
解读医师:张道俭
北京大学第一医院/骨科 / 副主任医师
踝骨发生骨折且局部出现肿胀和疼痛,是否可以取钢板,主要取决于引起原因。
当踝骨突然承受高强度的压力而受伤断裂,便会造成踝骨骨折,这种情况下需要根据骨折程度选择保守治疗和手术治疗。手术治疗包括螺丝钉固定、钢板或加压钢板固定等,主要针对骨折端骨折块出现比较大的移位或者骨折本身比较大的患者,而手术过程中会对关节和周围软组织造成损伤,加上术后切口周围毛细血管充盈,通透性增加,血液中的白细胞、巨噬细胞会通过毛细血管渗透进入切口周围,从而容易引起术后肿胀、疼痛的症状,本身属于术后正常反应,一般不需要取出钢板,随着局部切口的恢复,症状可逐渐消退。
除了考虑是术后正常反应,如果是由于钢板长期存在体内,形成电离反应,造成无菌性炎性反应,或者是钢板出现松动、折断,对局部组织或神经造成损伤或刺激,这种情况下则可以考虑通过二次手术将钢板取出。
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