解读医师：纪泉
北京医院/骨科 / 主任医师
晚上手指关节疼痛肿胀，可能与外伤、骨刺或痛风等疾病有关，根据这些病因可采取一般治疗、药物治疗以及手术治疗，疾病详情及治疗方式如下：
1、外伤
手指关节不小心受到钝器击打时，可造成局部软组织损伤，随着局部水肿、渗出，出现疼痛、肿胀等不适症状。
针对这种情况，患者可使用冰袋冷敷，以缓解局部渗出，减轻疼痛。必要时，遵医嘱配合使用消炎镇痛类药物加以缓解，比如布洛芬、对乙酰氨基酚以及美洛昔康等。
2、骨刺
骨刺是人体自我保护反应的结果，主要与手指过度劳损有关，通常不会引起明显不适，但当骨刺压迫周围神经、肌腱后，可引起肿痛不适，还可伴有麻木、活动障碍等症状。
患者可遵医嘱选择塞来昔布、美洛昔康或洛索洛芬等非甾体抗炎药治疗，以缓解局部症状。必要时，通过微创关节镜手术或开放手术去除骨刺，以改善病情。平时还需要减少手部活动，注意休息，以免加重不适症状。
3、痛风
对于痛风患者而言，如果尿酸水平控制不佳，可导致尿酸结晶沉积在手指关节部位，并刺激关节引起红肿热痛等表现，严重者由于痛风石较多还可出现手指畸形。
患者平时应适当多饮水，减少高嘌呤类食物的摄入，比如动物内脏、啤酒，以免诱发痛风发作。其次，可遵医嘱选择秋水仙碱、吲哚美辛或布洛芬等镇痛药物缓解不适症状，同时还需要配合别嘌醇、苯溴马隆以及非布司他等药物治疗，以控制尿酸水平，减少痛风发作。必要时，可通过手术剔除痛风石，以纠正关节形态，改善手指关节功能。
除以上原因外，此类症状还可能与风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨肿瘤等疾病有关。患者不要过于担心，建议及时就医检查，以查明病因，方便针对性治疗，尽早改善症状。
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