解读医师：戎光
中国中医科学院西苑医院/中医综合科 / 主任医师
耳朵发黑是否是肾虚所致，需根据具体情况判断。
肾虚可分为肾阳虚和肾阴虚，多由先天不足、房事过多、久病不愈、年老体衰等因素所致。中医认为肾脏开窍于耳，所以肾虚后会因为肾气不固导致耳朵气血运行较差，使耳朵失去气血滋养，从而导致耳朵发黑，若出现耳朵发黑的同时还出现注意力不集中、尿频、尿急、易怒、烦躁、腰膝酸软以及舌红少津、脉细数或舌淡胖苔白及脉沉弱等表现，就考虑是肾虚所致，但如果患者出现耳朵发黑的症状后，并没有伴随肾虚相关的症状，则考虑不是肾虚所致。
耳朵发黑除可能是肾虚所致外，还可能是不良生活习惯、耳部色素沉着、耳部外伤、外耳道炎、外耳湿疹所致，详情如下：
1、不良生活习惯
若日常生活环境中存在较多灰尘，且不注意自身清洁与卫生，导致灰尘在耳部聚积，就会引起耳朵发黑，通常清洗后耳朵发黑现象即可缓解。
2、耳朵色素沉着
若耳朵长期受到紫外线照射，导致耳朵表皮屏障受损、炎症因子释放增多，酪氨酸酶活性增强，就会使黑色素细胞合成和转运速度加快，从而导致耳朵色素沉着，出现耳朵发黑的现象。
3、耳部外伤
若外耳廓部位受到外伤，导致局部血液供应不足，就会使外耳廓缺血、坏死、发黑，从外观上看就表现为耳朵发黑。
4、外耳道炎
外耳道炎是由于病原体侵袭所致，外耳部皮肤抵抗力下降、外界环境改变等因素也会增加患病风险，局部皮肤受到炎症刺激后可能会导致色素沉着，出现耳朵发黑的表现。
5、外耳湿疹
外耳湿疹病因并不明确，考虑与变态反应有关，若疾病反复发作，就会导致病变部位皮肤增厚，并出现粗糙、色素沉着现象，从而导致耳朵发黑。
出现耳朵发黑症状，且排除非疾病因素，就需及时就诊检查，明确病因后再根据医生的指导规范治疗，通常规范治疗后病情即可得到缓解，所以日常应放平心态，避免过度焦虑。
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