张晓乐

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
喝可乐并不会得白血病，虽然现在人类白血病的发病机制还不明确，但可能是特殊病毒感染、遗传因素等所导致，具体如下：\n一、特殊病毒感染：某些特殊的病毒感染，如人类T细胞白血病病毒。\n二、长期接触苯以及含有苯的有机溶剂。\n三、接触大剂量X射线或者γ射线的照射。\n四、遗传因素：还有遗传因素，同卵双生的双胞胎如果一方得了白血病，那么另一方患白血病的发生率会明显升高。\n五、其他血液系统疾病：还可能是其他血液系统疾病，如骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、骨髓瘤等，可发展为白血病。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
地中海贫血患者是否会头晕与地中海贫血的严重程度有关，具体如下：\n1、轻型的地中海贫血：往往没有贫血或者只有轻度的贫血，通常不会有头晕的症状。\n2、中间型或者重型的地中海贫血：往往会有中度到重度的贫血，就会有头晕的症状。\n因此，如果进行了血常规检查，发现血红蛋白有明显的下降，可以通过输注红细胞来纠正贫血。如果输注红细胞以后头晕的症状消失，就可以明确是由于贫血所导致的头晕。如果是轻型的地中海贫血出现头晕，建议进行颅脑CT、颈椎超声等检查，来排除由于中枢神经系统或者颈椎病变所导致的头晕。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
对于血红蛋白112g/L是否算贫血，要看具体的情况。在我国基础海平面的水平上，正常血红蛋白浓度在120-160g/L之间，如果成年男性血红蛋白<120g/L，成年女性血红蛋白<110g/L，孕妇血红蛋白<100g/L，就可以判断有贫血。\n因此，对于血红蛋白112g/L是否算贫血，要看具体的生活部位，以及是否为特殊状态，因为妊娠期的妇女会有水钠潴留的情况，使血液相对稀释，判断贫血的标准相对会比较低。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
单纯通过脸色发黄没有办法判断是否有贫血，因为中国人本身就是黄色人种，因此皮肤偏黄是大多数人的皮肤颜色。如果怀疑有贫血，就需要进行血常规检查，成年男性血红蛋白小于120g/L，成年女性小于110g/L，孕妇小于100g/L，就可以认定是有贫血。\n除贫血以外，脸色发黄还可以见于肝脏疾病或者胆囊疾病，这两种疾病都可以导致胆红素升高，从而引起黄疸，主要表现就是皮肤以及巩膜颜色变黄，黄疸越高，颜色越深。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
再生障碍性贫血不是白血病，两者是性质完全不同的疾病，具体如下：\n1、再生障碍性贫血是一种骨髓造血衰竭性疾病，目前的发病机制虽然还不明确，但是免疫因素在再生障碍性贫血的发病中起着至关重要的作用，再生障碍性贫血由于骨髓造血衰竭，会有贫血、出血、感染的表现，临床表现与白血病的临床表现非常相似。\n2、白血病是一种起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病，由于白血病细胞在骨髓内大量增殖，从而抑制了骨髓的正常造血功能。\n因此，白血病临床表现与再生障碍性贫血相似，但是两个疾病的性质完全不同。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
再生障碍性贫血能够活多久要看具体的类型，再生障碍性贫血分为普通型再生障碍性贫血和重型再生障碍性贫血，具体如下：\n1、普通型再生障碍性贫血：其临床进展缓慢，患者的血细胞相对处于比较安全的水平，也给治疗留下了充分的时间，应用环孢素和雄激素等药物治疗，绝大部分的患者可以缓解甚至治愈，就可以长期生存。\n2、重型再生障碍性贫血：其起病急、病情重，早期往往就会出现严重的感染或者出血，因此病死率非常高，但是近年随着治疗方法的改进，重型再生障碍性贫血的患者应用ATG或者异基因造血干细胞移植的方式，有三分之二的患者可以达到长期生存。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
孕妇出现缺铁性贫血主要是由于对于铁的需求量增加，而孕期往往会有比较明显的恶心、呕吐的症状，进食减少导致营养不足所引起，针对孕妇的缺铁性贫血，治疗首选口服补铁药物，比如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、多糖铁，同时可以口服维生素C，加强铁的吸收。\n但如果孕期呕吐严重，而贫血较重，也可以考虑静脉输注补铁的药物。在饮食方面可以多进食谷类、猪肝、鸭血、瘦肉、菠菜等富含铁的食物，这些食物对于促进贫血的改善有很大帮助，同时补铁的周期一般在3-6个月。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
孕妇贫血能吃药，当然也要看具体贫血的类型。孕妇最常见的贫血包括两种，一种是缺铁性贫血，另外一种是巨幼细胞贫血，都是由于孕期对造血原料需求增加，而摄入又相对不足所导致，可以通过贫血三项的检查来区分这两种贫血。\n如果是缺铁性贫血，可以口服补铁的药物来治疗。如果是巨幼细胞贫血，需要口服叶酸和维生素B12治疗，同时可以吃一些食补的药物，比如猪肝、鸭血、瘦肉，新鲜的蔬菜、水果等，对于贫血的恢复都有一定帮助，而且这些治疗贫血的药物对胎儿一般没有影响。但是如果是其他类型的贫血，不能够进行治疗，除非终止妊娠。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
贫血一直治疗效果不好，可能的原因包括以下几点，即诊断是否明确、选择的治疗方式是否正确、治疗的疗程是否足够充分，具体如下：\n1、明确诊断：贫血有很多种类型，不同类型的贫血，治疗方式不同，因此对于贫血的患者来说，明确诊断至关重要。\n2、治疗方式：贫血的治疗方式也是一个重要原因，对于缺铁性贫血来说，主要是口服补铁药物，如果口服效果不好，要考虑是否有胃肠道疾病导致的吸收障碍，可以考虑静脉应用补铁药物。\n3、治疗周期：不同的贫血治疗周期也不同，比如巨幼细胞贫血通常治疗2-4周就可以，而缺铁性贫血至少要治疗3-6个月。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
M3白血病不是最轻的一种，急性白血病没有绝对的轻重之分，M3白血病叫做急性早幼粒细胞白血病，是急性髓系白血病的一种，急性早幼粒细胞白血病是目前治疗效果最好的白血病类型，但也并不意味着急性早幼粒细胞白血病是最轻的一种。\n急性早幼粒细胞白血病是由于白血病细胞内有大量的促凝物质，在治疗早期，出血、感染的风险比其它类型的白血病只高不低，当然，一旦渡过早期的危险期，后续治疗相比其它类型白血病要简单得多，风险也要低得多，而治疗效果也好得多，是目前唯一一种可以不进行异基因造血干细胞移植就可以治愈的白血病。