解读医师：戎光
中国中医科学院西苑医院/中医综合科 / 主任医师
大便擦不干净是否和湿气重有关需要根据有无湿气重的诱发因素、是否伴随湿气重的其他症状等因素进行分析，详情如下：
如果患者存在淋雨涉水、居住环境潮湿、过度食肉等情况，并且伴随恶寒发热、身热不扬、手足沉重、头晕目眩、舌苔白腻等症状，则大便擦不干净多是湿气重所致。主要和体内积聚过多湿气，累及消化系统，造成消化系统功能异常有关。但是如果患者无上述诱因，也无上述伴随症状，则大便擦不干净通常不是湿气重导致的。
大便擦不干净还可能是饮食因素、脾胃虚弱、大肠湿热等造成的，详情如下：
1、饮食因素
如果近期摄入过多高蛋白质和高脂肪的食物，食物中膳食纤维含量过少，则会导致大便不成形，擦不干净，而且容易粘在马桶上。
2、脾胃虚弱
脾胃虚弱多是饮食不节、劳倦过度、禀赋不足、大病初愈等因素引起的，由于脾胃功能异常，患者进食后食物的消化和吸收会受到影响，进而会出现大便稀薄、夹有不消化食物残渣等症状，所以会感觉大便擦不干净。
3、大肠湿热
大肠湿热是湿热侵袭大肠所引起的证候，多是饮食不节或不卫生，损伤脾胃，造成湿热之邪趁机侵犯人体所致。因为湿热之邪蕴结于大肠，致使大肠功能紊乱，患者可出现大便秘结或溏滞不爽、大便脓血等症状，自觉大便擦不干净。
除上述相对常见的原因外，大便擦不干净也可能和脾胃湿热、痰湿阻滞证、脱肛等因素有关。患者需尽快就医针对原因进行治疗，同时保持良好的饮食习惯。多数患者经过规范处理能够获得良好预后，不必过分担忧。
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