刘博

讲解医师：刘博  （主任医师）
就职单位：鞍山市中心医院普外科
甲状腺手术住院时间的长短决定几方面原因，一般由下面两个原因决定：主观因素和客观因素。\n主观因素，就是患者本人所得疾病是良性病还是恶性病，好处理还是不好处理。客观原因就是所入住的医院患者有多少、床位使用情况，决定了手术安排进行的快慢，也直接导致住院时间的长短。\n一般的医院如果条件比较好，甲状腺手术也就是住院1周左右。具体就是入院后进行常规的术前检查，也就是验血、做心电图等，术前准备都就绪，如没有明确的手术禁忌症，就可以手术。如果手术进行的比较顺利，康复也比较顺利，术后2-3天就可以出院，术前和术后加起来大概也就是1周左右。

讲解医师：刘博  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院神经外科
面肌痉挛药物方面没有什么特效的药物。面肌痉挛的治疗主要是分成内科治疗和外科治疗。内科医生更多的是采用肉毒素的局部注射，来控制面部肌肉的抽搐。但是，这种办法有一个缺陷，它治疗的疗效一般维持在半年左右，而且在疗效持续的这段时间里面，可能会伴有轻度的面瘫。外科医生更多的是采用面神经的微血管减压手术，这种手术是在显微镜下，将压迫面神经的血管推开，在神经和血管之间放一个特质的小垫子，将其隔绝，从根本上解决面肌痉挛的问题。

讲解医师：刘博  （主治医师）
就职单位：陕西省人民医院心血管内科
有心脏早搏的病人尽量避免吸烟、饮酒，还有服用咖啡等含有咖啡因，或者是刺激交感神经系统的食品，可以诱发期前收缩的出现，应该劝导病人戒除或者减量。对于早搏的病人如果只是偶然发现，症状不是很明显，主要是去除诱因为基础，比如改善不良的生活习惯，戒烟、戒酒，避免服用含有刺激性的饮料，比如咖啡、可乐、绿茶以及其他茶叶饮品等等。\n如果病人频发出现早搏有明显症状，除了食物要注意之外，还要针对病因进行检查，主要是查心脏B超来了解有没有器质性心脏病的问题。如果早搏频繁发作，症状典型，也可以给予一定的药物进行处理，比如倍他乐克，β受体阻断剂，如比索洛尔等，这类药物可以改善早搏，减少症状的出现。

讲解医师：刘博  （主治医师）
就职单位：陕西省人民医院心血管内科
心脏病的调理方法主要有以下几点：\n1、生活方式干预：在季节交替过程中，心脏病病人容易出现疾病加重，故要注意避免感染、劳累，要适度进行锻炼，不能做过激的运动。心脏病病人活动耐力一般会减低，在需要心脏射血时供应不良会出现一些症状。因此，需要适度锻炼，注意节律改变，比如季节交替过程中要注意衣物的增减，要用心去预防相关情况出现。\n2、注意饮食：一般都强调低盐、低脂饮食，对于盐的摄入有要求，正常人是3-6g，患有心脏系统疾病的病人要尽量少吃含盐食品，比如熏腊肉，含有的盐分比较高。另外，减少脂肪摄入，比如油腻食品、油炸食品，尽量减少服用。\n3、定期做心电图、心脏B超复查：部分心脏病病人不能够停药，要根据医生意见调整药物，有些药物需要有最大剂量，故在调整过程中要注意该方面的问题。\n以上就是生活方式、饮食和药物等方面建议。

讲解医师：刘博  （主治医师）
就职单位：陕西省人民医院心血管内科
心率过快主要见于以下疾病：\n一、阵发性室上性心动过速：有异常的旁道或者是其他的路径出现引起心率增快，通常会在150-200次/分，可以通过射频消融手术达到根治。\n二、室上性心动过速：比如房速、房颤、房扑，这类室率最快有的时候在200-300次/分，甚至更快，病人如果出现24小时之内的情况，可以经过电复律或者药物复律的处理。如果是永久性房颤或房扑，可以给予抗凝和控制室率的处理。\n三、室速和室颤：这一类危险程度比较高，通常和器质性心脏病有一定关联，需要进行电复律或者药物复律进行治疗。\n因此，心率过快的患者要做24小时心电监测、心脏B超，来明确是否有器质性心脏病，和具体有心律失常的哪一种类型相鉴别。

讲解医师：刘博  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院神经外科
特发性震颤，比帕金森这类疾病危害性要小。引发的症状也仅仅是双上肢以及头部的抖动，对下肢没有影响，并不致残，即使到了晚期，也只是会影响到发音状况。目前特发性震颤并不能够完全治愈，它的治疗以药物为主，主要是β受体阻滞剂，例如心得安之类的药物，对特发性震颤具有一定的疗效。当药物效果不好，症状又比较重的时候，可以考虑采用手术的办法。目前手术的办法主要有丘脑的毁损以及丘脑的脑深部电刺激治疗。

讲解医师：刘博  （主治医师）
就职单位：陕西省人民医院心血管内科
孩子在生长发育的过程当中，本身心率就偏快，有的孩子会在100-120次/分，这是正常表现。随着年龄的增长，孩子的心跳会逐渐向大人的方向进展，比如60-100次/分的正常范围。如果孩子心跳很快，要查一下有没有病因，查心脏B超和心电图排除先天性问题，比如阵发性室上性心动过速的发作，这一类的心律失常会出现很快的心率，一般是在160-200次/分。如果出现了突发突止的情况，一定要来院做进一步的详细检查，排除有心律失常的出现。\n如果孩子只是单纯的窦性心动过速，这和生长发育有一定的关系。有一些伴随疾病的时候，比如先天性心脏病、感冒发烧也会引起心率偏快。如果是没有基础性问题、基础心脏病等，只是单纯的窦性心动过速，家长不需要过分担心，孩子在成长的过程当中，心率是要比正常成人快一些。

讲解医师：刘博  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院神经外科
三叉神经痛主要是面部三叉神经所管的区域里面的一种发作性的、闪电样的或者是刀割样的剧烈的疼痛。目前医学界来讲，原发性三叉神经痛出现的主要原因是以血管压迫为主。因为原发性三叉神经痛的病因，目前还没有一个公认的推论，医学界有很多种假设，其中最被公认的是在三叉神经的颅内段出现伴行的血管对它压迫，所导致的三叉神经的变性，进而引起了三叉神经痛。

讲解医师：刘博  （主治医师）
就职单位：陕西省人民医院心血管内科
起身后出现头晕眼花、晕倒在地，要注意以下几个方面：\n1、体位性低血压：平常时血压偏低，起床时速度过快，会出现一过性的低血压，出现脑供血不足，会有晕倒的情况出现，可以做24小时动态血压监测以及平衡试验，了解是否有体位性低血压的出现；\n2、窦性心动过缓/窦性停搏：会表现头晕、眼花、晕厥、摔倒在地；\n3、脑血管意外：比如一过性的TIA(短暂性脑缺血发作)的出现，也会影响病人的供血不足，从而引起头晕眼花，晕倒在地的情况。\n前两种都要排除心脏系统的疾病，可以做心电图、心脏超声、24小时动态心电图和动态血压来排除以上的问题。出现脑血管意外，也可以通过颅脑的磁共振进行排除。在起床的过程当中，尤其是老年人速度不要过快，缓慢几分钟慢慢地起身，这样会比较好。尤其清晨是心脑血管意外发生较多的时间，因此动作要缓慢，如果出现头晕眼花、晕倒在地的情况比较频繁，要做进一步排查，来了解是否有心源性或脑源性的问题。

讲解医师：刘博  （主治医师）
就职单位：陕西省人民医院心血管内科
引发高血压的危险因素主要有以下几项：\n第一、家族遗传史：患者具有家族聚集性，若父母有该方面的问题，患者患有高血压的几率比父母健康的人群高很多。\n第二、不良生活习惯：比如大量吸烟、饮酒，还有高盐、高脂肪饮食等，饮食也很关键，比如肥肉或油腻的食品食用过多，会造成体型肥胖，也会造成患者血压增高。\n第三、合并其它疾病：比如合并糖尿病或存在胰岛素抵抗，也是造成高血压很关键的危险因素。\n第四、精神压力：比如在城市里面的一些脑力工作者，受很多环境或竞争压力的影响，也会引起血压增高。\n第五、生活环境影响：生活在不同地区，有着不同生活习惯的人群，比如一个地区含盐量食品摄入比较多。在不同的海拔地区，如高海拔地区人群血压也容易增高。\n因此，影响血压增高的危险因素比较多，总的来讲就是家庭因素、遗传因素、环境因素，还有不良的生活习惯。