子宫肌瘤必须手术治疗吗

讲解医师：江延姣  
浙江中医药大学附属第二医院妇产科 / 主任医师

子宫肌瘤的治疗应根据患者症状、年龄和有无生育要求，以及肌瘤部位、大小、数目全面考虑。如果患者患有肌瘤，但没有症状，通常无需治疗。如果肌瘤导致月经过多、严重腹痛、性交痛、慢性腹痛，肌瘤蒂扭转引起的急性腹痛，肌瘤体积过大压迫膀胱、直肠引起相应症状，以及排除其它原因后，为肌瘤导致不孕或者反复流产，怀疑肌瘤肉瘤变，这些情况均需手术治疗。

进入绝经期的妇女，绝经后随着激素水平下降，肌瘤可萎缩或症状消失，需每3-6个月随访一次。如果出现症状，考虑进一步治疗。症状较轻、近绝经年龄或全身情况不适宜做手术者，可以进行药物治疗。还有其它非主流的治疗方法，主要适用于不能耐受或不手术的患者，如子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声疗法、宫腔镜下子宫内膜切除术等。