刘宁

淋巴瘤疾病是全身系统疾病，肠道淋巴瘤是全身系统里面疾病表现形式。如果术前确定是肠道淋巴瘤，首先，进行化疗的治疗，效果非常好。 如果术前没有明确诊断，但是，合并有出血、梗阻或者穿孔。把肉眼可以看到肠道淋巴切除，进行肠段吻合，术后再进行化疗，效果非常好。手术把巨大肠道淋巴瘤切除后，再进行化疗治疗，能够降低化疗副反应，其次提高化疗效果。所以患肠道淋巴瘤要及时就诊，肠道淋巴瘤比肠癌治疗效果好。

胃上长瘤，首先要判断瘤是良性肿瘤或者是恶性肿瘤。良性肿瘤要根据肿瘤部位、大小进行判断。如果肿瘤比较小、肿瘤位置比较表浅，可进行内镜下的切除，达到治疗目的。 如果肿瘤比较大、肿瘤浸润比较深，存在恶性情况下，建议首先进行根治性手术，能够起到良好效果。术后患者要根据肿瘤性质、临床分期，进行相应辅助治疗，如化疗、靶向治疗。总而言之，胃部肿瘤主要是根据肿瘤大小、分期、部位，决定不同的手术方式。

胃平滑肌瘤要根据平滑肌瘤大小、位置及浸润深度选择不同治疗方式。如果平滑肌瘤比较小、位置比较表浅、位置比较特殊，首先选择经内镜下治疗。随着医疗技术水平提高，内镜下可完整将肿瘤切除。 如果平滑肌瘤比较大，同时浸润深度较深，内镜下无法切除，首选方式是要进行手术治疗。21世纪随着医疗技术水平提高，现在首先推荐是微创治疗，即肚子可通过打几个洞，完整把肿瘤切除，术后恢复快，能起到良好效果，对平滑肌瘤整体治疗效果非常好。

听神经瘤是一类非常常见的肿瘤，而且是良性肿瘤。这类肿瘤是起源于前庭神经的鞘瘤，听神经瘤是一个俗称，准确的应该叫前庭神经鞘瘤。这类肿瘤到底是怎么引起的？没有一个特定的原因，大部分是综合因素，比如咱们常说的基因突变、环境干扰，包括现在比较流行的说法，经常打手机都可能会诱发听神经瘤。但是具体到某一个患者、某一个肿瘤，不能够说是因为基因突变、环境改变、食物、水源等，所以听神经瘤目前认为原因不是那么确切。这类肿瘤通过手术治疗，它的效果是非常好的。在所有的后颅窝手术中，听神经瘤是一个非常特殊的肿瘤，早期的病人做手术，术后基本上不会再复发。所以这类肿瘤有别于其它良性肿瘤，而且它对神经外科医生的要求很高，现在的患者不光是要尽可能的去切除肿瘤，而且要尽可能的保留面神经功能。

松果体细胞瘤没有明确的遗传倾向，而且大部分病人发现的时候都是单个发现，这类肿瘤有技术研究发现基因方面会有突变，但没有遗传的倾向，疾病的原因不明。总体与长时间处于危险环境，包括照射，致癌因素有关系，只能促进肿瘤的生存和发展，但并没有直接的原因。减少致癌因素、降低工作负荷，对于预防这类肿瘤有帮助，但不是必须的。此类肿瘤没有方法进行预防，提倡早期发现、早期进行合理治疗与正规治疗。

结肠管状腺瘤，跟结肠息肉、结肠癌早期症状相同，具体如下： 1、患者大便性状的改变，出现便血、拉黑便、柏油样便情况。早期症状没有明显改变，到中期腺瘤增大比较明显，最常见出现大便带血情况。患者要注意进行肠镜检查，肠镜检查就显得尤其重要； 2、管状腺瘤还未发展成为结肠癌，此时进行切除，可以达到有效预防结肠癌复发，特别是对有遗传性结直肠癌病史的患者，结肠癌管状腺瘤，应该及早就诊。

讲解医师：刘宁  （主治医师）
就职单位：盐城市第一人民医院泌尿外科
肾结石的患者选择公立医院的泌尿外科就诊，挂号可以选择泌尿外科的普通号或者专家号。结石需要具体情况具体分析，个体化的差异很大，要根据情况选择治疗，主要有以下几种治疗：\n一、保守治疗：如果结石比较小，没有引起肾脏积水，单纯性的肾结石，比如结石在6mm以内，一般以保守治疗为主。\n二、非保守治疗：如果结石较大，合并肾脏积水，需要体外冲击波碎石。患者进行体外冲击波碎石前提下，要排除碎石的禁忌症，比如感染、妊娠、心脑血管疾病等。如果体外冲击波碎石解决不了，或者有体外冲击波碎石禁忌症，患者不能碎石，可以选择输尿管软镜或者经皮肾镜的微创手术，也能解决问题，这属于常见疾病。

讲解医师：刘宁  （主治医师）
就职单位：盐城市第一人民医院泌尿外科
结石的患病不分男女，男女均有可能发生肾结石，老人、儿童也有可能得结石。但一般男性的发病率高于女性，确诊可以做泌尿系统B超，基本上可以诊断绝大多数结石。B超如果发现不了，可以做腹部CT明确诊断，具体治疗如下：\n1、保守治疗：小结石一般以保守治疗为主，通常认为结石小于6mm且没有肾脏积水，而且是单纯性肾结石，可以进行保守治疗。\n2、药物治疗、手术治疗：如果结石较大，合并肾积水或合并有肾绞痛等情况，一般需要采取药物治疗、体外冲击波碎石或微创手术治疗。\n所以，结石治疗个体性差异很大，需要根据不同情况分析。平时预防的措施主要包括以下几个方面，即多饮水，不能让汗液过度蒸发，剧烈运动大量出汗时，也要及时补充水分。配合饮食上的控制和注意，可以最大程度降低结石的发生率。

讲解医师：刘宁  （主治医师）
就职单位：盐城市第一人民医院泌尿外科
肾结石引起的肾绞痛属于泌尿外科常见的一个急症，想要缓解首先需要明确诊断，可以检查泌尿系统的彩超，或者做肾、输尿管、膀胱的CT等，根据结果给予相应治疗，具体如下：\n1、对症治疗：如果确诊是结石引起的疼痛，一般可以选择口服药物治疗，或者选择肌肉注射止痛药物、静脉输液等方法缓解。所以，此时关键的一点就是要明确诊断，因为其他原因也有可能会引起腹痛或腰痛，比如女性的一些卵巢扭转，也有可能会表现为腰腹部疼痛。如果确定是结石引起的疼痛，无疑的情况下才可以使用常规的一些药物，包括非甾体类的消炎药止疼，比如双氯芬酸钠塞肛门，或者布洛芬缓释胶囊口服，配合缓解输尿管痉挛的药物使用，比如654-2、硫酸镁等。\n3、加强治疗：如果以上药物无效，可以使用一些弱阿片类的强力镇痛药，临床上常用的有地佐辛。但是地佐辛属于精神类药品，需要医生开具处方才能使用，一般都能够缓解。如果还是无效，就可以住院，多重药物联合使用基本上能达到满意的效果。

贲门部肿瘤是胃肿瘤部分，早期症状和胃肿瘤早期的症状相同，具体如下： 1、食欲不振、消化能力变差； 2、存在反流情况：患者会觉得经常吃饱饭，有饱腻感，有呃逆，上腹部反复饱胀。如果肿瘤比较晚，可能还会伴随着贫血，患者体质比较消瘦，解黑便，解柏油样便等情况； 3、贲门部肿瘤早期症状不明显，患者出现有消化道不适情况，及时去医院就诊，并进行必要检查。特别患者自行服用药物后，如没有明显改善，肿瘤的可能性较大。医院进行及时就诊，必要时行胃镜检查，还有全消化道钡餐检查，对于诊断都有帮助。