急、尿痛等不适。肾下垂的治疗上采取的办法是要增加腹部肌肉的运动，提高肌肉的张力，使肾脏下垂得以缓解。在睡眠上采取头低脚高位，必要时可以进行手术悬吊，使下垂的肾脏恢复到正常的位置。