解读医师：张道俭
北京大学第一医院/骨科 / 副主任医师
右脚后跟酸痛可能和肌肉劳损、跟腱炎、跟骨骨刺等因素相关，可采取一般治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗，疾病详情及治疗方式如下：
1、肌肉劳损
右脚长时间保持站立姿势、走路过多或者运动过度等，可导致脚后跟部位软组织劳累性损伤，因乳酸含量增多、肌肉纤维紧绷受损而感到酸痛不适。
一般在多卧床休息，减少活动，给予局部冷疗、热疗，加强保暖后，可以缓解肌肉紧张，减轻劳损和酸痛症状，从而不用给予特殊治疗，不用过于担心。
2、跟腱炎
跟腱炎通常是由跟腱部位反复受到剧烈拉伸所造成的劳损性损伤，多见于运动爱好者，典型表现为脚后跟酸、肿、痛，考虑和炎症释放炎症因子，刺激、损伤跟腱内部软组织有关。
处于跟腱炎急性期时，可以采用局部冰敷方式来缓解酸痛症状，同时遵医嘱严格卧床休息，暂时不要运动和训练，适当使用胶带固定踝关节部位，有助于缓解张力和疼痛。通过微电流神经刺激、超声冲击波等物理治疗方式，也可以起到放松肌肉、促进跟腱恢复的治疗作用。虽然在医生指导下使用萘普生、美洛昔康、布洛芬等非甾体类药物不能缓解跟腱损伤，但是能够减轻酸痛症状。如果保守治疗后，病情反复发作，则需要考虑进一步做腓肠肌延长术治疗，争取达到理想的治疗目的。
3、跟骨骨刺
骨刺本质其实是骨组织的自我修复，可出现在多个位置，包括脚跟骨、膝关节、手腕部等处。由于骨刺是沿着骨骼边缘生长，呈骨性突起，所以常会对周围软组织、神经造成压迫，产生又酸又痛的症状。
患者需要遵医嘱卧床休息，减少会引起疼痛的动作，平时不仅要加强保暖，还要注意控制体重。必要时，合理使用对乙酰氨基酚、依托考昔、布洛芬等药物消炎止痛，改善关节功能，或者往关节腔内注射玻璃酸钠、曲安奈德、氢化可的松等药物，也可以起到抗炎止痛、改善关节功能的作用。骨刺压迫肌腱、神经和血管时，则需要通过微创关节镜手术去除骨刺，以消除症状。
除以上相对常见因素外，此类症状还可能是类风湿关节炎、痛风性关节炎、银屑病性关节炎等疾病导致的。由于引起原因相对较多，建议患者及时就诊，查明原因，方便针对性治疗。
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