
解读医师:张道俭
北京大学第一医院/骨科 / 副主任医师
腿膝盖后面筋疼不能弯曲,通常考虑和软组织拉伤、半月板损伤、腘窝囊肿等因素有关,可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗,疾病详情及治疗方式如下:
1、软组织拉伤
如果运动不当,运动时间过长、运动量过大,或者进行剧烈运动等,容易拉伤膝盖后面的肌腱、肌肉,导致软组织过度紧绷、收缩,从而引起疼痛,无法弯曲。
一般可以做暂时性制动处理,早期进行局部冷敷,收缩扩张的血管,后期进行局部热敷,促使血液循环后,休息一段时间即可得到缓解、消失,不用给予特殊治疗,不用过于担心。
2、半月板损伤
半月板损伤指半月板的连续性和完整性遭到破坏,多由膝关节扭伤引起。而半月板损伤后导致韧带断裂,则会产生患膝的疼痛感和活动受限,出现膝关节不能完全伸展、屈伸的情况。
发生半月板损伤时,要注意立即停止活动,待在原地休息,并尽快进行局部冰敷、加压包扎,随后前往医院救治,在医生指导下使用对乙酰氨基酚、布洛芬、美洛昔康等药物缓解膝关节疼痛与肿胀。如果半月板损伤严重,需要考虑做半月板缝合术、半月板成形术或者半月板置换术等手术治疗,以达到早期减轻痛苦,得到理想疗效的目的。
3、腘窝囊肿
腘窝囊肿主要表现是膝盖后方出现可以活动的囊性软组织肿块,当囊肿对神经造成压迫时,可产生疼痛、麻木、无法弯曲等症状。囊肿破裂时,关节液流进膝关节和软组织,会引起炎症,加剧疼痛。
除症状较轻,在6周以内的腘窝囊肿,可以选择保守治疗外,如对膝关节进行加压包扎、冰敷等,可以减轻疼痛与肿胀。而出现神经压迫症状时,最好尽早做手术治疗,目前经常用到的术式为穿刺引流术、传统开放手术和关节镜手术,目的在于避免疾病进一步发展给患者日常生活带来较大的影响。术后需要注意适当减少下地走路,合理进行功能锻炼。
除以上相对常见因素外,还有其他的可能性疾病,比如滑膜炎、骨关节炎、下肢静脉曲张等。由于病因相对较多,所以建议患者及时就诊,查明原因,给予针对性治疗。