张骁

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
虎尾兰是一种观赏植物，不能治疗肾结石。如果出现肾结石，应该进行泌尿系统的B超、CT的检查，明确结石具体的大小、位置，然后再决定下一步的治疗方案。如果是最大直径＜6mm的肾结石，一般通过口服药物排石比较稳妥，可以选择清热利湿、通淋利尿的中成药，比如金钱草颗粒、排石颗粒，持续的口服治疗一段时间，每天喝水2000mL以上，以及适当增加一些跳跃运动，能够有效促进肾结石的排出。\n如果肾结石最大的直径超过6mm，建议通过体外震波碎石或者内镜下的激光碎石，把结石先粉碎了以后，再配合药物排石，才能把结石排出。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
对于念珠菌性龟头炎的主要症状，就是龟头红肿、瘙痒，局部分泌物增多，而且分泌物是带有腥臭味、豆腐渣样的分泌物。通过收集龟头的分泌物做培养，可以明确念珠菌感染。\n在治疗上，首先用清水或者碘伏，把龟头的分泌物清洗干净，再涂抹抗真菌的药膏，比如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏，持续治疗一段时间，最好还能够口服抗真菌的药物，比如伊曲康唑胶囊。在治疗期间，要养成良好的生活习惯，不要吃辛辣、刺激的东西，不要喝酒。在症状没有完全消除之前，不要发生性行为，每天睡前应该把龟头清洗干净，如果存在包皮过长、包茎的情况，要尽快到医院做包皮环切手术。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
过度手淫会导致肾气亏虚、激素不足，导致男性出现阳痿早泄这些性功能障碍的表现，同时过度手淫会导致慢性前列腺炎的发生。所以必须要控制手淫的频率，一般一周不能超过两次，如果已经出现了阳痿早泄这些性功能障碍的表现，可以口服一些补肾益气的药物，比如金匮肾气丸、五子衍宗丸对症治疗。\n如果出现雄激素不足，可以口服十一酸睾酮胶囊补充治疗。如果出现了慢性前列腺炎的表现，一般可以通过前列腺液常规、前列腺液培养，明确前列腺炎的具体类型，然后针对性的选择一些抗炎药物，比如阿奇霉素片、前列安通片对症治疗，改善前列腺炎引起的各种症状。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
哺乳期尿道口痒，很有可能就是存在尿道炎症感染引起。具体是否需要用药，根据严重程度来定，首先还是应该到医院的泌尿外科检查一下尿常规进行判断，常见治疗如下：\n1、喝水和清洗外阴：如果只是轻度的尿道炎症，不建议用药，可以大量的喝水，然后可以用苦参洗剂清洗外阴，一般尿道炎症也能够慢慢自愈。\n2、药物治疗：如果是比较严重的尿道炎症，应该要选择抗生素对症治疗，可以选择头孢类的抗生素或者是阿奇霉素抗感染治疗效果比较好，而且不需要停药很长时间就可以恢复哺乳。也可以采用中成药治疗的方法，比如三金片、热淋清胶囊，也有很好的抗炎作用，同时也不影响哺乳。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
龟头炎如果涂抹达克宁后出现掉皮，可能是选择的药物不对，才会引起这样的情况。因为达克宁软膏主要对真菌感染，效果会比较好，而目前龟头炎90%以上都是普通细菌感染所导致，所以最好能前往正规医院的泌尿外科进行检查，主要收集龟头的分泌物做培养，明确具体致病微生物以后，再选择药物。\n如果是细菌感染导致的龟头炎，通常来讲，选择红霉素软膏、夫西地酸乳膏来对症治疗，效果可能会比达克宁更好。如果明确是真菌感染导致的龟头炎，出现掉皮的情况，可能是药物刺激所引起，可以更换其它的抗真菌软膏，比如克霉唑乳膏或者用苏打溶液清洗龟头，也有很好的效果。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
对于阴囊瘙痒、脱皮具体用的药物，要根据不同的原因来定，常见的原因包括阴囊湿疹、真菌感染引起的阴囊炎症，所以最好能够前往正规医院的泌尿外科，让有经验的泌尿外科医生进行检查后再决定用药，用药具体如下：\n1、治疗普通阴囊湿疹的药物：一般用苦参洗剂清洗阴囊的皮肤以后，涂抹复方醋酸地塞米松乳膏、红霉素软膏对症治疗一段时间，症状就能完全缓解。\n2、治疗霉菌感染引起阴囊炎症的药物：一般需要涂抹克霉唑乳膏、酮康唑乳膏，对症治疗后才能完全好。\n在治疗期间，要避免辛辣、刺激的饮食，不要喝酒。每天晚上睡前，用清水把局部阴囊的皮肤清洗干净，不能用肥皂、沐浴乳清洗，因为这些东西有一定的刺激性，可能会加重阴囊瘙痒、脱皮的症状。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
延长性生活时间的药物主要分为局部用药以及口服药物，局部用药的主要作用机理是降低龟头的敏感度，一般可以选择达克罗宁软膏、利多卡因凝胶。在每次性生活前半小时左右均匀的涂抹在龟头上，能够降低龟头的神经敏感度，达到延长性生活的目的。\n口服药物的主要作用是控制射精中枢或者补肾益气，来延长性生活的时间。这样的药物主要可以选择舍曲林片、帕罗西汀片对症治疗，也可以选择金匮肾气丸、五子衍中丸这样的药物。需要持续的口服治疗至少1-2个月的时间，才能够真正的起到延长性生活时间的作用的。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
经常按摩阴茎通常对前列腺不好，经常按摩阴茎可能会导致前列腺反复充血，加重前列腺炎症和前列腺增生等情况。所以，如果患有前列腺炎和前列腺增生，最好不要经常按摩、刺激阴茎。目前针对前列腺炎和前列腺增生，主要治疗如下：\n1、药物治疗：选择清热利湿、通淋利尿的中成药，比如前列安通片、癃清片、三金片对症治疗，对于前列腺炎有很好的治疗作用。同时可以选择非那雄胺片、度他雄胺软胶囊持续的口服治疗，对于前列腺增生也有很好的效果。\n2、调整生活习惯：在治疗期间要养成良好的生活习惯，不要久坐、憋尿，也不要吃辛辣刺激性的东西。此外，还应控制性生活的频率，一周不超过两次，如此处理后前列腺炎和前列腺增生的症状不容易加重。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
做肾结石手术具体需要住院几天，需要根据具体的手术方式决定，主要分析如下：\n1、输尿管软镜激光碎石：手术后大概住院2-3天，整个治疗过程大概住院4-5天就可以。手术后一个月左右还要再回院拔除输尿管中的支架管，拔除支架管后两周左右到门诊再去复查下，了解结石是否排干净。\n2、经皮肾镜激光碎石：总住院时间大概是5-6天，根据手术后是否有出血、感染，住院时间会略微增加1-2天，出院后也是一个月左右需回到医院拔除输尿管支架管。支架管取出后两周左右还需要进行复查，了解肾脏是否存在血肿及结石是否排干净。\n3、腹腔镜下的肾脏切开：相对治疗后恢复时间会较长，总的住院时间大概需要7-10天，手术后大概两个月需要回院取出支架管。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
16岁得尿路感染比较常见，一般是由于久坐、憋尿，进辛辣、刺激食物，以及抵抗力低，导致细菌等致病微生物逆行感染，就容易出现尿路感染。一旦出现尿路感染，还是应该前往正规医院的泌尿外科进行尿培养的检查，明确具体致病微生物的种类和药物敏感性以后，再选择抗生素治疗。\n由于16岁还未成年，有很多的抗生素不能使用，应该选择一些安全性比较高，对尿路感染治疗效果比较好的抗生素，比如头孢类的抗生素，或阿莫西林胶囊、呋喃妥因片、磺胺嘧啶片都可以使用。也可以选择清热利湿的中成药，比如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊，也有很好的治疗作用。