
解读医师:张道俭
北京大学第一医院/骨科 / 副主任医师
走路时感觉深一脚浅一脚,可能与足底筋膜炎、扁平足、腓总神经损伤等因素有关,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗,疾病详情和治疗方式如下:
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎多由足底筋膜反复受到微损伤引起,从而引起无菌性炎症,影响患肢的正常功能,走路时感到明显疼痛,为减轻不适,患者可能会有行走异常的情况。
日常走路和活动时可以穿着矫形鞋垫,使足底压力均匀分布于脚掌,有助于放松足底肌肉和筋膜张力,对减轻炎症、恢复正常功能有一定的帮助。如果疼痛比较明显,可以遵医嘱使用对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药进行治疗,起到镇痛的作用。如果保守治疗一年以上无改善或影响生活质量,可以考虑采取跖筋膜松解术进行治疗。
2、扁平足
扁平足患肢的脚底通常没有足弓,站立时脚底内侧可以直接接触地面,常伴有后跟外翻、前足外展等畸形,可导致足部异常受力,患者走路时便会有形态异常的表现。
出现疼痛症状时,应尽量减少患肢活动,保证充分的休息,必要时可以在医生指导下穿戴矫形支具或矫形鞋垫,以改善站立和走路姿势,有助于缓解不适症状。如果出现明显的疼痛感,可以遵医嘱使用萘普生、塞来昔布、布洛芬等非甾体抗炎药进行治疗,起到镇痛的作用。如果症状比较严重、影响正常生活且保守治疗无效,可以考虑采取手术治疗,比如截骨术、三关节融合术等。
3、腓总神经损伤
腓总神经损伤是由外伤或卡压引起的腓总神经损伤,可导致患肢功能丧失,出现小腿外侧伸肌群麻痹、肌无力等情况,受病情影响,患者无法正常走路。
无论是开放性损伤还是闭合性损伤,一经确诊,都需要尽早采取手术治疗,比如神经松解术、神经缝合术、神经移植术等,有助于解除神经压迫、恢复血液供应以及改善神经生长环境。伴有严重的疼痛症状时,可以遵医嘱使用吲哚美辛、萘普生、美洛昔康等非甾体抗炎药进行治疗,起到镇痛的作用。
除上述因素外,此类症状还可能与跟骨骨折、跟骨骨刺、跖间神经瘤等因素有关。患者不要过分紧张,建议及时就医检查治疗,以改善症状。
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